Дженна Маччиоки - Иммунитет

Подростковый возраст нередко оказывается довольно сложным и эмоционально, и с точки зрения физического здоровья. Пубертатный период — время серьезных изменений. Внезапный скачок уровня гормонов, быстрый рост, развитие половых органов — все это непросто для молодого организма. Приходится переживать серьезные психологические, физиологические, культурные изменения, и для этого требуется все больше витаминов, минералов, энергии. Не каждому подростку удается легко справляться со стрессом, и из-за новых сильных волнений могут обостряться воспалительные процессы и ухудшаться состояние здоровья в целом, причем последствия часто проявляются и в период взросления, и в более поздние годы [54]. С ростом нагрузки на иммунную систему подростки нередко оказываются более подверженными инфекциям — а если заболеть, то можно отстать от школьной программы, пропустить важные занятия или завалить экзамены.

Взросление — период исследований; немало подростков решаются попробовать алкоголь или марихуану. Ученые недавно выяснили, что эти опыты могут наносить немалый долгосрочный ущерб иммунной системе. К примеру, эксперименты с тетрагидроканнабиолом (ТГК), основным компонентом марихуаны, приводят к серьезным изменениям иммунной реакции во взрослом возрасте и повышенной склонности к воспалениям — а это может вызывать аутоиммунные и хронические заболевания, к примеру рассеянный склероз, воспаление кишечника и ревматоидный артрит. Другая группа исследователей пришла к выводу, что у подростков часть иммунной системы, связанная с мозгом, при определенных условиях повышает тягу к алкоголю, и это увеличивает вероятность злоупотребления спиртным во взрослом возрасте. Важно учитывать, что в ходе этих исследований тесты проводятся на мышах, и мы не до конца понимаем, в какой мере эти закономерности сохраняются у людей. Так или иначе, иммунная система детей и подростков претерпевает радикальные трансформации; иммунитет «запоминает» переживания, изменения, связанный с этим стресс, и это обычно имеет серьезные долгосрочные последствия.

Иммунные клетки, находящиеся под кожей, моментально реагируют на ссадины, порезы и прочие повреждения, в частности на проникновение иглы, которой вводят пигмент при нанесении татуировки. Пигмент — элемент чужеродный, и иммунная система тут же начинает пытаться вывести его из организма. Макрофаги поглощают краску, как будто это обычные бактерии, вирусы или любые другие чужие ткани. Но чернила довольно долго разлагаются и надолго остаются внутри иммунных клеток. Со временем эти макрофаги умирают, заключенный в них пигмент выбрасывается в организм — и его окружают и поглощают новые макрофаги. Такой цикл поглощения и выбрасывания может продолжаться бесконечно, за счет чего татуировка так долго держится [55].

Не так давно вышла целая серия научно-популярных статей, в которых говорилось о возможной пользе татуировок для организма и, в частности, о том, что они способствуют укреплению иммунитета. Можно ли верить, что пигмент, введенный под кожу, поможет лучше справляться с простудой? Как это часто бывает, ответ не так прост, как кажется.

Исследования действительно доказывают, что сразу после второй или третьей (и последующих) татуировок у людей наблюдается резкий рост антител — белков под названием «иммуноглобулин IgA». Этот тип антител обеспечивает защиту наших естественных барьеров, в частности кишечника и легких. На настоящий момент в медицинском сообществе нет единого мнения о том, как долго сохраняется повышенным уровень IgA после татуировок; нужны дальнейшие наблюдения и исследования. Именно поэтому не стоит думать, что свежая татуировка спасет от простуды и гриппа. Да и вообще после нанесения тату нередко возникают осложнения, особенно если иммунитет не на пике возможностей или если ее обладатель принимает подавляющие иммунитет препараты (такие назначают после пересадки органов, а также для лечения аутоиммунных заболеваний). Иммунитет часто ослаблен и у пациентов с хроническими заболеваниями, в частности у диабетиков.

«Жир» — слово неоднозначное. В современном обществе его стараются избегать (совершенно напрасно), и часто считается, что человек с избытком жира обязательно имеет серьезные проблемы со здоровьем. Нельзя сказать, что это совсем уж неправильно: лишний вес действительно становится серьезным фактором риска, повышающим вероятность хронических воспалений, расстройства обмена веществ и даже некоторых видов рака. Однако здесь есть и положительный аспект: жир — ключевой элемент иммунной системы. Выражаясь современным языком, размер и вес тела напрямую связаны с состоянием иммунитета.

Жир (точнее, жировая ткань) бывает белый и бурый. Бурые жировые клетки в большом количестве содержат белок термогенин и за счет активного сжигания калорий способствуют поддержанию температуры тела. Клетки белого жира — это то, что мы чаще всего и называем собственно жиром; они участвуют в энергетическом обмене. Белый жир связан с работой иммунной системы. Некоторые из моих коллег даже именуют белые жировые клетки примитивной иммунной системой. Возьмем для примера жировую ткань на животе, которую называют висцеральной жировой тканью (ВЖТ). Она содержит массу иммунных клеток, к примеру макрофаги, также известные как клетки-уборщики, ликвидирующие последствия иммунных сражений, реагирующие на появление микробов, поврежденных клеток и воспалений. ВЖТ обеспечивает иммунную систему энергией, а иммунные клетки регулируют состояние жировых клеток, влияя на их способность сохранять липиды и на их противомикробные свойства. Жир содержит также клетки иммунной памяти, о которых шла речь в главе 1и которые первыми реагируют на появление опасных микроорганизмов.

Получается, что, сохраняя здоровый вес, мы способствуем укреплению иммунной системы. Как только вес становится выше или ниже здоровой нормы, возрастает угроза здоровью. К сожалению, несмотря на то что ВЖТ — необходимый элемент системы защиты организма от инфекций, избыточный объем жировой ткани приводит к ослаблению иммунитета. Так что самый правильный подход — поддержание веса на оптимальном для вас уровне.

В ходе целой серии исследований изучалась взаимосвязь между воспалениями и инсулинорезистентностью у пациентов с ожирением, возникшим в связи с неправильным питанием. Выяснилось, что иммунные клетки — макрофаги — находятся в белой жировой ткани и способствуют поддержанию здорового веса. Макрофаги, живущие в ВЖТ, чаще оказываются в хронически активном состоянии и при определенных условиях начинают производить воспалительные цитокины. Так проявляется адаптивное поведение организма в ответ на систематическое переедание; при этом серьезная нагрузка ложится на жировые клетки, которым приходится запасать все больше энергии. Организм воспринимает это как сигнал опасности, в результате чего задействуется еще больше иммунных клеток, и воспаление становится более обширным. В ответ нарушается поведение жировых клеток [56] , [57]. Жировая ткань разрастается, что усиливает сигнал тревоги: воспаление становится хроническим. Таким образом, если есть избыток жировых клеток, организм перманентно находится в состоянии воспаления, и иммунная система вынуждена сохранять боевую готовность.