Иван Неумывакин - Резервные возможности организма. Дыхание.Сознание. Мифы и реальность

Моя мечта, воплотившаяся в создании практически всех видов оказания медицинской помощи космонавтам, осуществилась, и, как сказал А. И. Бурназян, появилась действительно новая отрасль — космическая медицина, которая представляет собой в миниатюре Министерство здравоохранения в целом.

Таким образом, за 4 месяца до трехместного полета, опять без скафандров, мне было выделено 12 лучших специалистов-реаниматоров вместе со средним медицинским персоналом, которых не только надо было ввести в курс дела, но и обеспечить всем необходимым для работы в полевых условиях. За это время была разработана портативная реанимационная укладка, позволяющая оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях практически в любых условиях. Во время встречи с космонавтами перед отлетом на Байконур Бурназян, учитывая важность и сложность предстоящего полета, отметил, что медицинскому обеспечению полета уделено особое внимание и что «после полета вас встретят врачи-реаниматоры». Конечно, этими словами он хотел подчеркнуть тот факт, что приняты усиленные меры безопасности, но фраза эта стала крылатой среди космонавтов. К сожалению, космонавты Добровольский, Волков и Пацаев погибли, так как, несмотря на все усилия врачей-реаниматоров, степень нарушений в их организмах была несовместима с жизнью. Следует сказать, что медицинская служба была единственной, которая после разбора полетов не получила никаких нареканий. А вскоре мне было выделено около 100 тыс. рублей фонда заработной платы для создания собственной реанимационно-анестезиологической службы.

Одновременно я также создал собственную инженерную службу для решения технических задач, входящих в разработку бортового стационара космических кораблей. Достаточно сказать, что созданная мною система оказания медицинской помощи космонавтам при полетах различной продолжительности, в том числе и к другим планетам (кстати, так формулировалась тема моей докторской диссертации), продолжает исправно работать, а один из видных реаниматоров, д. мед. н. Валерий Васильевич Богомолов, работавший со мной, стал заместителем директора Института по медицинскому обеспечению космических полетов.

Под моим руководством высококвалифицированные специалисты (по 3–4 специалиста из различных областей знаний), а также Всесоюзный НИИ медицинского инструментария и оборудования, которым руководил мой друг Р. И. Утямышев, и практически многие учреждения Академии наук Украины, благодаря благоволившему ко мне ее президенту Борису Евгеньевичу Патону, решали проблему: с помощью каких средств и методов выполнить поставленную задачу по созданию бортового стационара космических кораблей, отвечающего специфическим требованиям, предъявляемым к изделиям, поставляемым на космические корабли. Вот почему в фокусе моего сознания был всегда целый организм со всем многообразием сложных взаимоотношений работающих систем. Вот почему я докапывался до глубины физиологических механизмов работы клеток, в основе которых лежат процессы дыхания, работа сердца, состояние гомеостаза (кислотно-щелочное равновесие), и других процессов, о которых пойдет речь в этой книге и что составляет основу нашего здоровья.

Из особенностей моей работы по созданию «космической больницы» я приведу один пример. Как известно, наиболее частым заболеванием в ургентной (неотложной) хирургии является острый (подострый) аппендицит, что составляет 80–82 % общего числа поступивших в больницы. Возникает вопрос, а что если это состояние возникнет в космическом полете: делать операции пока там не научились, во время спуска в результате динамических перегрузок аппендикс точно лопнет. На совещании у академика А. А. Вишневского был поставлен вопрос: что делать? Может, аппендикс вырезать у космонавтов до полета? Стало известно, что у американцев эту операцию стали делать даже у младенцев. А. А. Вишневский вспомнил, что немцы во время войны проводили эксперимент: у здоровых пленных удаляли аппендикс и наблюдали, что с ними будет. Оказалось, что аппендикс этот, как считают многие медики, является не просто каким-то рудиментом, а гормональной железой, от которой зависит физиологическая переработка пищи, и при задержке в этом месте толстого кишечника каловых масс возникают явления аллергии, воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. По данным института им. Н. В. Склифосовского, удалось выяснить, что некоторым геологам, в анамнезе которых отмечали подострый или хронический аппендицит, по их личной просьбе перед уходом в длительные экспедиции аппендикс удаляли. Так вот оказалось, что после удаления аппендикса у здоровых людей образовывались спайки, последствиями которых даже было признание такого человека инвалидом. Как-то я приехал в Звездный городок для проведения занятий по оказанию медицинской помощи в космическом полете средствами, которые будут в корабле, и вдруг вопрос: «Иван Павлович, нам стало известно, что Вы собираетесь у нас вырезать аппендикс, это правда?» Думаю, несмотря на секретность проводимой работы, каким-то образом произошла утечка информации, и так как у меня с космонавтами всегда были доверительные отношения, пришлось все подробно рассказать. После этого последовал снова вопрос: «Иван Павлович, а у Вас самого был аппендицит (операция по поводу аппендицита)»? Отвечаю: «Нет». Началась дискуссия, после которой было сказано: «Иван Павлович, Вы удаляете у себя здоровый аппендикс, а мы будем приходить навещать вас и наблюдать, что будет с Вами дальше. И если через полгода-год у Вас будет все в порядке, мы дадим Вам согласие на проведение такой операции». Про себя подумал, что я, дурак что ли, чтобы подвергать себя такой операции, и так постепенно этот вопрос сам собой отпал. Я же в первую очередь при создании операционной для космических кораблей (гнотобиологическая камера) разработал укладку для проведения операции по поводу острого аппендицита.

Теперь можете себе представить, какие вопросы приходилось решать практически по поводу любого заболевания, которое требовало не только возможного проведения лечения, но и проведения оперативного вмешательства, например, при возникновении острой зубной боли. Чтобы устранить зубную боль, надо вскрыть зубную полость. Для этого в 1970–1972 гг. нами была разработана бормашина, работающая от сети, весом 450 г, а с батарейками — 900 г, дающая при этом 8-10 тыс. оборотов в минуту. Вся стоматологическая укладка весила 800 г (питание от бортовой сети). Несмотря на то что она была защищена авторским свидетельством, такая укладка (а кто ее видел, называл «мечтой стоматолога») оказалась никому не нужна. Нечто подобное появилось в конце 1970-х гг. в Японии. Так мы внедряли космические разработки в практику земной медицины. И чему после этого стоит удивляться…