Ричард Фербер - Сон ребенка. Решение всех проблем

Чтобы сократить число ночных кормлений до одного-двух, не отказываясь от них полностью, не обязательно уменьшать объем каждой порции, если, конечно, она не превышает 230 г. (Нормальный объем ночного кормления – 110–230 г. Если цель кормления – только утолить чувство голода, то превышать верхнюю границу излишне, а потребление меньше нижнего предела свидетельствует о том, что младенцем движет не настоящий голод, а привычка засыпать под сосательные движения.) В любом случае все, что от вас требуется, – постепенно увеличивать интервал между кормлениями, пока он не достигнет 3–6 часов (в зависимости от возраста ребенка и вашей цели), а вы – того количества кормлений, которое вас устроит.

1. Приведенные в таблице временные интервалы и порции молочной смеси носят рекомендательный характер. Вы можете менять их в соответствии с вашими желаниями и нынешним режимом кормления ребенка.

2. Если ребенок за один заход потребляет менее 230 г смеси, начните с порции на 30 г меньше обычной и в дальнейшем уменьшайте ее.

3. Если минимальный интервал между ночными кормлениями уже превышает два часа, возьмите за основу строку таблицы, где приведен временной промежуток на полчаса больше вашего нынешнего минимального интервала, и в дальнейшем уменьшайте его.

4. Если вы кормите сами, просто увеличивайте минимальный интервал между кормлениями, руководствуясь первыми двумя столбцами таблицы. Не беспокойтесь о том, сколько именно молока потребил ребенок в каждое кормление.

5. К седьмому дню вы, скорее всего, будете кормить ребенка лишь один раз за ночь через пять или более часов после его вечернего отхода ко сну. Если ребенок еще мал и вы хотите сохранить ночное кормление, можете ограничиться этим результатом. В ином случае отмените последнее кормление на следующую ночь. Если вы кормите сами и чувствуете, что во время ночного прикладывания ребенок действительно питается, либо при искусственном вскармливании вы не уменьшали объем смеси, можно продолжить отодвигать это кормление все дальше от вечернего укладывания, прибавляя к интервалу по полчаса каждую ночь, чтобы в конечном счете вывести его за рамки ночных часов.

6. При желании можно уменьшать объем и количество кормлений не каждый день, а через день. Разница только в том, что процесс продлится несколько дольше.

Одновременно избавляя ребенка от нежелательных ассоциаций со сном и ложного чувства голода, укладывайте его сразу же по окончании каждого кормления, даже если он бодрствует и начинает плакать. Если грудной ребенок засыпает у вас на руках, отнимите его от груди, окончив кормить, чтобы он приучался засыпать, не используя вашу грудь вместо соски-пустышки. Он не голоден, поскольку только что поел. Остается лишь поменять его представления о том, что происходит, когда он заснет. (Помните, ребенок, почти или полностью уснувший у вас на руках, не имеет понятия, что его переложили в кроватку. Проснувшись среди ночи совсем не в тех условиях, в которых засыпал, он сильно удивится.) Если малыш начнет протестовать, воспользуйтесь методом затягивающегося ожидания из главы 4: ненадолго подходите через все более продолжительные временные промежутки, пока он не заснет или не наступит время следующего кормления. Если все пойдет как надо, то в течение недели вы сократите количество ночных кормлений или отмените их. В дальнейшем продолжайте применять метод затягивающегося ожидания при каждом ночном пробуждении ребенка (кроме пробуждений на кормление), пока они не прекратятся. Это не займет больше двух-трех дней.

Если вашему ребенку достаточно протянуть бутылочку с молочной смесью, не беря его на руки, то целенаправленно перестраивать его ассоциации со сном не требуется. Он и так засыпает самостоятельно и не имеет нежелательной ассоциации с укачиванием на руках. Когда вы вынесете кормления за рамки ночных часов, ассоциация с сосательными движениями также пропадет (если вы сами не замените бутылочку соской-пустышкой).

Однако если сколько-то ночных кормлений вы желаете сохранить, особенно важно разорвать ассоциативную связь между кормлением и погружением в сон. Вы кормите ребенка, чтобы утолить его голод, а не чтобы он заснул. Если ребенок продолжает засыпать у вас на руках или просто с бутылочкой во рту, трудно добиться желаемого.

При совместном сне с ребенком на грудном вскармливании от матери требуется особая твердость, когда малыш требует грудь раньше положенного. Иногда приходится подниматься с кровати и сидеть рядом или выходить из спальни (при наличии второго родителя, который может остаться с ребенком и присмотреть за ним) в ожидании момента, когда малыш уснет или пора будет его кормить. С прекращением ночных кормлений этого больше не потребуется.

Тем, кто предпочитает сначала решить проблему ночного голода, а затем браться за нежелательные ассоциации, не следует сразу менять ритуал отхода ко сну. Пусть ребенок уснет у вас на руках во время или после кормления, если он так привык. Когда он проснется и заплачет раньше времени следующего кормления, попытайтесь успокоить его любым самым действенным способом: возьмите на руки, погладьте, покачайте, поговорите с ним. Ваша цель – помочь ребенку угомониться и снова вернуться ко сну, попутно приучаясь не ждать кормления при каждом пробуждении. Иногда лучше даже не пытаться помогать малышу. Если он спит в отдельной комнате, то лишь разрыдается пуще прежнего, когда вы появитесь, но откажетесь его кормить. Вероятно, в ваше отсутствие он успокоится быстрее.

Кормящей матери бывает трудно нянчить ребенка, но не приложить к груди. Может пойти молоко, и младенец, почуяв его запах, будет ожидать кормления. В полной семье самое простое решение – поручить партнеру заботиться о малыше, когда кормление не положено. Ребенок все равно будет разочарован, но постепенно приучится не рассчитывать на маму и мамину грудь много раз за ночь.

Итак, вы отменили ночные кормления или сократили их количество до приемлемого, и ребенок стал засыпать без прикладывания к груди или без бутылочки (по крайней мере, после ночных пробуждений). Этим вы избавили его от избыточного потребления жидкости и от привычки засыпать с бутылочкой или маминой грудью. Если его все еще приходится носить на руках, гладить по спинке или укачивать, прежде чем вы сами вернетесь ко сну, можно заняться и этими ассоциациями, как описано в главе 4. Поскольку ситуация уже не осложняется лишними кормлениями, довести дело до конца будет несложно.

Возможно, вы по-прежнему укачиваете ребенка при вечернем укладывании и днем перед тихим часом. Но после отмены ночных кормлений зачастую оказывается, что малыш благополучно засыпает сам, проснувшись среди ночи. Если так и случилось, хорошо. Если же он сопротивляется новому режиму – приходится долго ждать, прежде чем можно будет переложить его в кроватку или на отдельный матрас, или ребенку нужны ваши руки при каждом ночном пробуждении – значит, нужно более явственно отделить вечернее кормление от процесса засыпания. Внимательно наблюдайте за ребенком, чтобы заметить момент, когда он вот-вот заснет. В этот момент перестаньте его кормить и положите в постель. При необходимости немного потормошите, чтобы он осознавал, что его перекладывают. Другой вариант: перенесите последнее вечернее кормление на чуть более ранний срок, чтобы ребенок наверняка еще бодрствовал, когда вы будете его укладывать.