Ричард Фербер - Сон ребенка. Решение всех проблем

Ребенок, во время ночных пробуждений прикладывающийся к груди на считаные минуты или делающий лишь пару глотков из бутылочки, не перекармливается. Скорее, это поведение ребенка, привыкшего к соске-пустышке: чтобы уснуть, ему нужна не пища, а мамина грудь или соска. С этой привычкой вы быстро справитесь по методу, описанному в главе 4. А вот если ребенок потребляет много пищи, будь то грудное молоко или смесь, – в общей сложности свыше 230 г за ночь – значит, он привык, что определенные часы являются временем приема пищи. Отменить их разом неразумно и негуманно.

Частая смена подгузника – еще один признак того, что ребенок ночью переедает. Большинство младенцев трех месяцев и старше вообще не нуждаются в ночной смене подгузника. Если ваш малыш часто пробуждается среди ночи в переполненном подгузнике, скорее всего, он слишком много пьет. Определенно, у него не может быть жажды или обезвоживания при таком интенсивном мочеиспускании. В чрезвычайно редких случаях это вызвано заболеванием, например диабетом, причем этот вариант отпадает, если в дневное время такой проблемы (усиленного потребления жидкости и усиленного мочеиспускания) не наблюдается. Если вы все-таки сомневаетесь, посоветуйтесь с педиатром. Но почти наверняка ваш ребенок попросту привык слишком много пить ночью.

Малыш способен выпить за ночь очень много молока или сока. Четыре бутылочки – это почти литр! Выпить столько за ночь – и для взрослого человека чересчур, и вряд ли он будет хорошо спать, хотя бы потому, что ему придется лишний раз встать и сходить в туалет. Неудивительно, что такие малышки, как Элисон и Кайла, вообще толком не спали.

Итак, вы пришли к выводу, что ребенку мешают спать избыточные и ненужные кормления в ночные часы. Для вас будет облегчением узнать, что эта проблема, вызывающая особенно серьезные расстройства сна, решается легко и просто. Нужно сделать две вещи. Во-первых, сократить или отменить ночные кормления, избавившись от их многочисленных скверных последствий, а заодно вернув ребенку здоровое чувство голода в разумное время. Во-вторых, сформировать у ребенка новые ассоциации со сном, чтобы он мог уснуть без ваших рук, без пищи и без сосательных движений, чем бы ни привык заполнять свой рот. Решать эти две задачи можно как одновременно, так и последовательно.

Начните с постепенного уменьшения числа ночных кормлений, их объема или того и другого (подробности см. далее). Не отменяйте кормления разом. Ребенок не умрет от голода, но он настолько привык всю ночь получать пищу, что будет чувствовать себя голодным. Программа постепенного перехода к новому режиму легче переносится как ребенком, так и родителями.

Ваша задача – мало-помалу убирая ночные кормления, сдвинуть моменты, когда ребенок ощущает голод, на дневное время или, когда речь идет о младенце, хотя бы перенести на день часть кормлений, а оставшиеся ночные раздвинуть. Если ребенок съедает существенную порцию только один или два раза, значит, остальные «кормления» не вызваны голодом и от них можно отказаться сразу же, как от соски-пустышки. Число реальных кормлений сократите постепенно. Как поступить с оставшимся в итоге единственным ночным кормлением, решайте сами. При желании можете резко отменить его (на сей раз постепенность не нужна), поскольку общее количество потребляемой за ночь пищи уже невелико.

Однако это не всегда необходимо, а для ребенка первых месяцев жизни вообще невозможно. Другое дело, что нянчить и кормить ребенка каждый час до самого утра – тягостный и лишний труд. Младенцу вы сохраните ночные кормления, но сократив их до разумного числа: до двух кормлений к двух-трехмесячному возрасту и до одного к трем-четырем месяцам. В пять месяцев ребенку вообще не нужно есть ночью. Месяца в три или в четыре многие малыши сами отказываются от ночных кормлений, а физиологическая потребность подкрепляться среди ночи у здорового доношенного пятимесячного младенца в принципе отсутствует. Так что можете с полным правом настаивать на полном отказе от этой привычки, если считаете нужным.

(Нет ничего дурного в том, чтобы кормить ребенка один раз за ночь еще несколько месяцев после этого срока, если вам это нравится. Просто не забывайте, что это ваш выбор, а не реальная потребность детского организма. Многократные еженощные кормежки уже не идут самому ребенку впрок, даже если вы готовы с ними мириться. Вы лишаете ребенка возможности сформировать полноценную фазу сна и вынуждаете постоянно просыпаться, звать вас или идти вас искать, а порой и ждать, пока вы проснетесь и подготовите бутылочку. Только после всего этого он может вернуться ко сну. Если бы не ложное чувство голода, он бы просто поворочался немного и спокойно спал дальше. Более того, если без маминой груди или бутылочки ему не уснуть, появляется еще одна проблема. Что делать ребенку, если он проснется вскоре после кормления совершенно сытым или закончит кормление, еще бодрствуя? Он привык что-то сосать, но сейчас не может или не хочет этого делать. Неприятно и совершенно не нужно!)

Руководствуйтесь информацией из врезки «Как отменить лишние ночные кормления» (см. ниже). Неважно, кормите ли вы сами или пользуетесь молочной смесью, главное – увеличить минимальный разрыв между приемами пищи. Заметьте, насколько часто ребенок подкрепляется сейчас, и возьмите этот интервал за отправную точку при корректировке режима. (Если интервал неравномерный – скажем, от часа до трех, – ориентируйтесь на самый короткий.) Например, если в первую ночь вы берете интервал в два часа, не давайте ребенку есть, пока не пройдет не менее двух часов после предыдущего кормления. Если ребенок проснется раньше, ему придется подождать, а если позже, можно накормить его сразу же. Каждую ночь увеличивайте минимальный интервал на полчаса.

При искусственном вскармливании бывает полезно одновременно уменьшить объем порции. Отметьте, сколько грамм смеси выпивает ребенок за одно кормление. (При наличии расхождений возьмите за основу самый большой объем прошлой ночи.) Каждую ночь не только раздвигайте кормления во времени, но и наливайте в бутылочку всякий раз на 30 г меньше. Если вы стремитесь полностью отменить ночные кормления, делайте это до тех пор, пока порция не уменьшится до 30 г. Благодаря увеличению интервала между кормлениями к этому времени их останется не больше двух – в общей сложности 30–60 г за ночь. На следующую ночь вообще не давайте их ребенку.

(По наблюдениям многих родителей, пробуждения становятся существенно реже еще до полной отмены ночных кормлений, а оставшееся более чем скудное кормление – от 30 до 90 г – лишь расстраивает ребенка вместо того, чтобы утешать. Поэтому часто принимается решение отменить ночные кормления на день или два раньше, чем планировалось.)