Мария Попова - Темная сторона ЗОЖ. Как не заболеть, пытаясь быть здоровым

В подобных документах указаны те самые целевые значения показателей анализов, которые помогают своевременно диагностировать начало болезни и вовремя принять меры. Зачастую вы можете услышать, что врач опирается на данные ВОЗ, считая их золотым стандартом. Потому что в задачи организации как раз и входит установление стандартов, а также предоставление международных рекомендаций в области здравоохранения.

Тем не менее, на уровне отдельных государств разрабатываются национальные программы — с учетом особенностей региона, условий проживания и финансовых возможностей.Например, в странах Африки на текущий момент невозможно обеспечить профилактику дефицитных состояний, задача — снизить уровень заболеваемости. В то время как в нашей стране экономическая ситуация позволяет осуществлять превентивные меры. Сравним рекомендации ВОЗ по уровню ферритина как показателя запасов железа в организме с российскими. В первом случае цифра для женщин составляет 15 мкг/л и значения ниже будут показывать истощенные запасы железа. Минздрав же рекомендует бить тревогу когда цифра опускается ниже 30 мкг/л. Чувствуете разницу?

Состояние здоровья и самочувствия женщины с хорошими запасами железа будет значительно лучше, чем с плохими. И мы можем себе позволить обеспечить «прожиточный минимум» значительно выше, чем бедные страны. Но даже результат вашего анализа ферритина, равный 30 мкг/л, может не устроить врача в случае планирования беременности или ее наступлении. Если он знаком с клиническими рекомендациями для акушеров-гинекологов, которые я упоминала выше, то непременно предложит принять меры, чтобы цифра была ближе к 50 мкг/л. Это поможет не только легче перенести беременность, но и осуществить профилактику развития дефицита у новорожденного.

Потому что

если у мамы будут истощены запасы железа к концу беременности, ребенок не сможет сформировать свои собственные.

А значит, резко повысится риск развития у него анемии, которая негативно сказывается на развитии. В частности, детки с анемией плохо спят,часто просыпаясь на ночные кормления — даже в том возрасте, когда уже должны спать всю ночь или только с одним пробуждением. Они могут отставать в моторном развитии(железо необходимо для нервной системы и тонуса мышц). При анемии может наблюдаться задержка в росте, весе и речевом развитии.

Простой совет: если ваш малыш имеет вышеперечисленные симптомы, обратитесь к врачу-гематологу. По опыту общения с мамочками на детских площадках проблемы речевого развития встречаются довольно часто. Но из-за отсутствия правильной диагностики дефицита железа, детей долго таскают к логопедам, не видя истинной причины отставания.Также смело рекомендую детского врача-гематолога Анастасию Арсеневу, ведущую очень информативную и полезную страничку в Instagram и личный блог. Там можно найти очень полезную и, что немаловажно, грамотно структурированную качественную информацию по вопросам дефицита железа.

Чтобы не возникло предубеждение, мол, меня это не касается, приведу статистику ВОЗ:

каждый второй дошкольниц каждая третья женщина, каждый четвертый мужчина, почти 50 % беременных женщин в мире подвержены анемии.

Перечитайте внимательно. Уверена, этого можно избежать, если грамотно диагностировать состояние и осуществлять профилактику. Поэтому

спрашивайте у врачей их осведомленность об оптимальных значениях.

Это важно. И касается не только диагностики статуса обеспеченности железом, но и некоторых других показателей биохимии крови.

Чтобы не утонуть в море диагностических рекомендаций, для начала необходимо убедиться, что самые базовые настройки вашего организма в порядке. По данным НИИ питания, у 70–80 % жителей России наблюдается дефицит трех и более витаминов или микроэлементов.

Про ситуацию с железом мы уже поговорили — проверить свою степень обеспеченности им (если вы женщина или ребенок) надо обязательно.

В силу физиологических особенностей женщины теряют железо вместе с менструациями и в процессе родов, также повышен его расход при беременности и кормлении грудью. Дети же активно используют этот элемент в процессе роста и развития.

Восполнить потери питанием практически невозможно. Особенно если профилактика никогда не делалась

и дефицит вполне мог сформироваться к моменту появления ребенка. А у детей от анемичных мам уже на старте жизни низкие запасы собственного железа. Поэтому женщины и дети — первые в зоне риска по дефициту. По стандартам ВОЗ, всем менструирующим девочкам-подросткам и женщинам рекомендуется принимать 60 мг элементарного железа раз в неделю даже если нет анемии и дефицита. Это и есть профилактическая мера. То же самое касается и детей. Потому контролируйте их состояние хотя бы с помощью общего анализа крови.

Если вы планируете беременность, а также долго и безуспешно лечите дефицит железа, стоит проверить свой статус по витаминам В 9и В 12. Их дефицит может приводить к серьезным последствиям уже сам по себе. К тому же при нехватке этих витаминов страдает усвоение железа. Вероятно, вы слышали, что в зоне риска по В 12находятся вегетарианцы и веганы. В силу особенностей его метаболизма, низкий уровень в крови могут иметь и люди на традиционном питании. Пожилой возраст, проблемы с желудочно-кишечным трактом или прием некоторых лекарственных препаратов могут мешать всасыванию В 12. Убедитесь, что ваш показатель его запасов в анализе крови находится ближе к верхней части референса лаборатории. Знайте также, что значения цианокобаламина (В 12) ниже 200 пг/мл означают сильный дефицит, хотя и находятся в рамках «нормы» (средний лабораторный референс по нему 190–900 пг/мл).

Кроме того, эксперты репродуктивной медицины рекомендуют не забывать про полиненасыщенные жирные кислоты. Главные из них — омега-3 (докозагексаеновая, альфа-линоленовая, эйкозапентаеновая кислоты). Желательно обеспечить поступление ПНЖК в количестве 200–300 мг в сутки. В качестве основного источника можно использовать рыбу и морепродукты. ПНЖК играют важную роль в развитии зрительного анализатора и функционировании центральной нервной системы будущего малыша, обеспечивая лучшие показатели дальнейшего психосоциального и когнитивного развития. Они также важны для становления иммунной системы.

Обеспечение оптимального содержания в крови ПНЖК беременной профилактирует у нее аллергические заболевания дыхательных путей, в первую очередь, бронхиальной астмы у нее, у ее ребенка — во взрослом возрасте. Существуют также публикации, доказывающие связь недостаточного потребления ПНЖК беременной с развитием у ребенка во взрослом возрасте ожирения, сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. 3Дети тоже должны получать с едой достаточно омега-3. Возьмите на заметку.