Йоханнес фон Борстель - Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать

Важно

Эритроциты выполняют довольно трудоемкую задачу, поэтому долго не живут: уже через четыре месяца после возникновения их расщепляют фагоциты в печени, селезенке и костном мозге. Естественно, это вынуждает наш организм без устали поставлять новые эритроциты взамен отработанных. За одну секунду костный мозг выпускает в кровеносные пути примерно два миллиона эритроцитов, а в день – от 175 до 200 миллиардов, поистине баснословное количество.

У взрослых эритроциты вырабатываются в красном костном мозге, а у нерожденных детей – в печени и селезенке. Важную роль в этом процессе играет гормон эритропоэтин, сокращенно – ЕРО (эта аббревиатура известна не только благодаря «Тур де Франс»). Едва сенсоры нашего организма регистрируют где-то [89] А точнее в почках, если почки получают слишком бедную кислородом кровь, они выделяют ренин (повышающий артериальное давление) и эритропоэтин, который стимулирует костный мозг. – Прим. рец. недостаток кислорода, почки тут же производят больше эритропоэтина, что, в свою очередь, стимулирует выработку красных кровяных телец, и в результате кровь получает возможность транспортировать больше кислорода. А стало быть, и работоспособность организма существенно возрастает. Вот почему спортсмены часто выезжают на тренировочные сборы в гористую местность: на значительной высоте в воздухе меньше кислорода, и тело, подвергаемое физическим нагрузкам, вынуждено при помощи ЕРО активно наращивать синтез эритроцитов.

Но некоторые ради победы в велосипедной гонке поступают проще и без церемоний вводят ЕРО прямо в кровеносную систему. ЕРО, разумеется, допинг, причем строго-настрого запрещенный. Применять его не только нечестно по отношению к соперникам, но и крайне вредно для самого спортсмена. Если искусственно повысить количество эритроцитов, кровь станет более текучей, из-за чего резко возрастет риск инфаркта, инсульта и повреждений различных органов. А смесь ЕРО и стимулирующих средств и вовсе опасный коктейль; кто его принимает, может заплатить высокую цену за желтую майку лидера. Действительно, случается, что профессиональные спортсмены, прибегавшие к допингу, умирают от инфаркта миокарда еще в молодом возрасте. И потом, никакой допинг не способен надолго заменить интенсивные тренировки. Так, сердечная мышца, подстегиваемая гормонами роста, хотя и станет значительно больше, чем в норме, но, к сожалению, ее рост будет направлен внутрь и в конечном итоге вызовет сужение желудочков. Намного полезнее для здоровья стимулировать рост сердечной мускулатуры путем регулярных тренировок с постепенным увеличением нагрузки. Тогда сердце непременно станет сильнее, и вы сможете добиться чемпионского звания вообще без допинга.

Под кровяным давлением понимают давление, которое кровь оказывает на стенку артерии на определенном участке сосудистой системы. При этом нужно различать два показателя – систолическое и диастолическое давление (в обиходе также говорят «верхнее и нижнее»). Когда левый желудочек наполнен, он напрягается и выталкивает кровь в аорту. Этот процесс медики называют систолой, а давление, возникающее в сосудах в результате нее, – систолическим. Иными словами, систолический показатель – это максимальное давление, с которым кровь выталкивается из сердца в организм. Затем левый желудочек должен вновь наполниться. В этот момент давление, естественно, падает. Минимальный его уровень как раз и есть диастолическое давление.

Оба показателя можно измерить на руке с помощью специальной манжеты и стетоскопа. Разместив стетоскоп поверх артерии на сгибе локтя, поначалу ничего не услышишь, потому что кровь протекает беспрепятственно. Текущие жидкости производят шум только при встрече с препятствиями, подобно ручью, плеск которого раздается, лишь когда вода наталкивается на камни. И тут в игру вступает манжета – ее накладывают на руку и сильно надувают. Возникает давление на руку, в том числе на артерию в районе локтя. Надувая манжету, давление усиливают, пока артерия не будет полностью пережата, так что кровь больше не сможет протекать по ней. Затем вентиль манжеты открывают и медленно выпускают воздух – ее давление ослабевает. Едва оно сравняется с давлением внутри артерии, поток крови снова устремляется через узкое место, прежде чем оно опять закроется.

В этот миг слышится отчетливый звук. Зафиксировав его, на шкале тонометра (прибора для измерения давления) считывают показание – по логике, это систола. У здорового человека систолическое давление составляет около 120 мм рт. ст. [90] Сокращение обозначает миллиметры ртутного столба. Раньше давление действительно измеряли при помощи столбика с ртутью, подобного термометру. При этом отмечали, на сколько миллиметров поднялась ртуть под воздействием давления.

Постепенно выпуская воздух из манжеты, можно слышать удары всякий раз, когда поступающая волна крови надавливает на артерию. Так продолжается до тех пор, пока кровь не начнет снова течь беспрепятственно. Когда звуки в стетоскопе исчезают, на приборе можно считать показание диастолического давления. Таким образом, уровень давления 125/80 (читается как «125 на 80») означает, что максимальное давление в артериях составляет 125 мм рт. ст., а минимальное – 80.

Важно

Если давление в состоянии покоя превышает 140/90 мм рт. ст., то говорят об умеренно повышенном давлении, а выражаясь языком профессиональным – о легкой гипертонии; начиная со 160/100 мм рт. ст. – о гипертонии второй степени, при показателях выше 180/110 – о третьей степени, это уже тяжелая гипертония.

Измерение давления: линии обозначают артерии, проходящие в руке

Во врачебной практике часто наблюдается «эффект белого халата». Когда пациент поступает в больницу или входит в кабинет врача, от беспокойства его давление может повыситься, хотя на самом деле повышение не является стойким. Чтобы исключить данный феномен и установить реальный уровень давления, его измеряют в течение нескольких дней при помощи мобильного автоматического тонометра.

Если у пациента долго держится очень высокое давление, это крайне опасно для сосудов. Какая-нибудь артерия в мозге будет все больше растягиваться, пока не порвется или не лопнет, как слишком сильно надутый воздушный шарик. Тогда из нее прольется некоторое количество крови – в зависимости от толщины поврежденного сосуда, что может иметь плохие последствия вплоть до мгновенной смерти. Кровеносный сосуд, постоянно находящийся под высоким давлением, подвергается чрезмерной нагрузке, повреждается, и со временем ущерб может стать непоправимым.