Ева Вуд - 10 шагов на пути к управлению своей эмоциональной жизнью. Преодоление тревоги, страха и депрессии благодаря исцелению личности человека

Как видите, у меня редко находится свободная минутка, и эта постоянная занятость снижает мою уязвимость перед болезнью. В последующих разделах я подробнее расскажу об этом. Мое радостное и оптимистическое настроение – результат моего отношения к жизни и того выбора, который мне приходится делать каждый день, генов и везения. Несмотря на это, мне знакомо чувство беспокойства – от того, например, что мои хитрости не сработали, и я чувствую себя не в своей тарелке.

Иногда я могу встревожиться настолько, что не в состоянии заснуть. В такие моменты мне помогает слабая доза диазепама. Одного миллиграмма обычно бывает достаточно, чтобы успокоиться; я принимаю одну таблетку раз в три месяца, и моя тревога уходит. А следующим утром я первым делом иду в спортзал и уже к завтраку снова чувствую себя счастливой и уверенной в себе. Такова моя история. Я никогда не унываю, и мой отец был таким же. А у вас – ваша история, ваши гены и ваши слабые места. Вы можете быть, как я, или больше походить на мою мать или деда, а можете и вовсе не быть похожим ни на кого из нас, потому что, в конечном счете, вы – это вы … и только ваша история имеет значение.

Истории Памелы и Кристины иллюстрируют, как их личностными различиями обусловлена необходимость приема лекарств во время прохождения программы по управлению своей эмоциональной жизнью. Вы можете подумать, что они – две стороны одной медали, но на самом деле это не совсем так.

Памела – энергичная женщина в возрасте около 60. Обратиться ко мне ей посоветовали ее друзья, очень за нее переживающие. Ее престарелый муж умирал от рака, и женщина была крайне подавлена.

До нашей встречи Памела никогда не обращалась к психиатру. Когда она заканчивала свой рассказ, я уже понимала, что она страдает от болезни, которая в справочнике по диагностике и статистике психических расстройств называется «нарушение адаптации с тревожными настроениями», что, в сущности, означало: она изо всех сил старалась справиться с серьезным стрессом, вызванным нестабильностью и неопределенностью в жизни. Тревожного расстройства, депрессии или чего-то подобного у нее не было, но Памела очень нуждалась в поддерживающей психотерапии и наставлениях грамотного специалиста. Однако несколько недель назад ее терапевт уже назначил женщине антидепрессанты.

Я спросила свою пациентку о том, что послужило основанием для такого решения доктора: «Почему он прописал вам этот препарат?»

«Я не знаю, – ответила она. – Я объяснила ему, что не сплю и мне нужно что-нибудь от бессонницы. Ему не стоило этого делать?»

Проанализировав ее историю вдвоем, мы выяснили, что антидепрессанты в ее случае – не самый лучший выход. Тем не менее, учитывая, что ее муж находился при смерти, существовала высокая вероятность того, что у Памелы может развиться тревожное расстройство или депрессия. Поскольку она очень нервничала и, принимая антидепрессанты, побочных эффектов не обнаружила, мы решили отказаться от них постепенно. Не скрою: я волновалась по поводу отмены таблеток в такой сложный для Памелы период.

Женщина посещала меня на протяжении нескольких месяцев, в течение которых я помогала ей пережить и горе утраты супруга, и процесс восстановления, который за этим последовал. Она отлично справилась со всеми испытаниями и через полгода со дня нашей первой встречи приняла самостоятельное решение начать постепенное уменьшение дозы антидепрессантов. Меня это очень порадовала. В дальнейшем ее состояние и самочувствие значительно улучшились.

Кристина, аспирантка 32 лет, пребывала в очень подавленном состоянии. Во время своего первого визита ко мне она рассказала, что по рекомендации врачей сократила дозу принимаемых антидепрессантов. Сомневаясь в правильности такого решения и беспокоясь о последствиях, я попросила Кристину рассказать о себе. Прежде всего, почему она принимала антидепрессанты, и как это ей помогло?

Оказалось, она страдала от депрессий с самого детства, время от времени прибегая к лечению; на протяжении многих лет ее неоднократно посещали мысли о суициде, но она никогда не совершала попыток самоубийства – медицинские препараты всегда помогали ей справиться с депрессией. Она принимала их почти постоянно. Время от времени ей начинало казаться, что она в состоянии справиться со своей проблемой и без лекарств, и Кристина уменьшала дозу, что неизменно влекло за собой проявление депрессии, а иногда и суицидального настроения. И все начиналось сначала.

У Кристины была ярко выраженная предрасположенность к психическим заболеваниям, передающаяся по наследству. Как выяснилось, многие из ее родственников в нескольких поколениях страдали от депрессий. А несколько близких членов семьи покончили жизнь самоубийством. Среди ее братьев и сестер, родителей и их предков, кузенов и кузин, тетушек и дядюшек обнаружилось много представителей, страдавших от психозов, пагубных пристрастий, депрессий и тревожных расстройств.

Моя пациентка рассказывала все это как бы между прочим, совершенно не осознавая важности. Она полагала, что все болезни, от которых страдали ее родственники, не имеют никакого значения конкретно в ее случае – она должна взять на себя управление своим настроением и прекратить принимать таблетки. Она не понимала, что стремится к невозможному.

Мне пришлось избрать позицию, совершенно отличную от той, что была в случае с Памелой. Я объяснила Кристине, что ее болезнь носит циклический характер и опасна для жизни и что эту болезнь контролировать невозможно. Для нее, как и для большого количества других людей, депрессия оказалась заболеванием хроническим, которое со временем могло стать еще опаснее. Предрасположенность к нему определилась из истории болезней в ее семье, генами.

У таких людей, как Кристина, которые пережили, по меньшей мере, два эпизода депрессии, вероятность возникновения нового – выше 90 процентов. Моя пациентка относилась к группе повышенного риска рецидива и суицидов, поэтому ей требовалось увеличение дозы антидепрессантов. Я объяснила ей, что курс лечения может потребовать много времени, и, возможно, таблетки ей придется пить постоянно, но принятие ситуации такой, какова она есть, уже само по себе станет большим вкладом в терапевтическую работу на пути к исцелению.

Кристина была разочарована таким прогнозом, но поступила, как я рекомендовала. Она стала принимать лекарства в обычном режиме и при следующей нашей встрече сообщила, что чувствует себя более радостной и энергичной. Ее организм быстро отреагировал на увеличение дозы препарата.