Журнал Здоровье №2 (86) 1962

Врач одинок в своем отчаянии и негодовании — его никто не поддерживает. Наоборот, опекунский совет больницы, председателем которого является родственник той же сестры, увольняет Шеннона с работы. Картина обычная в капиталистическом мире!

…Дифтерия — острое заразное заболевание — известна еще с древних времен. На протяжении веков то в одной, то в другой стране вспыхивали массовые эпидемии дифтерии, протекавшей очень тяжело и уносившей немало человеческих жизней. Метода лечения этой болезни не знали. В конце прошлого столетия ученым удалось наконец создать противодифтерийную сыворотку. Введенная своевременно, она спасала больных даже при тяжелых формах этого жестокого недуга.

Разумеется, применение лечебной сыворотки не уменьшало количества заболеваний. Решение этой проблемы стало возможным лишь тогда, когда появилась профилактическая вакцина.

Но мало иметь вакцину — надо добиться ее массового и правильного применения. Такая постановка дела оказалась по плечу советскому здравоохранению, с его системой бесплатной лечебно-профилактической помощи, широкой сетью детских учреждений и постоянным медицинским наблюдением за каждым ребенком.

В нашей стране ныне поставлена задача — полностью ликвидировать дифтерию. В борьбе с этой заразной болезнью большую помощь органам здравоохранения могут оказать и родители, если они будут хорошо знать, что собой представляет заболевание, какие меры нужны для его предупреждения.

Дифтерия — болезнь преимущественно детского возраста, но она может поражать и взрослых, причем заболевание у них иногда протекает тяжело, с осложнениями.

Дифтерией заражаются чаще всего от больных, но заражение возможно также от бациллоносителей, которые «носят» в своем зеве дифтерийные палочки, оставшиеся после перенесенной дифтерии. Иногда это люди не болевшие, оказавшиеся устойчивыми против заражения. Однако при неблагоприятных условиях, ослабляющих защитные силы организма, они могут заболеть и сами.

Дифтерийная палочка — довольно стойкий микроб, сохраняющийся на различных предметах; поэтому заразиться можно также, если пользоваться игрушками больного, его одеждой, книгами.

От момента заражения до начала заболевания обычно проходит от 2 до 7 дней — инкубационный период. В течение этого времени дифтерийные палочки размножаются в организме и выделяют особый яд — дифтерийный токсин, губительно действующий на организм, особенно на его нервную и сердечно-сосудистую системы. В зависимости от того, куда попали дифтерийные микробы, воспалительный процесс может начаться на различных участках кожи или слизистых оболочек. Так возникает дифтерия зева, носа, глаз, гортани (круп). В последнее время такая грозная форма, как круп, к счастью, стала редкой. Преобладающее большинство случаев составляет дифтерия зева.

Воспалительный процесс при дифтерии сопровождается образованием особых плотных серовато-белых налетов — пленок. При крупе эти пленки могут закрыть просвет дыхательных путей ребенка, и тогда необходимо немедленное оперативное вмешательство. Однако воспаление на месте размножения дифтерийных палочек — это еще не все. Микробы выделяют ядовитые вещества, которые разносятся по организму и вызывают тяжелое общее отравление. Резкая бледность кожи, слабость, вялость, головная боль, потеря аппетита, повышение температуры, отек на шее — все это следствия такого отравления.

Особенно опасна токсическая форма дифтерии зева, которая нередко сопровождается тяжелыми поражениями сердца — дифтерийный миокардит — и нервной системы — дифтерийный паралич. Токсическая форма дифтерии может развиться, если больному слишком поздно введена противодифтерийная сыворотка.

Случай, происшедший в одной из московских больниц, наглядно подтверждает сказанное. Произошло это 3 января 1959 года. Шестилетний Коля с матерью собирались в гости. В этот день мать уже с утра заметила, что мальчик бледен, плохо ест, слегка морщится во время еды. На вопрос, не болит ли горло, он ответил отрицательно. Мать не захотела лишать Колю удовольствия, и они вышли из дома.

Вечером мальчик сразу лег и пожаловался на боль в горле. Температура была 37,5 градуса. Мать дала мальчику на ночь стрептоцид, и он уснул. Утром температура повысилась до 38 градусов, но состояние больного как будто оставалось без особых перемен. Так как было воскресенье, мать решила не вызывать врача, а подождать до понедельника с тем, чтобы пришел свой участковый педиатр, а пока продолжала лечить ребенка стрептоцидом. В понедельник состояние мальчика сильно ухудшилось; температура, правда, поднялась не намного, но у него распухла шея, он не хотел ничего брать в рот, стал вялым.

Поражала резкая бледность лица с синевой под глазами. Участковый врач, которого, наконец, вызвали, после осмотра сразу поставил диагноз токсической формы дифтерии. Мальчику немедленно была введена противодифтерийная сыворотка, и в тот же день его отправили в больницу. Он пробыл там два с половиной месяца — возникли тяжелые осложнения. Врачи опасались за жизнь ребенка. К счастью, все закончилось благополучно.

Нелегко пришлось Колиной матери. Позже, в беседе с врачом, она призналась, что во многом была виновата сама. Первая ее ошибка — она не дала в свое время закончить мальчику полный цикл противодифтерийных прививок и вторая — поздно обратилась к врачу, когда Коля заболел. Именно из-за поздно начатого лечения заболевание приняло токсическую форму.

В борьбе со всеми формами дифтерии успех решает возможно более раннее введение лечебной сыворотки. А для этого нужно при первых проявлениях нездоровья ребенка обратиться к врачу. Особенно, если есть хоть малейшее подозрение на ангину или появляется грубый кашель. Не надо отказываться от введения сыворотки, если врач предлагает такой метод. Ведь промедление может нанести огромный вред ребенку.

В настоящее время почти во всех городах Советского Союза созданы так называемые диагностические отделения, куда можно положить больных с диагнозом «подозрение на дифтерию». В этих отделениях опытные специалисты будут наблюдать за больным и если подозрение подтвердится, введут ему сыворотку и положат в дифтерийное отделение. Если же дифтерии у него не окажется, то как только ребенок выздоровеет — иногда уже через 1–2 дня, — его выпишут домой.

Эти отделения очень облегчают своевременную диагностику дифтерии, и родители не должны бояться направлять сюда детей. Никакой опасности заражения дифтерией там нет, а вот опасность упустить время лечения устраняется полностью.

Пока ребенок находится дома, необходимо точно выполнять указания врача и принять все меры, чтобы не заразить других: изолировать больного от здоровых детей, предоставить ему отдельную кровать, посуду, полотенце, тщательно проводить влажную уборку помещения, хорошо проветривать комнату; детей, соприкасавшихся с больным, без разрешения врача не пускать в школы, сады, ясли.