Санджай Прадхана - Многоликая коррупция. Выявление уязвимых мест на уровне секторов экономики и государственного управления

Quah, Jon. 2003. Curbing Corruption in Asia: A Comparative Study of Six Countries . Singapore: Eastern Universities Press.

Reinikka, R., and J. Svensson. 2004. «Power of Information: Evidence from a Newspaper Campaign to Reduce Capture.» Policy Research Working Paper 3239, World Bank, Development Research Group, Washington, DC.

Reinikka, R., and J. Svensson. 2006. «Using Micro-Surveys to Measure and Explain Corruption.» World Development 34 (2): 359–370.

Rodrik, Dani, and Arvind Subramanian. 2003. «The Primacy of Institutions.» Finance and Development 40 (2): 31–34.

Rose-Ackerman, Susan. 1978. Corruption: A Study in Political Economy . New York: Academic Press.

Rose-Ackerman, Susan. 1999. Corruption in Government: Causes, Consequences, and Reform . Cambridge: Cambridge University Press.

Rowley, Charles K., Robert D. Tollison, and Gordon Tullock, eds. 1988. The Political Economy of Rent-Seeking. Boston: Kluwer Academic Publishers.

Scott, James. 1972. Comparative Political Corruption . Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.

Spector, Bertram, ed. 2005 . Fighting Corruption in Developing Countries: Strategies and Analysis . Bloomfield, CT: Kumarian Press.

Tanzi, Vito. 1998. «Corruption around the World: Causes, Consequences, Scope, and Cures.» IMF Staff Papers 45 (4), International Monetary Fund, Washington, DC.

Tanzi, Vito. 2001. «Pitfalls on the Road to Fiscal Decentralization.» Working Paper 19, Economic Reform Project, Global Policy Program, Carnegie Endowment for International Peace, Washington, DC.

Tanzi, Vito, and Hamid Davoodi. 2002. «Corruption, Public Investment, and Growth.» In Governance, Corruption, and Economic Performance , ed. G. Abed and S. Gupta, 280–299. Washington, DC: International Monetary Fund.

Tirole, Jean. 1992. «Persistence of Corruption.» Working Paper 152, Institute for Policy Reform, Washington DC.

Transparency International. Corruption Perception Index (CPI). http://www.transparency.org/policy_research/surveys_indices/cpi.

Transparency International. 2005. The Global Corruption Barometer 2005 . Berlin: Transparency International.

Tullock, Gordon. 1971. The Logic of the Law. New York: Basic Books.

Wade, Robert. 1985. «The Market for Public Office: Why the Indian State Is Not Better at Development.» World Development 13 (April): 467–497.

Wei, Shang-Jin. 2000. «How Taxing Is Corruption on International Investors?» Review of Economics and Statistics 82 (1): 1–11.

Woodruff, Christopher. Forthcoming. «Measuring Institutions.» In The Handbook of Corruption , ed. Susan Rose-Ackerman. Cheltenham, UK, and Northampton, MA: Edward Elgar Publishers.

World Bank. 1991. Lessons of Tax Reform . Washington, DC: World Bank.

World Bank. 1997. World Development Report: The State in a Changing World . Washington, DC: World Bank.

World Bank. 2000. Anticorruption in Transition: A Contribution to the Policy Debate . Washington, DC: World Bank.

World Bank. 2003. The Global Poll: Multinational Survey of Opinion Leaders 2002 . Washington, DC: Princeton Survey Research Associates for the World Bank.

World Bank. 2005. Economic Growth in the 1990s: Learning from a Decade of Reform . Washington, DC: World Bank.

World Bank. 2006. Literature Survey on Corruption 2000–2005 . PREM Public Sector Governance. http://www1.worldbank.org/publicsector/anticorrupt/ACLitSurvey.pdf.

World Bank Institute. 2006. Worldwide Governance Research Indicators Dataset . http://www.worldbank.org/wbi/governance/govdata/.

По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2004a), «основные лекарства спасают жизни и улучшают здоровье, когда они есть в наличии, доступны по цене, имеют гарантированное качество и правильно используются». Несмотря на критическую важность фармацевтической продукции для системы здравоохранения, ограничение доступа к лекарствам остается одной из главных мировых проблем. Приблизительно 2 млрд человек, или треть мирового населения, не имеют регулярного доступа к лекарствам (WHO, 2004b). Жители развивающихся стран составляют около 80 % населения Земли, но на них приходится всего 20 % мирового фармацевтического рынка по стоимости, хотя этот показатель может быть немного выше, если считать по объему (Médicins Sans Frontières, 2001). Недостаточный доступ к основным лекарственным средствам вызывает беспокойство не только в развивающихся странах. Например, в США многие пожилые граждане и люди, не имеющие медицинской страховки, не могут позволить себе необходимые лекарства (Henry and Lexchin, 2002). По оценкам ВОЗ, ежегодно можно спасать около 10 млн человеческих жизней, просто улучшив доступ к существующим основным лекарствам (и вакцинам).

Неравенство доступа к фармацевтической продукции обусловлено многими факторами, включая бедность, высокие цены на лекарства и плохую инфраструктуру здравоохранения. Одним из важных факторов является коррупция, проблема, которой до недавнего времени должностные лица занимались мало. Последствия коррупции в фармацевтической системе, к сожалению, бросаются в глаза. Если регулирование в сфере качества неэффективно, не существует или не соблюдается, это сказывается на состоянии здоровья населения и экономике. В худшем случае небезопасные фальсифицированные лекарства вызывают тяжелые последствия для здоровья и даже гибель людей. «Приватизация» системы регулирования фармацевтического сектора может сделать государственные расходы на лекарства нерациональными – в смысле уместности, безопасности, эффективности и экономии (Parish, 1973) – и не отражающими приоритетов страны в плане здравоохранения.

Даже наличие институциональных сдержек и противовесов, как, например, в США, не всегда является препятствием для мошенничества. С 1986 г. по искам о мошенничестве, поданных в большинстве своем против известных производителей лекарств в соответствии с законом «О фальсификации правопритязаний», было взыскано $12 млрд. Одно из крупнейших дел было возбуждено против компании Serono, которая в октябре 2005 г. выплатила штраф в размере $704 млн по факту мошенничества с препаратом Serostim (гормон человеческого роста). Обвинения против Serono включали откаты врачам и аптекам, рекламу не по одобренным показаниям, а также продажу по диагнозам, не одобренным Администрацией по контролю за продуктами питания и лекарствами США {32}.

Коррупция в любой из точек принятия критических решений в фармацевтической системе (от производства до розничной продажи) может ограничить доступ населения к качественным лекарствам и, таким образом, уменьшить пользу для здоровья, ассоциируемую с правильным использованием фармацевтической продукции. Хотя коррупция в фармацевтической системе может затронуть все население страны, как правило, наиболее подвержены ее пагубному воздействию неимущие. Там, где государственная система здравоохранения обеспечивает граждан бесплатными лекарствами, именно неимущие больше зависят от этой системы, чем богатые, и именно они больше страдают от последствий плохого управления. Считается, что в странах с низким и средним доходом более 70 % всех купленных лекарств оплачивается потребителями, и на лекарства приходится наибольшая доля семейных расходов на здравоохранение (WHO, 1998, 2004c). Правительства этих стран тем не менее обязаны следить, чтобы даже самые бедные слои населения могли получить качественные лекарства первой необходимости. Вообще говоря, хорошее управление – обязательное условие обеспечения доступа населения к основным лекарствам.