Ирина Пигулевская - Исцеляющее питание при вирусах. От гриппа до COVID-19

6. Отпаивайте своего ребенка, прислушивайтесь к его пожеланиям в еде.

Коронавирусная инфекция появилась в декабре 2019 года. Это группа заболеваний, вызванных коронавирусом. Явление поставило перед медиками трудные задачи, связанные с быстрой диагностикой и клиническим ведением больных с этой инфекцией. Особое внимание уделяется исследованию присутствия бактерии Синтии.

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома. Наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является пневмония.

Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода. Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток.

Для инфекции, вызванной коронавирусом, характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:

– повышение температуры тела (>90 %);

– кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев;

– одышка (55 %); наиболее тяжелая одышка развивается к 6–8-му дню от момента заражения;

– миалгии и утомляемость (44 %);

– ощущение заложенности в грудной клетке (>20 %);

– головные боли (8 %);

– кровохарканье (5 %);

– диарея (3 %);

– тошнота, рвота;

– сердцебиение.

Данные симптомы в начале инфекции могут наблюдаться в отсутствие повышения температуры тела.

Примерно в одном из шести случаев коронавируса (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности:

– усиливается лихорадка и кашель;

– появляется одышка, атипичный тип дыхания;

– нарастает слабость;

– вероятны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия;

– губы и нос приобретают синюшный оттенок;

– возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких.

Четыре степени тяжести коронавирусной инфекции:

– лёгкая –длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем;

– среднетяжёлая –длится до 10–12 дней. Сопровождается умеренно повышенной температурой тела до 38 градусов, выраженной слабостью, головной болью, насморком, першением и болью в горле, сухим кашлем, иногда с умеренным отделением мокроты;

– тяжёлая –длится более 2 недель. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем (сухим и с мокротой), болью в груди, одышкой;

– крайне тяжёлая –чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа;

Принятие решения о необходимости госпитализации:

а) при анамнестических данных, указывающих на вероятность инфекции, вызванной коронавирусом, независимо от степени тяжести состояния больного, показана госпитализация в инфекционную больницу с соблюдением всех противоэпидемических мер;

б) при отсутствии подозрений на инфекцию, вызванную коронавирусом, решение о госпитализации зависит от степени тяжести состояния и вероятного другого диагноза.

Средняя длительность коронавирусной инфекции составляет 13–22 дня:

– 1–4 день –наблюдаются вышеуказанные первые проявления болезни, температура повышается до фебрильных цифр (более 38 градусов), часто бывают боли в мышцах;

– 5–6 день –возникает чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание, приступы кашля становятся более длительными;

– 7 день– проблемы с дыханием усиливаются;

– 8–9 день –при тяжелом варианте течения возникает дыхательная недостаточность, требующая проведения кислородной поддержки;

– 10–11 день –при благоприятном варианте больные начинают выздоравливать, дыхательные расстройства менее выражены;

– 12 день –у большинства пациентов происходит снижение температуры тела до нормы;

– 13–22 день –постепенное выздоровление, нормализация всех функций организма.

Диета связана с ограничением грубой клетчатки, молока, острой пищи, копченостей, пряностей, консервов.

Основными блюдами станут каши, нежирные мясо, рыба, птица (без сухожилий, кожи и грубых включений), творог, кефир, овощи.

Еду надо готовить в измельченном виде.

В самый тяжелый период, когда даже возможно подключение к искусственной системе вентиляции легких, пациенту показано энтеральное питание. Энтеральное питание – всасывание пищи при её поступлении через рот, через зонд в желудке или кишечнике. Энтеральное питание проводят, когда пациент не может есть пищу при отсутствии сознания, других тяжелых состояниях. Цель энтерального питания – обеспечить полноценное получение белков, жиров и углеводов, минералов и витаминов, даже если больной пребывает в бессознательном состоянии.

Смеси различного состава подбирает для пациента лечащий врач, учитывая его состояние, пациентам предлагают смеси, состоящие из молочного белка высокого качества, яичного порошка и патоки из кукурузы. В питание добавлены необходимые витамины, минералы, свободные аминокислоты, даже ароматизаторы.

Переходят на питание с суточной калорийностью 2900 килокалорий. Рацион питания должен включать по 100 г белков и жиров, и 400 г углеводов. Использование соли в блюдах также регулируется – до 12 г, – поскольку наличие натрий хлорида в пище стимулирует ферментную активность.

Рекомендовано:

– вчерашний белый пшеничный и серый хлеб, несдобные булочки и печенье,

– супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, овощных отварах с протертыми крупами и овощами,

– нежирная рыба и мясо, запеченные рубленные и жареные без грубой корки и без муки и сухарей, отварная курица,

– омлет, яйцо всмятку,

– пюре из овощей, пудинги, запеченные и жареные без корочки овощи, пудинги, отварная цветная капуста, тушеные тыква и кабачки, помидорные салаты, ранняя зелень мелко шинкованная,