Дженна Маччиоки - Иммунитет

Полезно ли детям болеть

Детский иммунитет — в известном смысле чистый лист. Практически каждый из нас рано или поздно отправляется в школу — примерно так же иммунная система нуждается в обучении (подробнее на эту тему — в главе 3). В последние три месяца беременности мать через плаценту передает плоду антитела, которые защищают младенца несколько первых недель или даже месяцев его жизни. Тип и количество передаваемых таким образом антител зависит от иммунитета матери. Младенцы, рожденные до срока, имеют менее зрелую иммунную систему: они не успевают получить от матери достаточно антител.

При грудном вскармливании новорожденный приобретает дополнительную порцию антител с молоком, но иммунная система младенца все же не так сильна, как у взрослого человека. Младенческий организм формирует собственные антитела всякий раз, когда сталкивается с микроорганизмами, но полноценная защитная система складывается лишь через некоторое время. Если вы, как и я, вынуждены работать и отдавать детей в ясли или детский сад, вам может показаться, что бесконечные простуды — это нормальная часть детства. Возможно, вы даже слышали, что ребенку полезно поболеть, чтобы его иммунитет стал сильнее. Отчасти именно поэтому некоторые родители намеренно стараются водить дошкольников в гости к больным детям: по их мнению, лучше переболеть, чем делать прививки. Давайте разберемся, насколько эти соображения правдивы, и отделим научные факты от домыслов.

Исследователи допускают, что есть взаимосвязь между тем, как прошли первые месяцы и годы жизни человека, и вероятностью появления у него аллергии или астмы. Существует гипотеза, что перенесенная инфекционная болезнь обеспечивает защиту от аналогичных воспалений, а вот результаты исследований, опровергающих этот тезис, почти не публикуются. Вообще-то перенесенные в раннем детстве болезни как раз ослабляют здоровье. Для укрепления иммунной системы вовсе не нужно подвергать ребенка воздействию болезнетворных микроорганизмов, а вот контакт с «хорошими» и безопасными бактериями важен, особенно с теми из них, о которых речь пойдет в главе 3.

Опасные микробы вызывают воспаления. Безопасные микроорганизмы, судя по всему, оказывают на иммунитет успокаивающее воздействие, и это крайне важно в первые годы жизни. Дошкольники могут болеть до восьми раз в год, это считается допустимым. Дети, которые регулярно посещают детский сад или у которых есть старшие сестры или братья, нередко болеют чаще — это тоже вариант нормы. Если ребенок болеет 12–14 раз в год, стоит задуматься о наличии более серьезных проблем, которые могут быть связаны, скажем, с неправильным питанием. Нижемы обсудим некоторые подходы к организации питания ребенка, которые позволят серьезно укрепить его иммунитет.

Болеутоляющие средства: безопасны ли они для детей?

Думаю, все родители знают, как иногда выручает всем знакомый ярко-желтый сироп (брендов не называем) на основе парацетамола, который быстро снимает температуру и успокаивает боль. Многие из нас наверняка всегда держат его под рукой.

Парацетамол — один из самых распространенных препаратов из числа тех, что дают детям. Когда-то его считали незаменимым для предотвращения фебрильных судорог у младенцев за счет снижения температуры, но относительно недавно выяснилось, что такого эффекта препарат может и не обеспечивать, и использовать его можно просто для облегчения симптомов болезни.

В последнее время врачи начали беспокоиться, не слишком ли часто мы обращаемся к этому средству. Современные дети получают втрое больше парацетамола, чем их ровесники 40 лет назад. Я, работающая мать двоих детей, прекрасно понимаю родителей, готовых использовать жаропонижающее по любому поводу. Когда ребенок нездоров, очень хочется как можно быстрее ему помочь: так мы хотя бы отчасти облегчаем собственное чувство вины и можем дальше заниматься работой и всевозможными повседневными делами. Однако исследования показывают, что применение парацетамола входит в привычку, и родители начинают им злоупотреблять даже при самых незначительных симптомах. Медики замечают тревожную взаимосвязь: у тех, кто в младенчестве часто получал этот препарат, через несколько лет нередко развивается астма; у малышей, принимающих его всего лишь раз в месяц, вероятность астмы увеличивается в пять раз. Достоверно подтвердить прямую взаимосвязь пока не удается; мой наставник из Имперского колледжа в Лондоне в ходе исследования влияния парацетамола на состояние здоровья беременных женщин и их детей не выявил роста риска возникновения астмы.

Не поймите неправильно: парацетамол — самый распространенный препарат и самое популярное болеутоляющее в мире, и часто именно его принимают для снятия разнообразных неприятных симптомов. Он считается существенно более безопасным, чем другие обезболивающие, в частности средства на основе опиума и нестероидные противовоспалительные препараты, которые начинают применять при более серьезных симптомах. Однако мы точно знаем, что при длительном или частом приеме парацетамола у взрослых могут наступать нежелательные побочные эффекты. Вот почему слишком часто давать этот препарат детям, вероятно, не очень правильно.

Прививки, которые в обязательном порядке делают в первые годы жизни, защищают детей от разнообразных и потенциально опасных болезней, в частности от дифтерии, кори, краснухи, паротита, полиомиелита, столбняка и коклюша. Некоторым из поколения наших бабушек и дедушек приходилось видеть страшные проявления этих заболеваний, а нам сейчас даже сложно их представить. Но именно потому мы почти ничего не знаем об этих болезнях, что нас защищает система вакцинации. В дополнение к обязательным существуют прививки, которые делают по желанию, — к примеру, от гриппа.

Вакцины призваны стимулировать в организме иммунный ответ, благодаря которому мы будем защищены при встрече с реальной болезнью. В силу индивидуальных особенностей у некоторых из нас иммунная система реагирует на вакцину не так, как предполагалось; при этом микроорганизмы постоянно пытаются проникнуть сквозь защитные барьеры организма. Обсудим подобную ситуацию на примере обычного гриппа. Вирус постоянно эволюционирует, меняет поведение и даже генную структуру. В заметном количестве случаев сезонная вакцина от него неэффективна, поскольку ученым приходится еще до начала сезонной эпидемии прогнозировать, какой именно штамм проявится в регионе особенно агрессивно, и создавать вакцину в соответствии с этим прогнозом, а предположения могут оказаться неточными. Так что вакцина от гриппа не дает стопроцентной гарантии. Значит ли это, что очередную прививку делать не стоит? Многие считают, что лучше все же вакцинироваться: риск минимален, а возможные преимущества могут быть огромными, ведь это серьезно снижает риск заболеть или заразить других, вероятно более уязвимых. Это важно, если учесть, что для некоторых грипп может оказаться смертельно опасным.