Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет

Существует ли такой же период у приматов, в том числе и у людей? Нет. В этом отношении мы гораздо более гибки, чем другие виды. Наша способность приспосабливаться – это один из секретов успеха вида. Мы привязываемся к усыновленным детям точно так же, как к собственным. Нам часто приходится расставаться с новорожденными на час и дольше, но мы все равно остаемся любящими родителями. Люди, будь то мать и дитя или взрослые партнеры, способны привязываться друг к другу с течением времени. Отношения развиваются и углубляются в ходе целого ряда взаимодействий.

Но в 70-е годы ученые начали изучать поведение матери и ребенка сразу после родов. Они выявили любопытный период, в течение которого мать и ребенок знакомятся друг с другом и устанавливают любовные отношения, способные продлиться всю жизнь. Не следует считать, что этот период однозначно определяет отношения матери и ребенка, но все же он очень важен.

После нормальных родов ребенок в течение двух часов находится в состоянии повышенного возбуждения(это зависит от медикаментов, которые давали матери во время родов). Гормоны (в том числе и адреналин), которые выбрасываются в кровь новорожденного в результате родового стресса, стимулируют его нервную систему и делают более бодрым и энергичным, чем в последующие дни. У младенца расширяются зрачки, он пристально всматривается в лица родителей. У него обострено обоняние. Оно у новорожденных при рождении развито сильнее, чем зрение и слух. Он сразу же тянется к матери, запах которой кажется ему знакомым, поскольку его определяют те же генетические факторы, которые определяли запах и вкус амниотической жидкости. Когда мать обнимает ребенка и тот впервые тянется к ее груди, он чувствует ее запах, запоминает его. Запах успокаивает ребенка. В течение первых дней после рождения новорожденный безошибочно узнает запах матери на ее одежде, на ватной подушечке, смоченной ее грудным молоком. Ребенок тянется к запаху собственной матери и отворачивается от запаха посторонних людей.

При рождении у ребенка развито также и чувство осязания. Кожный контакт с матерью в течение длительного периода оказывает самое благотворное влияние на развитие ребенка, о чем мы уже говорили. Такой контакт укрепляет здоровье и эмоциональное состояние малыша. Недавно были проведены новые исследования по оценке значимости раннего контакта с матерью доношенных и недоношенных детей. Результаты одного такого исследования были опубликованы в журнале «Педиатрия» в 2004 году. Ученые изучали влияние кожного контакта через 10–15 минут после рождения. Часть детей оставалась у груди матери в течение часа и долее. Остальных детей давали матери лишь на короткое время, а потом забирали в детскую. Через четыре часа после рождения ученые целый час посвятили наблюдению за детьми. Выяснилось, что дети из первой группы спали дольше, спокойнее и вообще демонстрировали меньше признаков стресса. Необходимы новые исследования, которые смогли бы оценить влияние длительного контакта и взаимодействия матери и ребенка на характер малыша и его навыки в первые недели жизни. Если эти исследования, как можно предположить, покажут сильную степень влияния кожного контакта, тогда станет ясна значимость контакта между матерью и ребенком в ходе грудного вскармливания.

В больницах постепенно начинают признавать значимость первого контакта. Матерей чаще всего оставляют после родов с детьми.

Важную роль играет кормление ребенка в течение первого часа жизни и постоянное пребывание рядом с новорожденным. Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ в 1991 году разработали больничную программу в интересах ребенка. Она направлена на развитие успешного грудного вскармливания во всех странах мира. Матерей оставляют с детьми в течение первого часа после родов и дольше. Многие больницы теперь оставляют матерей – и отцов – в покое в течение часа после родов. За это время родители могут познакомиться со своими детьми, обеспечить полный контакт и начать грудное вскармливание. Сегодня в больницах не торопятся закапывать новорожденным в глаза капли нитрата серебра (он щиплется) и глазные антибиотики. В течение первого часа ребенок может широко раскрыть глаза и увидеть лица своих родителей.

В тех больницах, где матерей оставляют вместе с новорожденными, отмечено значительное снижение количества отказов от детей. В одной таиландской больнице, где раньше оставляли 33 ребенка из 10000, после внедрения новой системы стали оставлять только 1 из 10000. В одной из больниц Санкт-Петербурга количество отказов снизилось вдвое. Аналогичные показатели были получены на Филиппинах и в Коста-Рике.

Врожденные свойства молодых матерей

Как и дети, матери после нормальных родов обычно находятся в состоянии бодром и сосредоточенном. Процесс родов вызывает всплеск эмоций, за которым следует ряд взаимодействий со столь же бодрым ребенком. Эти взаимодействия направлены на пробуждение врожденных тенденций, общих для всех родителей.

В 1960 году ученый И. Залк, зная, что детей успокаивают звуки, напоминающие сердцебиение матери, сделал удивительное открытие: он заметил, что подавляющее большинство матерей вне зависимости от того, левшами они были или правшами, держат детей с левой стороны, со стороны сердца. Это наблюдение оказалось настолько точным, что медики смогли использовать его в диагностических целях. Матери, которые держат детей не слева, а справа (равно как и матери, которые не смотрят на детей, когда говорят о них), входят в группу риска. У них могут развиться родительские отклонения. Они могут пренебрегать собственными детьми и даже бить их.

Почти каждая молодая мать испытывает непреодолимое желание распеленать ребенка и посмотреть на него, когда его приносят из детской палаты. Если медсестры этого не позволяют, матери делают это тайно, а потом пытаются запеленать ребенка точно так, как было. В чем-то этот поступок напоминает поведение маленькой девочки, которая должна полностью раздеть новую куклу.

Когда мы касаемся наших детей, то поддаемся врожденному инстинкту. Если новорожденный лежит на спинке, матери часто кладут ладонь ему на грудь, средним пальцем придерживают его подбородок и слегка его покачивают. Столь же стимулирующим действием является удерживание ребенка в вертикальном положении у плеча и поглаживание его по спинке. Оба действия стимулируют социальное взаимодействие с ребенком. Молодая мать располагается так, чтобы ребенок смотрел прямо на нее, чтобы их головы находились под одним углом, лицом к лицу. Матери недоношенных детей, которых держат в инкубаторах, наклоняются так, чтобы смотреть прямо в лицо ребенку, даже если тот лежит на боку. Молодая мать часто кладет ребенка на колени лицом вверх и долго – порой несколько часов – вглядывается в его лицо, разговаривает с ним и поглаживает.