Ричард Фербер - Сон ребенка. Решение всех проблем

Режим с одним или двумя ночными кормлениями несколько менее устойчив, чем при их отсутствии, поскольку предполагает, что иногда ребенка кормят перед тем, как он вернется ко сну, а иногда нет. Ребенок, просыпающийся один раз для кормления, может проснуться второй раз, а если вы и в этот раз его покормите, вскоре два пробуждения превратятся в три. Чтобы не допустить регресса, строго соблюдайте максимальное количество ночных кормлений и минимальный интервал между ними, а при необходимости проследите, чтобы после кормления он всегда укладывался в постель бодрствующим.

Некоторым семьям отучить ребенка-искусственника от лишних кормлений помогает немного другой подход. Вместо того чтобы раздвигать кормления во времени и уменьшать порцию, они постепенно разбавляют содержимое бутылочки, и в результате малыш получает чистую воду. Например, в первую ночь вместо нормального молока (или молочной смеси, или сока) составляют порцию из трех частей молока (молочной смеси, сока) и одной части воды. Каждую следующую ночь или две смесь разводят водой наполовину, на три четверти и на восемь девятых. Теперь при условии, что объем порции не изменился, ребенок потребляет лишь одну восьмую от прежнего количества молока. Следующей ночью дайте ему одну воду. На сей раз он вообще не получил питательных веществ за всю ночь. Поскольку ребенок получает лишь воду, вопрос питания больше не стоит. Он вполне может описаться, но голода не почувствует. Бутылочка теперь выступает в роли соски-пустышки, и ближайшей ночью можно отказаться и от нее. Помогите малышу научиться засыпать, не делая сосательных движений, а также избавьте от любых других нежелательных ассоциаций со сном по методу, описанному выше и в главе 4.

Пользуясь этим методом, строго придерживайтесь концентрации смеси на каждую ночь, несмотря на протесты ребенка, и не уступайте требованиям добавки или более частых кормлений. Одни дети безропотно пьют разбавленное молоко, другие сильно негодуют или вообще отказываются от бутылочки. Ребенок, отталкивающий бутылочку, вряд ли мучается от голода и гораздо быстрее отвыкнет от лишних кормлений. Просто проведывайте его через все большие промежутки времени. Все-таки решит подкрепиться – получит свою бутылочку. Если вы думаете, что для вашего малыша это слишком суровое испытание, пользуйтесь другими методами увеличения интервала между кормлениями и уменьшения их объема.

Мы применили методы, описанные в этой главе, для решения проблем Кайлы и Элисон, и вскоре обе девочки хорошо спали ночью. Элисон отказалась от бутылочки через неделю. Ее мама следовала программе постепенного увеличения интервала между кормлениями, всякий раз уменьшая количество молока в бутылочке, и сама удивилась, как быстро Элисон начала хорошо вести себя ночью. Девочка немного плакала, когда бутылочка исчезла окончательно, но только две ночи и всего по пять минут. Ее родители снова могут с удовольствием проводить время вместе по вечерам, а ночью спокойно спать.

Мать Кайлы продолжила кормить ее два раза в день, но ночные кормления отменила. Изредка она кормила и укачивала ее днем перед тихим часом, поскольку заметила, что это совершенно не сказывается на сформировавшихся у Кайлы здоровых привычках в ночное время, – просто самой маме это было в радость. Отец Кайлы наконец понял, что было ошибкой заставлять жену кормить и нянчить ребенка ночи напролет, и напряжение в семье пошло на убыль.

Отмена ночных кормлений может привести к прекращению грудного вскармливания, а может и не привести. Если ребенок берет грудь только при укладывании на ночной и дневной сон и в ночные часы, а в остальное время всегда пьет из чашки, то полное прекращение ночных кормлений неизбежно повлечет за собой отлучение от груди. Однако отказаться от ночных кормлений все-таки можно, даже если ребенка еще рано отлучать или вы сами этого не хотите. Просто продолжайте прикладывать его или давать бутылочку с молоком при других кормлениях, как всегда.

Сокращение количества ночных кормлений обычно не оказывает особого влияния на дневные, кроме случаев, когда ночью ребенок потреблял существенную часть суточного рациона. Тогда через несколько недель вы заметите, что ребенок все больше ест днем, поскольку меняется ритм возникновения чувства голода и сытости.

Кормление ребенка через разумные временные интервалы в течение дня не мешает ему спать ночью или днем. Однако начиная с двухмесячного возраста сон младенца может нарушиться, если ему дают бутылочку или прикладывают его к груди при малейших признаках огорчения, беспокойства или недовольства, хотя очевидно, что он совершенно не голоден, и ест он при этом очень мало. Важно, чтобы младенец ассоциировал с материнской грудью или с бутылочкой чувство благополучия и покоя, но если ребенок не научится успокаиваться никаким другим способом, это уже станет проблемой. Заметив, что вы слишком часто в течение дня предлагаете ребенку грудь или бутылочку в качестве соски-пустышки, постарайтесь делать это реже и не столь поспешно. (Разумеется, не нужно тянуть с дневными кормлениями, когда ребенок по-настоящему голоден и не довольствуется 50–60 г молочной смеси.) Вы должны научить ребенка иначе восстанавливать душевное равновесие, чтобы ваша грудь или бутылочка ассоциировались у него главным образом с голодом и кормлением. Убедившись, что ребенок мирится с нововведениями без особых страданий, – и даже выглядит в дневное время более довольным, – вы с большей уверенностью и спокойствием приступите к изменению его ночного режима.

С кормлениями, сопряженными с дневным сном, можно поступить по-разному. Если ребенок легко засыпает во время кормления, не просыпается, когда его перекладывают в кроватку, и спит весь тихий час, не требуя больше пищи, можете оставить все как есть. Желая разграничить кормление и засыпание, более отчетливо отделяйте одно от другого и днем, как делаете это в ночные часы. Но если вы днем кладете ребенка в кроватку бодрствующим, имеет смысл установить временной предел: не заснул за полчаса, что вы его проведываете, – поднимайте и до вечера уже не укладывайте. Возможно, ребенок позже заснет сам в другой комнате. Все в порядке, лишь бы он при этом не требовал пищи. Другой вариант: начать с четкого разграничения приема пищи и засыпания только в ночное время, а когда ребенок научится ночью засыпать без кормления, переносить эту привычку и на дневной сон. От него потребуется всего лишь делать и днем то же самое, что он уже умеет делать ночью.

Ни в коем случае не кормите ребенка, лежащего в кроватке или колыбели, даже если у него нет проблем со сном. Выдавая бутылочку лежащему на спине младенцу, вы спровоцируете у него болезни ушей и зубов. У маленьких детей короткая, горизонтально расположенная евстахиева труба (канал, сообщающий полость среднего уха с глоткой), и жидкость, а также бактерии легко могут попасть из глотки в среднее ухо, когда ребенок питается из бутылочки, лежа на спине. В результате может развиться воспаление среднего уха, или отит. После прорезывания зубов у ребенка сразу начнет разрушаться зубная эмаль, если он все время засыпает с полным молока или сока ртом, а именно это и происходит, когда ребенок погружается в сон, посасывая жидкость из бутылочки.