Журнал Здоровье №7 (91) 1962

Профессор М.И. Вольфкович

Что только не приходилось мне извлекать из носа, ушей и гортани детей!

Вот совсем недавно привезли к нам в клинику трехлетнего малыша. При обследовании обнаружили у него под голосовыми связками… наконечник игрушечной музыкальной трубы. Ребенок легко мог задохнуться, не доехав до клиники, если бы отверстие в наконечнике случайно не совпало с просветом гортани.

Много усилий приложили врачи, чтобы спасти мальчика, не повредить его горло, много горьких слез пробил напуганный малыш! Как волновались родители! А ведь они могли бы предупредить это несчастье, не разрешив ребенку играть со сломанной игрушкой.

К сожалению, некоторые родители иногда спокойно относятся к тому, что их маленькие дети забавляются пуговками, бусинками, кнопками, гвоздиками. И зачастую эти безобидные вещи становятся причиной большого несчастья…

Иногда, засунув в нос какой-либо мелкий предмет, дети пытаются скрыть от родителей случившееся. Однако вскоре обнаруживается, что ребенок дышит только через одну половину носа, нос немного опухает, затем появляются гнойно-сукровичные выделения с неприятным запахом. Ни в коем случае нельзя самим извлекать попавшее в нос ребенка инородное тело. От этого оно только прочнее вклинивается в просвет полости носа.

Бывает и так, что застрявший в носу предмет не мешает ребенку. В течение длительного времени на инородном теле осаждаются соли, выпадающие из носовой слизи, и образуется так называемый камень-ринолит, приобретающий форму носового хода.

К счастью, инородное тело носа не представляет опасности для жизни ребенка. Известно, однако, немало случаев, когда ребенка с инородным телом в носу отправляли в больницу, подозревая у него дифтарию или другое тяжелое заболевание»

Большая опасность возникает, когда инородное тело внедряется в гортань, трахею и бронхи. Как только ребенок начнет плакать, всхлипывать, смеяться, инородное тело при вдохе сильной струей воздуха втягивается через голосовую щель в дыхательные пути.

Если предмет острый и по размеру больше просвета гортани, он может застрять в ней и вызвать внезапное удушье. Чаще же инородное тело, проникнув в трахею или бронхи, вызывает внезапный резчайший приступ кашля, судорожное затруднение дыхания; иногда лицо ребенка синеет, нередко он теряет сознание. Через несколько минут кашель прекращается и затем периодически повторяется при сильном вдохе, выдохе или резной перемене положения тела. Зачастую кашель не повторяется, но постепенно у ребенка развивается заболевание легкого.

В трахее скользкое инородное тело легко перемещается. Особенно часто такими подвижными инородными телами бывают семечки арбуза, тыквы, подсолнуха. Большая опасность возникает, когда инородное тело, легко набухающее от влаги, увеличивается и закрывает просвет трахеи.

Иногда инородные тела проникают глубоко в бронхи и здесь задерживаются, фиксируются. Проникнув в один из бронхов, инородное тело вызывает в нем частичную или полную закупорку. Ребенок дышит через здоровый бронх и в течение некоторого времени чувствует себя как обычно. Катастрофа может наступить внезапно при перемещении инородного тела.

Чтобы уберечь ребенка от попадания инородных тел в дыхательные пути, надо тщательно убирать комнату, не оставлять мелких предметов, не давать маленьким детям опасных игрушек, очищать плоды от косточек. Нужно приучить ребенка не разговаривать во время еды. А если несчастье произошло, следует немедленно доставить ребенка к врачу-ларингологу или хирургу.

Профессор П.Е. Калмыков

Солнечный день, ни ветерка. Таким представляем мы себе лето, а ведь так бывает не везде и не всегда. Страна наша огромная. В то время, например, как в Якутии еще холодно, на Черноморском побережье лето уже в разгаре. Температура воздуха колеблется не только в разные дни лета, но и в разные часы дня. В связи с этим, естественно, и одежда наша меняется.

В этой статье мы хотим рассказать об одежде для жаркого летнего дня.

Одежда выполняет довольно многообразную роль. Она защищает кожный покров нашего тела от механических и химических повреждений, от солнечных ожогов, от грязи. Она служит также для украшения человека. Однако основное и важнейшее назначение одежды — участвовать в регуляции тепла в организме. С помощью одежды вокруг тела создается искусственный — так называемый личный микроклимат. Его характерная черта — мало изменяющаяся температура.

Тепловой баланс нашего тела, как правило, отрицательный, то есть количество тепла, отдаваемого телом, всегда превышает количество тепла, получаемого извне. Это объясняется тем, что в организме человека непрерывно образуется значительное количество тепла. Даже в состоянии полного покоя организм вырабатывает около 70–80 больших калорий в час. А при выполнении физической работы теплообразование резко повышается — до 200 калорий и больше. Да, недаром жизнь человека часто аллегорически изображают в виде горящего факела!

Однако тепло, образующееся в теле, все, до единой калории, должно быть выделено во внешнюю среду! Иначе неизбежно нарушится тепловое равновесие, температура тела повысится, а это обязательно повлечет за собой ухудшение самочувствия, усиленное потовыделение — то, что принято обозначать словом «дискомфорт». Следовательно, теплообмен у человека — процесс по преимуществу односторонний: поток тепла, как правило, направлен от тела наружу.

Как важно быть легко и удобно одетым, особенно в жаркий день! Образцы одежды, демонстрируемые Общесоюзным домом моделей, красивы и гигиеничны: они свободно пропускают воздух, хорошо впитывают влагу и легко отражают солнечные лучи

Имея в виду эту закономерность, нетрудно ответить на вопрос, какой должна быть летняя одежда. Казалось бы, даже ставить такой вопрос излишне! Совершенно ясно, что, когда погода теплая, а тем более жаркая, одежда должна быть по возможности легкой, тонкой, хорошо проводящей тепло. Но дело обстоит не так просто.

Почему, например, в республиках Средней Азии местные жители даже летом носят ватные халаты и маховые шапки? Можно ли подобную одежду считать рациональной?

Нередко даже научные работники говорят, что жители Средней Азии поступают мудро и руководствуются многовековым опытом. Были даже попытки дать научное объяснение этому опыту: мол, толстая, ватная одежда препятствует поступлению тепла извне. Допустим, что это в какой-то мере правильно. Но как же быть с внутренним теплом, образование которого ни на минуту не останавливается ни в каких условиях? Высокая внешняя температура сама по себе затрудняет выделение тепла, а если на пути теплового потока возникает еще добавочное препятствие в виде толстой одежды, то может создаться реальная угроза перегревания.