Журнал Здоровье №3 (99) 1963

Мозговой барьер также является тканевым барьером; правда, он устроен сложнее других. И это понятно: ведь и «ответственности» у него, пожалуй, несколько больше, так как он охраняет наиболее важный и наиболее чувствительный ко всякого рода воздействиям орган, без которого жизнь высших организмов вообще немыслима.

И в мышечной ткани, и в тканях различных внутренних органов, и в мозгу находятся тончайшие разветвления кровеносных сосудов — капилляры. Их стенки проницаемы для одних веществ и почти непроницаемы для других. Они-то и являются первой линией обороны, передовыми форпостами тканевых барьеров.

Барьерными функциями обладает также соединительная ткань, окружающая капилляры, а в мозгу — нервное сплетение, известное под названием глия. По своему строению капилляры мозга отличаются от капилляров других органов. Стенки их окружены несколькими слоями ткани и служат надежной преградой между кровью и лежащими в глубине мозга нервными клетками. Глия представляет собой уже вторую линию обороны, а оболочка самой нервной клетки — третью. Таких линий обороны в мозгу много.

Для центральной нервной системы постоянство внутренней среды имеет исключительно важное значение. Нервные клетки, больше чем какие-либо другие, чувствительны к изменениям в составе и свойствах окружающей их тканевой жидкости.

Гемато-энцефалический барьер как верный часовой охраняет спинномозговую жидкость от всяческих колебаний и возможных изменений. Он активно участвует в питании головного и спинного мозга и обеспечивает поступление в центральную нервную систему питательных веществ в том количестве, которое необходимо для ее нормальной жизнедеятельности. Не больше и не меньше!

Конечно, мозговой барьер, как и другие тканевые барьеры, не является каким-то независимым, изолированным образованием в организме. Чутко и быстро отзываясь на изменения во внутренней среде мозга, на сигналы, поступающие из нервных центров и с периферии, барьер меняет в зависимости от условий свою проницаемость, повышает и понижает ее, регулируя питание мозговых клеток.

Когда в спинномозговой жидкости накапливаются в избытке какие-либо вещества, миллионы чувствительных нервных образований — рецепторов, разбросанных в стенках сосудов, в оболочках мозга, в нервной ткани, — сигнализируют о нарушении равновесия. И тотчас же центральная нервная система посылает клеткам, из которых складываются барьерные механизмы мозга, распоряжения: уменьшить проницаемость, ускорить «очищение» спинномозговой жидкости от одних веществ, задержать удаление из нее других. Основная задача мозгового барьера — регулировать питание и обмен веществ в центральной нервной системе. Но когда в крови появляются вещества, способные нарушить деятельность нервных клеток, когда, например, экспериментатор ввел животному в кровь какое-либо чужеродное вещество или человек отравился каким-то ядом, вступает в действие защитная функция барьера.

Огромный экспериментальный материал, накопленный в разных лабораториях и клиниках мира, показывает, что гемато-энцефалический барьер как бы оберегает мозг человека и животных от всевозможных случайностей, создает для нервных клеток постоянные и не изменяющиеся условия, не пропускает в нервную систему различные яды, которые могут оказаться для нее смертельными. Точная и бесперебойная работа многочисленных нервных клеток, умственная деятельность, психика, настроение, здоровье нередко зависят от состояния гемато-энцефалического барьера.

Способность барьера избирательно пропускать в центральную нервную систему одни вещества и задерживать другие, совершенно поразительная его приспособляемость к требованиям нервных клеток, тончайшее регулирование состава и свойств внутренней среды мозга — все это очень важно не только для мозга, но и для всего организма в целом.

Барьер — не крепостная стена и не дверь, запертая на замок. Это очень тонко реагирующий физиологический механизм, изменяющий свои свойства в зависимости от условий и потребностей организма.

В течение многих лет ученые изучали влияние различных воздействий на состояние барьера. Оказалось, что проницаемость его может изменяться под влиянием самых разных причин. Она увеличивается при голодании и недостатке кислорода, под влиянием различных гормонов, после хирургического удаления некоторых желез внутренней секреции, при значительном повышении температуры тела или резном ее падении. Многие инфекционные заболевания, беременность, травма, наркоз в какой-то степени изменяют функции мозгового барьера и способствуют тому, что некоторые ядовитые вещества поступают из крови в мозг.

И все же один факт остается бесспорным. Во многих случаях необходимо нарушить мозговой барьер, обойти его во что бы то ни стало, проникнуть в центральную нервную систему.

Иногда лекарственные вещества удается вводить непосредственно в мозг, вернее, в спинномозговую жидкость, минуя барьер. Если животному ввести столбнячный токсин, через несколько дней разовьется столбняк. Вливание огромных количеств лечебной сыворотки в кровь не спасет животное. Но достаточно ввести сыворотку непосредственно в спинномозговую жидкость, как наступает улучшение. Столбнячный токсин, связанный с нервными клетками, становится доступным антителам, содержащимся в сыворотке.

Экспериментальные исследования позволили значительно усовершенствовать лечебную практику. Лечение столбняка «обходным маневром», инъекцией сыворотки в спинномозговую жидкость в настоящее время дает прекрасные результаты. При других инфекционных заболеваниях, например некоторых формах менингита, энцефалитах, сифилисе мозга и других, введение лечебных сывороток, антибиотиков и лекарственных препаратов непосредственно в спинномозговой канал спасает больных от верной гибели.

В последние годы для лечения заболеваний, вызванных нарушением нормальной деятельности мозговых центров, нередко применяется разработанный советскими специалистами метод ионогальванизации слизистой оболочки носа. Определенные лекарства вводятся с помощью гальванического тока в слизистую оболочку носа. При таком способе введения они как бы «проталкиваются» в мозг и спинномозговую жидкость, обходя гемато-энцефалический барьер и оказывая непосредственное действие на нервные клетки.