Журнал Здоровье №8 (92) 1962

Нижний отдел носоглотки — гортаноглотка — имеет вид суживающейся воронки. Расположена она под средним разделам глотки, и спереди переходит в гортань (8), куда поступает воздух, а сзади — в пищевод (9).

Вся поверхность глотки покрыта слизистой оболочкой, под которой расположены мышцы. Благодаря этим мышцам глотка, особенно ее средний и нижний отделы, может уменьшать и увеличивать свой объем. Так, в частности, мы проглатываем разжеванную пищу. Мышцы сжимаются и проталкивают пищевой комок из полости рта в пищевод.

Воздух из глотки попадает в гортань. Верхнее отверстие гортани открывается в гортаноглотку, а нижнее переходит в трахею (10), которая затем разветвляется на левый и правый бронхи, ведующие в легкие.

Основу гортани составляет ряд хрящей, прочно соединенных между собой.

Передняя часть одного из них — щитовидного хряща — хорошо заметна на горле и носит название адамова яблока. Над — верхним отверстием гортани расположен особый хрящ — подгортанник (11), который в определенные моменты, подобно крышке, закрывает вход в гортань.

Внутри гортани, — на уровне щитовидного хряща, в направлении спереди назад расположены две — голосовые — связки (12).

Их исследуют с помощью специального гортанного зеркальца. Расстояние между — связками называется голосовой щелью. Во время вдоха и выдоха голосовые связки расходятся и образуют отверстие в виде треугольника. В те же моменты, когда мы говорим или поем, голосовые связки смыкаются; воздух, проходя между ними, вызывает колебания связок. В результате этих колебаний и возникают различные звуки — основа нашего голоса.

Колебания связок можно улавливать непосредственно с наружной поверхности горла, прикладывая к нему прибор ларингофон. С его помощью звуки голоса — воспринимаются другим человеком через особые наушники.

Длина голосовых связок у женщин 18–20 миллиметров, а у мужчин — 20–22 миллиметра. Связки эластичны и способны растягиваться на одну треть первоначальной длины. Отмечено, что чем короче связки, тем голос выше. Но бывают и исключения. Так, у знаменитых теноров Собинова и Карузо были необыкновенно длинные связки, а у некоторых басов — короткие.

От центральной нервной системы в глотку и гортань идут нервные волокна; этим обеспечивается их согласованная деятельность. Например, когда мы проглатываем пищу, мягкое небо приподнимается и закрывает вход в носоглотку, а надгортанник прикрывает верхнее отверстие гортани. (Это отчетливо видно на рисунке-схеме, помещенном в верхнем правом углу страницы.) Таким образом, путь частицам пищи в носоглотку и гортань закрыт. А что же произойдет, если в этот момент мы захотим вдохнуть? Оказывается, одновременно снижается возбудимость дыхательного центра в головном мозгу; это позволяет до некоторой степени задержать дыхание.

Если все же частицы пищи попадают в гортань или чрезмерно раздражают глотку, возникает кашель, в результате которого частицы пищи выбрасываются из глотки и гортани. Когда неприятные раздражения возникают в носоглотке, на помощь приходит рефлекс чиханья.

Глотка по-гречески называется фарингс, а гортань — ларингс. Соответственно воспалительные процессы в этих органах носят название фарингитов и ларингитов. Иногда воспаление захватывает одновременно глотку к гортань. Тогда врачи говорят о фаринго-ларингите.

Закаливание всего организма — утренняя гимнастическая зарядка, влажные обтирания или душ, прогулки, физкультура и спортивные игры на свежем воздухе одновременно укрепляют и гортань и глотку, повышают их сопротивляемость к неблагоприятным внешним воздействиям. Но даже здоровому, закаленному человеку следует заботиться о чистоте воздуха, которым он дышит, не злоупотреблять острой, чрезмерно горячей или холодной пищей, алкогольными напитками и курением.

Профессор А. Я. Гуткин

Каждый день миллионы советских детей садятся за парту. Число школьников в нашей стране равно населению большого государства? Как же живет этот юный веселый народ? Что делается в стране для охраны его здоровья и благополучия?

Улучшению образования и воспитания подрастающего поколения у нас уделяется огромное внимание. Решением этой проблемы заняты специальные институты, над ней трудится огромная армия педагогов, большую работу проводят и врачи — не случайно на состоявшемся недавно XIV Всесоюзном съезде гигиенистов и санитарных врачей так горячо обсуждались проблемы охраны здоровья школьников.

Успехи в учении, высокая работоспособность, правильное физическое и психическое развитие учащихся в значительной мере зависят от соблюдения гигиенических норм, от того, насколько правильно построен режим труда и отдыха.

Какие же советы может дать в этом отношении врач?

Как показало изучение работоспособности учащихся в течение учебного дня, наиболее продуктивны второй и третий уроки. К первому уроку ребенок еще не переключился на рабочий лад после ночного отдыха и других посторонних впечатлений; на такое переключение, или, как говорят специалисты, на «врабатываемость», требуется некоторое время — часть первого урока. К концу дня работоспособность снова падает; физиологические показатели утомления за один только шестой урок нарастают в 2–3 раза больше, чем за весь период с первого до конца пятого урока. Дыхательная экскурсия грудной клетки (разница окружности при вдохе и выдохе) падает к концу второго урока на 2,8 процента, к концу пятого урока — на 6,2, к концу шестого урока — на 19,8 процента по сравнению с началом учебного дня.

Если условно подразделить предметы на «трудные», «легкие» и «средней трудности», то на первый час следует ставить в расписании предметы средней трудности, а на последние часы — легкие.

Приказом Министерства просвещения РСФСР запрещены сдвоенные уроки. Сдвоенными следует считать не только уроки по одному и тому же предмету, но и по таким предметам, которые требуют аналогичной работы, напряжения одних и тех же органов чувств, например черчение и рисование, геометрия и тригонометрия. Исследования Болгарской академии наук показали, что уроки по предметам, требующим запоминания, например по иностранному языку и математике, следуя друг за другом, обременяют память школьника, вызывают преждевременное утомление.

Лабораторные занятия в кабинетах физики, химии, биологии желательно проводить не на первых и последних уроках, а в середине учебного дня — это создает дополнительную возможность в середине дня проветрить класс.

В ранние часы такие занятия не желательны еще и потому, что в этот период дня зимой занимаются главным образом при искусственном освещении, которое пока еще в некоторых школах недостаточно. А работа с микроскопом, различение окрашенных объектов, препаровка требуют напряжения зрения.