Александр Ханников - Женщине за рулем

После того как с пострадавшего сбито пламя или он извлечен из-под струи горячего пара или жидкости, на месте происшествия на ожоговые раны необходимо наложить стерильные марлевые повязки или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). При этом не следует отрывать от обожженной поверхности тела прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами следует завернуть в свежевыглаженную простыню и уложить на ровное место. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, нужно его согреть, укрыть, дать обильное теплое питье. Если его беспокоят сильные боли, можно дать полстакана вина или водки. Очень важно создать покой пострадавшему, не тревожить повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками. Если пострадавший потерял сознание в результате отравления угарным газом, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт. Если у него исчезло дыхание, необходимо сделать искусственно дыхание.

Нельзя смазывать обожженные места яичным белком или различными жирами. Мази, жиры, масла загрязняют ожоговую поверхность и способствую развитию нагноения и даже столбняка. Никаких специфических противоожоговых мазей не существует. Так как ожог связан с болью, необходимо пострадавшего согреть и дать обезболивающие средства.

Отморожения возникают только при длительном воздействии холода, обычно в результате низкой температуры воздуха, а также при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, с жидким и сжатым воздухом или сухой углекислотой. Отморожение наступает не обязательно при сильном морозе, но и тогда, когда температура воздуха около 0 °C, но повышена влажность, сильный ветер, а на человеке промокшая одежда или обувь. Предрасполагают к отморожению общее ослабление организма вследствие голодания, утомления или заболевания, а также алкогольное опьянение. Чаще подвергаются действию холода пальцы рук и ног, а также нос, уши и щеки.

Различают 4 степени отморожения тканей: I степень – покраснение и отек; II cтепень – образование пузырей; III степень – омертвение кожи и образование струпа; IV степень – омертвение части тела (пальцев, стопы).

Оказание первой помощи: необходимо как можно быстрее восстановить кровообращение отмороженных частей тела путем их растирания и постепенного согревания. Такие процедуры делают прямо на месте происшествия. Затем пострадавшего желательно занести в теплое помещение или положить у костра и здесь продолжить растирание. Если побелели щеки, нос, уши, достаточно растереть их чистой рукой до покраснения и появления покалывания. Лучше растирать отмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном. Если их нет, растирать можно мягкой перчаткой, меховым воротником, сухой фланелью. Нельзя растирать снегом, так как снег не согревает, а охлаждает отмороженные участки и повреждает кожу. Во время растирания пострадавший должен стараться двигать поврежденной конечностью. Обувь с ног нужно снимать осторожно, чтобы не повредить отмороженные пальцы. Одновременно с растиранием и согреванием пострадавшему нужно дать выпить горячий чай, кофе или немного водки.

После того как отмороженная конечность порозовеет, ее нужно вытереть досуха, смочить спиртом, водкой или одеколоном, наложить сухую чистую повязку и утеплить конечность ватой или тканью. Пальцы необходимо бинтовать все вместе, повязка при этом не должна быть тугой.

В случае если кровообращение восстанавливается медленно и кожа остается синюшной, следует предположить глубокое отморожение. Пострадавшего немедленно отправляют в больницу.

При длительном пребывании на холоде или множественных отморожениях у человека наступает состояние, которое называется общим замерзанием. Этому способствуют утомление, малая подвижность, алкогольное опьянение. Сначала замерзающего знобит, затем у него появляется сонливость, и человек постепенно коченеет.

Оказание первой помощи: пострадавшего необходимо постепенно согреть, внести в теплое помещение, разрезать по швам одежду и начать растирать все тело чистыми руками, теплой мягкой тканью до тех пор, пока кожа не покраснеет. Еще лучше опустить замерзшего в ванную с теплой (до 37 °C) водой. Можно согревать теплыми одеялами, укутывая в них пострадавшего. При согревании периодически проверяют температуру тела. Когда она станет нормальной, активное согревание прекращают и укладывают пострадавшего в теплую постель. При появлении первых признаков оживления, сгибания и разгибания конечностей нужно постепенно и очень осторожно начать двигать их в суставах.

Как только замерзший начнет приходить в чувство, ему нужно дать выпить горячего чая, кофе, принять горячую жидкую пищу, сердечные средства (валериановые капли и др.). Алкоголь на первых порах лучше не давать, так как он угнетает жизненные центры головного мозга. Если тело согрето, но пострадавший еще не пришел в сознание, нужно дать ему понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если пострадавший не дышит или его дыхание еле заметно, следует приступить к искусственному дыханию методом «изо рта в рот».

Если человек в сознании, ему наряду с проведением согревающих процедур нужно сразу дать горячие чай, кофе, пищу. Порой этого бывает достаточно для восстановления нормального состояния. Таким пострадавшим алкоголь не противопоказан.

Во всех случаях общего охлаждения и замерзания, какой бы степени они ни были, следует срочно вызвать медицинскую помощь.

Утопающего спасать нужно быстро, так как смерть наступает спустя 4–6 мин. после утопления. Подплыв к утопающему сзади, необходимо взять его под мышки (тогда его голова окажется над водой), повернуть лицом вверх и плыть с ним к берегу, стараясь произвести искусственное дыхание методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Кожа утонувших бледная или синюшная. У «бледных» утопленников в дыхательных путях и в легких воды нет, а у «синих» изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.

На берегу или в лодке полость рта и глотки утонувшего необходимо как можно скорее очистить платком, марлей или бинтом от слизи, ила и песка, а затем быстро удалить воду из его дыхательных путей. Для удаления воды нужно повернуть пострадавшего на живот, перегнуть его через свое колено, чтобы голова свисала вниз, и несколько раз надавить на спину. После этого, быстро повернув утонувшего лицом вверх, следует сделать искусственное дыхание способом «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца. Кроме того, необходимо, сняв одежду, энергично растереть кожу каким-либо сухим материалом или одеждой для быстрейшего восстановления кровообращения. Одновременно нужно согреть пострадавшего, обложить и укутать в теплые сухие вещи. Оживить «бледных» утопленников удается быстрее, потому что у них не прекращаются сердечные сокращения. У извлеченного из воды, еще не потерявшего сознания утопающего иногда начинается рвота и развивается обморочное состояние. Сняв с пострадавшего одежду, следует вытереть его досуха, укутать и согреть, а затем доставить в лечебное учреждение.