Доктор Регина - Детское питание в большом городе [litres]

Когда нужно начинать?

Сразу с рождения. У детей система биологических ритмов еще незрелая, и часто они путают день и ночь. Поэтому однозначно эту систему надо выстраивать с первых дней.

1. Выберите время для сна. Для детей с рождения это 19–20 часов, для детей до 4–6 месяцев – 22 часа, если вы только начали формировать навык.

2. И далее идет четкий порядок действий, который нельзя нарушать!

Исключите эмоциональную и физическую активность за 1 час до отхода ко сну: не включайте телевизор, громкие игрушки, не трясите ребенка, старайтесь создать релакс-атмосферу. Это, кстати, и старшим детям пойдет на пользу, пусть почитают малышу книжки.

3. Сделайте легкий массаж перед купанием – поглаживающие движения сверху вниз.

4. Искупайте.

5. Вынесите ребенка в комнату, где уже приглушен свет, оденьте.

6. Покормите – сначала ужином, если это уже возраст прикорма, потом грудью или смесью, уже сидя в удобном положении в темноте, можно тихо напевать колыбельную и поглаживать по спинке.

7. Отнесите в кроватку, в комнату с выключенным/приглушенным светом. Лучше сразу приучать засыпать в темноте. Можно подложить любимое одеяло или мягкую игрушку для засыпания.

Обычно к этому моменту ребенок уже спит.

Итак, еще раз: алгоритм засыпания – это цепочка ежедневных действий, которая запускает навык засыпания. В результате ребенка не надо укладывать, качать, трясти. Четкая последовательность действий именно в таком порядке: массаж – купание – одевание – кормление – грудь/смесь – сон в своей кроватке.

Когда вы четко приучите ребенка засыпать так, малыш будет это делать самостоятельно. Но для формирования навыка нужно время и терпение, иногда уходит пару месяцев ежедневного четкого соблюдения алгоритма. Зато результат – самостоятельно засыпающий ребенок и ваш свободный вечер и спокойный сон.

Во всей истории с формированием чего-либо – будь то засыпание, вкусы, привычки – очень важен настрой мамы. Внутри у вас должна быть уверенность, что вы сами хотите этого, что будет точно так и никак иначе! И вы приложите все усилия, чтобы это сделать. Потому что если будут сомнения, тогда шансы низкие. Поставьте цель и сделайте! Всем сладких снов!

Вот сейчас начнется серьезная детская диетология. Будем выстраивать прикорм так, чтобы во взрослом возрасте человек самостоятельно выбирал здоровое питание.

Начинается время, когда нужно знакомить ребенка с другой пищей. Но если раньше вводили прикорм, когда время будет или когда молока не будет хватать, то сейчас сроки введения прикорма четкие:

• с 5,5 месяца, если ребенок находится на грудном вскармливании;

• с 4,5–5 месяцев, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

Раннее введение прикорма опасно развитием такого состояния, как инвагинация кишечника – это вхождение одного участка петли кишечника в другой и развитие острой кишечной непроходимости вследствие этого. Это тяжелая хирургическая патология, которая случается из-за желания некоторых дать кашу в 3 месяца или крупные кусочки либо «детское» печенье в 6 месяцев. К этому может также привести так называемый «педагогический прикорм», который многие неверно истолковывают и с первой ложки дают ребенку еду с общего стола. Если думаете, что диагноз «инвагинация» сейчас встречается редко, то я вас разочарую: любой детский хирургический стационар имеет таких пациентов. Поэтому никаких соков, хлеба и сушек раньше определенного для этих продуктов времени.

Позднее введение прикорма тоже нарушает развитие ребенка:

• Приводит к дефициту микроэлементов.

• Микрофлора кишечника формируется с опозданием – новые продукты нужны не только ради разнообразия, но и для заселения и роста определенных бактерий.

• Потеря коридора пищевой толерантности. 5–6,5 месяца – это период, когда мозг ребенка готов к восприятию новых вкусов, поэтому если ребенок начинает есть в это время, у него отличный аппетит и тяга к новым продуктам. А чем позже вводится прикорм, тем сложнее приучать к новой пище.

Поэтому не ждите, пожалуйста, пока вернетесь из Турции или закончится лето, начинайте в четкий возрастной период.

Перед введением прикорма у вас должны быть готовы следующие предметы:

• стульчик для кормления с анатомической спинкой, которая регулируется по возрасту, – это важно, так как пока ребенок не сидит;

• кухонные электронные весы для взвешивания порции;

• набор детских слюнявчиков;

• силиконовые ложечки, чтобы уверенно кормить и не повредить слизистую рта и губ малыша.

Несколько правил:

• В стульчике для кормления нужно только КОРМИТЬ ребенка, не рисовать, не сажать посидеть, а только кормить. Этот предмет должен четко ассоциироваться с приемом пищи и выработкой желудочного сока.

• Помните о физиологии и формировании навыка: нужен «звонок» перед едой, чтобы запустить процессы пищеварения, – громко позовите ребенка «Пора есть!», посадите в стульчик, наденьте слюнявчик, дайте в руки вторую ложку. Эта цепочка уже запустит желудочную секрецию, и ребенок с аппетитом будет обедать.

1. При выборе продукта для первого прикорма следуйте четкому правилу:

если вес ребенка в норме, то начинайте с овощей на ваш выбор – брокколи, кабачка или цветной капусты;

если вес ребенка на нижней границе нормы и нужен набор веса, то начинайте с безмолочных каш – риса, гречки или кукурузы.

2. Объем первой порции – 5–10 г, то есть одна-две чайные ложки. Далее постепенно увеличивайте объем вдвое: сегодня 10 г, завтра 20 г, послезавтра 40 г и т. д. до необходимого объема в рационе.

3. Температура еды – начинайте с комнатной температуры, но иногда дети лучше едят чуть теплую пищу, понаблюдайте.

4. Консистенция. Помните, что до этого момента ребенок ел только жидкую пищу. Поэтому консистенция должна быть негустого пюре, нежирной сметаны, без комочков и включений.

5. Начинайте прикорм с утра: в 6–9 часов утра мозг лучше воспринимает новые вкусы. Очень важно предлагать новый продукт натощак, через 2–3 часа после кормления грудью. Сначала предлагайте новые продукты, а потом докармливайте грудью или смесью.

6. Для первого прикорма используйте овощные пюре или каши только промышленного изготовления, специализированные детские, баночные. Здесь очень важен процесс производства именно в стерильных условиях и с сохранением свежести. А через месяц уже можно предлагать собственного приготовления. Открытые банки пюре не хранятся, открывайте всегда свежее.

7. Первая реакция ребенка может быть разной, и это нормально. Кто-то проглотит с удовольствием, а кто-то выплюнет или сделает очень недовольное лицо, как будто съел что-то невкусное. Пожалуйста, не оценивайте реакцию ребенка как реакцию взрослого, ему просто не может быть невкусно! Потому что его «матрица вкусов» в головном мозге пустая. И формирование вкусов идет сейчас, в данный момент. Ему просто непривычно, он не знает, что это, как это. Его вкусовые рецепторы впервые посылают в мозг такие сигналы. Если вам кажется невкусным это темно-зеленое пресное пюре – это ваши проблемы, не ребенка. Не судите по себе или по бабушке. Ему будет вкусно то, что вы будете ему предлагать ежедневно, то, что вы эмоционально окрасите. Просто предлагайте. Если ребенок выплюнул, потому что просто не знает, что это, вытрите лицо и предлагайте снова.