Дженна Маччиоки - Иммунитет

Если предлагаемый метод окажется результативным, в качестве антидепрессантов можно будет использовать не таблетки, а альтернативные решения. Я очень надеюсь, что, опираясь на результаты новых исследований, врачи смогут предлагать пациентам безмедикаментозные способы улучшения самочувствия, соответствующие текущему состоянию. Тогда частью лечения могут стать смена рациона или образа жизни, чтобы снять воспаление, а также восстановление отношений с людьми и окружающей средой, работа с эмоциями.

Отказываться от антидепрессантов пока рано: некоторые исследования доказывают, что распространенные препараты СИОЗС не только влияют на химические процессы в мозге, но и позитивно воздействуют на иммунную систему. Дело в том, что клетки организма тоже нуждаются в серотонине. Блокируя захват серотонина, эти препараты способствуют повышению его уровня в иммунных клетках, что помогает бороться с инфекциями [181] , [182].

Вы уже знаете, что между проявлениями депрессии и состоянием иммунной системы существует тесная связь, так что вряд ли удивитесь, если я сообщу, что ваше душевное состояние напрямую влияет на иммунитет. Многочисленные исследования доказывают то, что и так давно известно: самочувствие и настроение тесно связаны. Большинство врачей пока относятся к этому тезису довольно скептически, однако появляется все больше аргументов в пользу того, что течение практически всех болезней — от обычной простуды до рака или заболеваний сердца — зависит от эмоционального и психического состояния пациента, и игнорировать эту взаимосвязь никак нельзя.

Гиппократ, отец современной западной медицины, говорил: «Гораздо важнее понять, у какого человека заболевание, чем что это за болезнь». Любой доктор подтвердит, что у разных пациентов одна и та же болезнь протекает по-разному. Прошло почти сто лет с тех пор, как сэр Уильям Ослер [183](его нередко называют основателем современной медицины) сформулировал, что «успех лечения туберкулеза гораздо больше зависит от того, что у пациента в голове, чем от того, что у него в легких», и ученые начали наконец понимать, как именно эмоциональное состояние может влиять на начало и течение болезни. Все больше исследований подтверждают, что иммунная система одновременно и контролирует наше эмоциональное состояние, и транслирует информацию о нем органам тела, оставаясь при этом в зависимости от внешней среды и от психосоциологических аспектов нашего состояния.

Эмоции, как и практически всё в нашей жизни, почти всегда переменчивы, неоднозначны и нередко противоречивы. При этом мы легко отличаем, скажем, гнев от радости или удивления, поскольку с каждой из этих эмоций связаны вполне определенные физические ощущения: когда мы сердимся, у нас поднимается давление, а в моменты отчаяния мы можем чувствовать боль в животе. В соответствии с эмоциональным состоянием, позитивным или негативным, в мозге активизируются разные зоны: в первом случае иммунная реакция ослабевает, а во втором — усиливается [184].

Гнев принято относить к разряду негативных эмоций, но он выступает фундаментальным элементом нашего эмоционального состояния и не всегда так уж плох. Гнев возникает в ответ на воспринимаемую угрозу или провокацию (физическую или эмоциональную) и может менять наше поведение, причем иногда нам же на пользу. Если вы застряли в пробке, он может побудить вас быстро отыскать альтернативный маршрут, и за счет этого вы быстрее выйдете из состояния стресса. Однако если никакого объезда нет и вы намертво застряли, эмоции ничем не помогут. Сильный гнев часто связывается с плохим самочувствием [185], так как в этом состоянии поведение иммунной системы меняется, и в организме обостряется воспалительный процесс. С точки зрения эволюции гнев предшествует открытому проявлению агрессии, а потому подготовка иммунной системы к действию (воспаление) может давать краткосрочное преимущество. Однако когда эта эмоция длится долго, начинаются проблемы. У пациентов, переживающих затянувшийся гнев, могут замедляться процессы восстановления и заживления.

Нет сомнений, что сильные позитивные эмоции благотворно влияют на работу иммунной системы. Исследования доказывают, что люди, имеющие увлечения, которые поднимают настроение и улучшают самочувствие (тай-цзи и медитация, рукоделие и искусство, дыхательные упражнения), быстрее справляются с инфекциями. Доказано, что смехотерапия (проще говоря, просмотр комедий или юмористических передач) положительно влияет на состояние иммунной системы, активируя клетки-убийцы, которые призваны бороться с вирусами и находить раковые клетки. К сожалению, у тех из нас, кто стремится получать исключительно положительные эмоции, может возникать ощущение, что жизнь не соответствует ожиданиям. Стоит помнить, что все время быть довольным и счастливым просто невозможно, и это по-своему прекрасно, — иначе мы загоним себя в ловушку и будем испытывать все большее беспокойство, разочарование и даже отчаяние.

Человеку крайне важно быть частью какого-то сообщества и поддерживать контакты с другими людьми. Давно замечена взаимосвязь между состоянием здоровья и социальной изоляцией: начало многих сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых нейродегенеративных расстройств и даже онкологического процесса может быть связано с чувством одиночества. Эта корреляция пока исследована мало; некоторые предполагают, что благодаря позитивным взаимоотношениям мы активнее усваиваем новые здоровые привычки — скажем, начинаем регулярно заниматься спортом или меняем рацион: так проявляется влияние окружающего сообщества. Недавние публикации на эту тему показывают, что у одиноких людей самочувствие и правда нередко ухудшается, и дело тут не только в нездоровых привычках.

В 2007 году исследователи решили рассматривать иммунитет в качестве связующего звена между одиночеством и состоянием здоровья. Похоже, иммунная система одиноких людей ведет себя совершенно особым образом [186]. Когда человек оказывается в изоляции, организм со временем начинает воспринимать это как смертельную опасность; при этом повышается активность симпатической нервной системы (СНС), отвечающей за реакцию «бей или беги», что вызывает воспаление, однако не задействует обычный механизм контроля за этим воспалением. Другими словами, если мозг замечает, что вы оказались в одиночестве, иммунные клетки воспринимают это как сигнал опасности и отключают систему противовирусной защиты, позволяя иммунной системе начать агрессивную воспалительную реакцию. Со временем такие мнимые угрозы приводят к разбалансировке иммунной системы из-за длительного медленно текущего воспаления, и это повышает риск развития уже вполне реальных болезней.