Томас Стуттафорд - Алкоголь – беседы врача. Руководство разумного любителя выпить

Многие из каротиноидов, найденных в свежих фруктах и овощах, еще не были полностью оценены. Однако, кажется, вместе с пользой от знаний, почерпнутых из популярных статей, в которых пока больше пишут о каротиноидах и флавоноидах и их усовершенствованном выделении, диета, богатая фруктами и овощами и сопровождаемая вином, вероятно, будет лучше для нас, чем поглощение горстями пилюль, содержащих витамины.

Пилюли, содержащие витамины и микроэлементы, нужны в здоровой диете и употребление их — практика, которую не надо осуждать. Темп современной жизни, особенно действующий на молодых сотрудников офиса, сражающихся с жизнью перед компьютером, не помогает им завтракать с таким же наслаждением, с каким завтракали их родители. К тому моменту, когда они, наконец, вечером добираются домой, часто не хватает времени, чтобы поесть должным образом перед переходом к вечерним развлечениям. Даже в конце недели, когда можно было бы хорошо поесть, нельзя быть уверенным, что овощи на обеденном столе всегда свежие. Исследование показало, что через три дня (это то время, которое необходимо большинству свежих овощей, чтобы проделать путь от фермы до рынка) 50 процентов витаминов могут быть потеряны. Замороженные овощи сохраняют содержание витаминов, но они не могут быть достаточно широко представлены, чтобы обеспечить все необходимое для здоровья обедающего.

В некоторых ситуациях, как показывает пример с фолиевой кислотой, никакая естественная диета не может содержать достаточно витаминов для организма, чтобы противодействовать всем патологическим состояниям. Высокие уровни фолиевой кислоты, необходимой для профилактики многих врожденных аномалий у младенцев, могут быть достигнуты только, если женщина, беременная или надеющаяся ею быть, получает фолиевую кислоту дополнительно, в виде таблеток. Точно так же увеличенные уровни фолиевой кислоты оказывают защитное действие на сердце. Последний обзор предположил, что высокие уровни фолатов в крови снижают распространение коронарной болезни сердца до 40 процентов, это еще одно объяснение уменьшения вероятности сердечно-сосудистых заболеваний среди умеренно пьющих людей.

Мой совет пациентам — поедать зелень, употреблять множество свежих фруктов и также глотать витаминные добавки. Фолиевая кислота — только одна из таких добавок, являющихся полезными антиоксидантами. Это также один из нескольких витаминов, которые надо добавлять тем, кто пьет, даже если их диета во всем остальном полноценна. Даже среди некоторых пациентов, регулярно и умеренно выпивающих, встречается дефицит фолатов, а много пьющие извлекли бы несомненную пользу из добавок фолиевой кислоты, купленных в аптеках. Это подробно обсуждается в главах 4 и 5, но, вообще, детский совет есть свежую зелень и совет доктора съедать одно яблоко в день, все еще так же важен в 1997-м, как это было в 1897-м.

Возможна передозировка некоторых витаминов, особенно А и D. Надо быть осторожными при приеме поливитаминов, в которых эти два витамина присутствуют больше чем в одной пилюле, в этом случае возможна передозировка.

Многим полбутылки красного вина доставят больше удовольствия, чем пилюли с витаминами или полная тарелка брокколи, хотя это не извиняет исключения овощей или витаминов из диеты. Некоторые из флавоноидов, присутствующих в красном вине, почти в двадцать раз более мощные, чем витамин Е.

Флавоноиды, которые были открыты сначала и поэтому лучше изучены — это ресвератрол, кверцетин (quercetin), катехин (catechin), эпикахетин (epicatechin) и рутин (rutin). Другие постоянно выделяются и новая информация о только что открытых флавоноидах регулярно публикуется. Разные флавоноиды встречаются в винограде в разном количестве и их количество меняется в дальнейшем, так же как и их свойства, в процессе изготовления вина. Сорт винограда, климат, в котором он созревал, почва, на который растет виноградная лоза и процесс виноделия — все должно быть учтено при оценке целебных свойств вина.

Флавоноид, найденный в винограде в наибольших количествах — катехин. Хотя его больше, чем других флавоноидов и он очень мощный антиоксидант, но он не так полезен для предотвращения агглютинации (склеивания) тромбоцитов, как некоторые другие (типа ресвератрола). Тромбоциты — маленькие частицы в крови, которые играют решающую роль в процессе свертывания. Если они слишком липкие, кровь способна к быстрому свертыванию и создаются условия для возможного фатального тромбоза коронарных сосудов или удара. Эпикатехин обладает такими же свойствами, как и катехин.

Кверцетин недавно был очень тщательно исследован. Было доказано, что это мощный антиоксидант и поэтому эффективен для уменьшения процессов атеросклероза, накопления атером, которые через какое-то время могут покрыть коронарные артерии сердца, так же как и артерии идущие к мозгу, почкам и конечностям.

Также было доказано, что кверцетин обладает антиканцерогенными свойствами. Исследования, проведенные Национальным институтом рака США обнаружили, что высокое потребление кверцетина ассоциируется с уменьшением распространения раковых образований пищеварительного тракта. Кверцетин найден в умеренных количествах во всех сортах винограда, созревшего на горячем солнце.

Ресвератрол — флавоноид, который привлек внимание ученых исследующих ценность вина. Мало того, что он был выделен одним из первых, но и оказался полезным маркером, говорящим о присутствии других флавоноидов Если какой-либо сорт винограда содержит умеренное количество ресвератрола, это хороший показатель того, что он будет содержать и другие флавоноиды.

В отличие от кверцетина, ресвератрол в винограде лучше всего образуется в прохладном, влажном климате. Вероятно, поэтому он был найден в винограде из более умеренных по температуре, более влажных областей Франции, а не в том, который вырос в виноградниках под палящим солнцем. Каберне Совиньон, например имеет высокое содержание ресвератрола в кларетах, произведенных в Бордо, но когда итальянское вино делается из тех же самых сортов винограда, уровень ресвератрола намного ниже. Ресвератрол не очень сильный антиоксидант, но он эффективно обеспечивает концентрацию в холестерине организма липопротеидов высокой плотности (ЛВП), защищающих сердце.

Польза пития вина — это часть разворачивающейся истории уровней холестерина и их связи с болезнями сердца. Знание о холестерине вышло за пределы простой уверенности, что все, что нужно делать для контроля его уровня — это ограничить бекон, яйца, масло, молоко и другие молочные продукты.

Биохимический фон контроля уровня липидов в крови сложен и потребление алкоголя — один из факторов, который влияет на это. Двадцать пять лет назад гости на званом обеде так же непринужденно обсуждали свои уровни холестерина, как и, например, гандикап гольфа. Общая норма уровня считалась ключом к долголетию, но теперь известно, что это слишком упрощенный подход: соотношение количества липопротеидов низкой плотности (ЛНП) с липопротеидами высокой плотности (ЛВП) в общем уровне холестерина является более точным показателем определения возможности сердечного приступа и, соответственно, возможности его избежать.