Ив Адамсон - Как обмануть возраст. Секреты молодости и красоты от лучшего пластического хирурга Америки

• Кремы от растяжек.На рынке представлено несколько кремов от растяжек. К сожалению, большинство из них не дают ожидаемого эффекта. Кремы чаще всего не способны проникнуть в глубинный слой кожи (дерму), чтобы воздействовать на растяжки. Впрочем, один вариант стоит попробовать – это крем с ретинолом, а еще лучше с третиноином. Научно доказано, что третиноин уплотняет дерму, поэтому с ним у вас больше шансов улучшить внешний вид растяжек без лазеров и хирургических операций. Однако применяйте его с осторожностью, поскольку кожа тела может оказаться более чувствительной к третиноину, чем кожа лица. Наверное, следует начать с более щадящего ретинолового крема и постепенно переходить к третиноину. Из-за повышенной чувствительности кожи к этому препарату лучше проводить лечение третиноином только под наблюдением дерматолога или пластического хирурга.

• Профилактика. Самый надежный способ неинвазивного лечения стрий – это их предотвращение. Однако если вы к ним генетически предрасположены, они все равно появятся, что бы вы ни делали. Невозможно доказать, что люди, не имеющие растяжек, избежали их именно в результате профилактики, так что имейте в виду: предлагаемые методы ни в коем случае не навредят, но не факт, что помогут.

– Увлажняющие средства. Наши мамы всегда правы. Я рекомендую своим беременным пациенткам обильно наносить на живот увлажняющее средство на протяжении всей беременности. Мне очень нравится масло какао. Дело в том, что сухая кожа более склонна к разрывам, в отличие от упругой, увлажненной кожи. Научных доказательств пока нет, но мамочки всех поколений буквально молятся на масло какао. Для меня это достаточно убедительный аргумент!

– Омега-3 жирные кислоты. Мы уже знаем из главы 5, что эти жирные кислоты замедляют процесс старения кожи и даже помогают нам выглядеть моложе, но их увлажняющий эффект и повышение эластичности кожи теоретически могут предотвратить образование растяжек. Из продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот отметим рыбу, грецкие орехи и льняное семя. Если вы беременны, обсудите со своим врачом безопасное количество рыбы в вашем рационе.

Факт есть факт: шрамы остаются навсегда, и, чем дольше вы живете, тем больше имеете случаев их приобрести. Стереть душевные или психологические шрамы мы можем (хотя это дается нелегко!), но избавиться от физических шрамов, которые получаем в результате хирургических операций или травм, увы, невозможно. Каким бы классным ни был хирург, каким бы кремом или лазером вы ни пытались воздействовать на шрам, он никогда не исчезнет полностью.

Возможно, вы удивитесь, но повлиять на окончательный вид послеоперационного шрама хирург практически бессилен. Я говорю своим пациентам, что мои возможности максимально улучшить внешний вид шрама в ходе двух- или трехчасовой операции ничтожны в сравнении с тем, что делает ваше тело с рубцующимся шрамом двадцать четыре часа в сутки, семь дней в неделю, четыре недели в месяц, и так на протяжении полугода или года – столько времени требуется для полного заживления. Многие пациенты благодарят меня за незаметные, «невидимые» послеоперационные шрамы, и при всем моем желании приписать эту заслугу себе я понимаю, что тем самым придется принять на себя и вину за то, что шрам не заживает так, как хотелось бы. Как пластический хирург я могу предотвратить образование шовных следов вокруг шрама (результат слишком длинных стежков), зубчатых или неровных краев и надреза в неудачном месте. Но я не могу на сто процентов предотвратить утолщение или расширение шрама. Тут уж как распорядится ваше тело. Впрочем, мы все-таки можем кое-что сделать, чтобы шрам затянулся получше или уже имеющийся рубец выглядел бы поаккуратнее.

В результате разрастания коллагеновых волокон и, соответственно, рубцовой ткани возможно образование двух типов рубцов. Гипертрофические рубцы – толстые и выпуклые, но они не выходят за пределы первоначального разреза. Келоиды представляют собой гипертрофические рубцы, разросшиеся настолько, что они захватывают и соседние, неповрежденные ткани, а иногда вызывают болевые ощущения или зуд. Причиной образования гипертрофических рубцов и келоидов может быть генетическая предрасположенность, и чаще всего они появляются у людей молодых и с более темной кожей. Любой рубец может перерасти в гипертрофический или келоидный, причем на одних участках тела – таких как грудь, плечи, колени, верхняя часть спины и, как ни странно, мочки ушей, – риск этого выше, чем на других. Ни одно средство не дает стопроцентной гарантии уменьшения, устранения или предотвращения келоидных и гипертрофических рубцов, но унывать не стоит – кое-что можно попробовать. Обычно лечение келоидов или грубых рубцов начинают с менее инвазивных средств, а если они не помогают, переходят к более решительным действиям. Давайте рассмотрим процедуры именно в таком порядке.

• Витамин Е.Нанесение витамина Е на свежий шрам – самый простой и наименее затратный способ снизить риск утолщения рубца. Витамин Е – мощный антиоксидант, и считается, что он предотвращает разрастание рубцовой ткани. Витамин Е в капсулах можно купить в аптеках. Вскройте капсулу и наносите содержимое на рубец два раза в день. Если на коже появится раздражение, прекратите лечение, поскольку научная доказательная база того, что витамин Е предотвращает образование келоида, минимальна и не стоит ваших страданий от побочных эффектов.

• Окклюзия.Некоторые пластические хирурги считают, что окклюзия рубца (наложение на него давящей повязки и исключение контакта с воздухом) может предотвратить его разрастание и превращение в келоид. Точно не известно, как это работает, но многие пластические хирурги рекомендуют закрывать шрамы на продолжительное время. Вы легко можете сделать это дома, купив медицинский пластырь на бумажной основе. Меняйте пластырь по мере загрязнения (обычно через пару дней). Если вашу кожу не раздражает клей от пластыря, вы можете продолжать этот метод в течение нескольких недель и даже месяцев. Другой способ окклюзии рубца предполагает нанесение вазелина. Некоторые пластические хирурги полагают, что окклюзия в сочетании с увлажнением, которые дает вазелин, так же эффективны, как использование более дорогих кремов. Для защиты от келоидных рубцов на мочке уха (они чаще встречаются у африканцев) разработаны специальные серьги, которые давят на шов, предотвращая образование келоида. Их можно купить в интернет-магазинах.

• Крем от рубцов.Если вы готовы потратить чуть больше денег, то кремы и косметические продукты коммерческого класса, наверное, с большей вероятностью, чем витамин Е или окклюзия, помогут снизить риск утолщения рубца. Научные исследования показывают, что кремы на основе силикона и силиконовые пленки (мягкие пластины из уплотненного силиконового геля, которые приклеиваются к шраму) эффективно снижают риск образования толстых рубцов и даже делают тоньше существующие. Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что и силиконовые кремы, и пленки дают одинаковый эффект. В последнее время я предпочитаю Silagen , стопроцентно чистый силиконовый гель, который при высыхании создает защитный барьер над рубцом, способствуя его увлажнению, разглаживанию и смягчению. Гель наносится как крем, но оставляет, как силиконовая пленка, клейкую заплатку, которая держится несколько часов. BioCorneum почти не отличается по составу от Silagen , но содержит санблок – дополнительную защиту на время пребывания на солнце. Цены на кремы от рубцов кусаются – от 50 до 125 долларов за тюбик, которого хватает на пару месяцев. Но силиконовые пленки и того дороже.