Александр Епифанов - Атлас. Практический массаж

Душ Шарко. Струевой массаж выполняется компактной либо веерной струей вдоль массажных линий в течение нескольких минут (температура воды от 35–32 °С). Чем ниже температура воды, тем короче должна быть процедура и тем выше давление подачи воды. При использовании теплой воды процедура может быть продолжительной, давление умеренным. Процедура проводится ежедневно. Курс лечения составляет 10–15 процедур.

Эффективность процедуры – выраженное покраснение кожных покровов.

Контрастный душ. Метод заключается в том, что поочередно используются две струи: одна горячая (37–45 °С), а другая холодная (25–15– 10 °С). Рекомендуется процедуру начинать с воздействия горячей водой, а заканчивать холодной. Смену температур целесообразно повторять 5–6 раз. Контрастные души могут быть общими и локальными; их проводят ежедневно с общим числом за курс лечения до 10–15 общих и до 25–30 локальных (местных).

Веерный душ. Веерообразная плоская струя направляется на тело пациента с расстояния 2,5–3 м при давлении воды от 150 кПа в начале курса лечения и до 300 кПа в конце. Температуру воды постепенно снижают с 35 °С до 25 °С. На курс лечения предусматривается 10–15 процедур.

Циркулярный душ. Во время процедуры пациент подвергается воздействию множества тонких струек одновременно со всех сторон. Давление подачи воды выбирается в пределах 100–150 кПа; температура воды от 35 °С (в начале курса) до 25 °С (в конце курса лечения). Продолжительность процедуры – от 2 до 10 мин, ежедневно или через день. Курс лечения – 10–12 процедур.

Восходящий душ. Температура воды может быть теплой, прохладной и холодной в зависимости от показаний. Процедуры продолжаются ежедневно в течение 2–5 мин. Холодные души кратковременные, теплые – более продолжительные. Курс лечения – 10–12 процедур.

Пневмомассаж (вакуумный массаж) проводится за счет чередования повышенного и пониженного давления воздуха в специальных аппаратах, которые прикладываются к телу пациента. Метод позволяет проводить сочетанную лабильную и стабильную методики.

В основе действия баночного массажа лежит рефлекторный метод, основанный на возникновении гиперемии, раздражении кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом. Под влиянием баночного массажа улучшается периферическая циркуляция крови, лимфы, межтканевой жидкости. Устраняются явления застоя, усиливаются обмен веществ и кожное дыхание в массируемом участке тела. Кожа становится упругой, повышается ее сопротивляемость к температурным и механическим факторам, улучшается сократительная функция мышц, повышается их тонус, эластичность. Под воздействием вакуум-терапии происходит выделение экстракта сальных и потовых желез. В его состав входит, помимо солей, мочевины, ацетон, желчные кислоты, которые в определенной концентрации токсичны для организма, – все это дает возможность сравнивать метод баночного массажа с эффектом бани.

Массируемую поверхность смазывают кремом или вазелином, устанавливают одну или две банки, дозируя силу вакуума сжатием баллона. При этом необходимо учитывать чувствительность кожных покровов пациента. Далее присосавшейся банкой необходимо выполнять сколь зящие движения по направлениям, указанным на рис. 88.

Рис. 88.Основные массажные направления при проведении баночного массажа: 1 – при остеохондрозе позвоночника; а – при остеохондрозе шейного отдела позвоночника; 2 – при простудных заболеваниях, бронхитах, пневмонии; 3 – при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника; 4 – при целлюлите.

Движения могут быть прямолинейными, круговыми, зигзагообразными. Время массажа индивидуально – до стойкой гиперемии (3–10 мин). Процедуры проводят ежедневно. Количество процедур зависит от состояния пациента (не более 5–10).

Активное расслабление различных групп мышц может применяться для отдельных сегментов тела (кисть, стопа, предплечье, бедро и др.), конечности в целом, для конечности и туловища одновременно. Они способствуют нормализации повышенного тонуса мышц при различных проявлениях патологии (например, болевые контрактуры, спастические парезы и др.) и улучшению общей координации движений.

При генерализованном и достаточно длительно применяемом общем расслаблении мышц (релаксация), особенно в положении лежа, может наблюдаться развитие торможения, которое характеризуется замедлением частоты пульса и дыхания, снижением уровня протекания остальных вегетативных функций.

Расслабление мышц во время выполнения упражнений – следствие реципрокных отношений мышц-антагонистов, их осознанного активного выполнения или сочетанного воздействия обоих факторов. В период обучения активному расслаблению у пациентов вначале наблюдается повышение напряжения и тонуса мышц и закрепощение движений. Более легко расслабление выполняется непосредственно после напряжения мышц. При расслаблении мышц в них улучшаются обменные процессы и, в частности, поглощение кислорода, ускоряются восстановительные процессы, происходит накопление энергетических потенциалов.

Упражнения в расслаблении подразделяются на следующие:

•Упражнения в расслаблении находящихся в покое отдельных групп мышц в исходном положении пациента лежа, сидя.

•Упражнения в расслаблении отдельных групп мышц или мышц отдельных сегментов тела после их предварительного изометрического напряжения (экспозиция 5–7 с).

•Упражнения в расслаблении отдельных групп мышц или мышц отдельных сегментов тела в сочетании с активными движениями, осуществляемыми другими мышцами.

•Упражнения в расслаблении мышц отдельных сегментов тела, сочетаемые с пассивными движениями в этих же сегментах.

•Упражнения в расслаблении находящейся в покое всей мускулатуры в исходном положении лежа (упражнения в релаксации).

Для расслабления спазмированных мышц рядом авторов (К. Левит, В. С. Гойденко, А. Б. Ситель и др.) были предложены следующие приемы:

•Места прикрепления мышцы приближают друг к другу и одновременно оказывают сильный и глубокий нажим на высшую точку брюшка мышцы. Давление на брюшко мышцы проводят большим или указательным пальцем до тех пор, пока рука не почувствует постепенного расслабления мышцы. При этом следует помнить, что сила давления должна постепенно возрастать и так же постепенно уменьшаться, чтобы не вызывать дальнейшего спазмирования этой мышцы.