Алла Погожева - Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне

Блюда и гарниры из крупи макаронных изделий: каши – манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая, сваренные на молоке или на воде с добавлением молока, полужидкие. Вермишель и макароны в отварном виде, мелко рубленные.

Жиры:сливочное масло – 10 г в чистом виде и 10 г для приготовления блюд; растительное масло – 10–20 г. Общее количество жиров в диете не должно превышать 100 г. Следует учитывать, что примерно 40 г животного жира содержится в продуктах, включенных в рацион. Тугоплавкие жиры (говяжье и свиное сало и бараний жир) запрещаются.

Соусысметанный, молочный (бешамель).

Ягодысладкие – клубника, земляника.

Фруктымягкие, сладкие, в вареном, протертом или запеченном виде.

Исключаются:мясные, рыбные, капустные и грибные навары; жареное мясо и рыба; сырая непротертая растительная клетчатка; соленые блюда, острые закуски; консервы, копченая колбаса; сдобное тесто, пироги, черный хлеб; очень холодные напитки, газированные напитки, алкоголь.

Питаться надо регулярно, принимать пищу в малых количествах 4–6 раз в день. Последний прием пищи должен быть непосредственно перед сном (лучше 1 стакан молока или киселя).

На весь день

Первый завтракЯйца «всмятку» 2 шт., или паровой омлет, или творог свежеприготовленный. Каша манная или рисовая молочная – 200 г. Чай с молоком – 1 стакан.

Второй завтракЯблоко печеное сладкое, или кисель, или молоко – 1 стакан.

ОбедСуп овсяный (или из другой крупы) молочный протертый – полтарелки. Мясные паровые котлеты – 110 г. Картофельное пюре с растительным маслом – 150 г. Желе фруктовое – 100 г.

ПолдникОтвар шиповника – 1 стакан. Творог или яйцо «всмятку» – 1 шт.

УжинРыба отварная – 85 г. Картофельное пюре с растительным маслом – 200 г. Каша рисовая молочная протертая – 150 г. Чай с молоком – 1 стакан.

На ночьМолоко – 1 стакан.

В тех случаях, когда язвенная болезнь протекает почти без болей, мало беспокоит отрыжка, изжога или их совсем нет, но язва рентгенологически или при гастроскопии определяется, допускается диета без механического щажения, то есть пищу не обязательно измельчать.

Исключаются блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции. Пища дается в отварном и запеченном виде, но не протирается: например, мясо и рыба куском, каши рассыпчатые, овощи не протертые, мелко нарезанные. Такой диеты (без механического щажения) надо придерживаться при стихании болевого и диспептического синдрома при язвенной болезни и обострении гастрита с сохраненной желудочной секрецией.

На весь день

Первый завтракМясо отварное – 60 г. Каша гречневая рассыпчатая – 200 г. Чай с молоком – 1 стакан.

Второй завтракЯблоко сырое сладкое без кожицы или компот – 1 стакан.

Обед

Суп рисовый (или из другой крупы) молочный – 1 тарелка. Рыба отварная – 85 г. Картофель отварной с растительным маслом – 200 г. Компот – 1 стакан.

Полдник

УжинМясо отварное, запеченное под бешамелью – 60 г. Картофель отварной – 200 г. Каша рисовая рассыпчатая со сливочным маслом – 200 г. Чай с молоком – 1 стакан.

На ночьМолоко – 1 стакан.

Для больных язвенной болезнью в пожилом возрасте целесообразно несколько ограничить сливочное масло, а также мясо в рационе, заменив его рыбой и творогом. Молочные белки и белки рыбы легче усваиваются и перевариваются организмом. Мясные блюда лучше употреблять 2–3 раза в неделю.

Наиболее частым осложнением, возникающим в различные сроки после резекции желудка по поводу язвенной болезни является демпинг-синдром. Основные признаки этого заболевания: чувство жара, сердцебиение, одышка, потливость, слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота, рвота, «дурнота», боли в животе, вздутие, понос, сонливость, усталость, непреодолимое желание лечь, обморочное состояние, появляются чаще всего после еды, особенно после приема сладкой, горячей, жидкой молочной пищи. В лежачем положении эти явления ослабевают.

Основные принципы лечебного питания при демпинг-синдроме:

● частое дробное питание небольшими порциями (5–7 раз в день);

● медленный прием пищи;

● ограничение продуктов и блюд, наиболее часто вызывающих демпинг-синдром (сладостей – сахар, мед, варенье), очень горячих или очень холодных блюд, жидких сладких молочных каш, жирных горячих блюд и др.;

● прием жидкости отдельно от остальных блюд (то есть чай, молоко, 3-е блюдо в обед и кефир вечером следует употреблять через 20–30 минут после основного приема пищи), количество жидкости за один прием не должно быть обильным (не более 1 стакана);

● по возможности ложиться на 15–30 минут после приема пищи, особенно после обеда.

Хлебпшеничный белый вчерашней выпечки, сухари белые, булочки пониженной кислотности, печенье несдобное, бисквит из сухого гематогена (ограниченно).

Супыпротертые из круп, суп-пюре из овощей на некрепком овощном отваре, суп с вермишелью – ½ тарелки.

Блюда из мяса и рыбы:из говядины (нежирной), телятины, курицы, индейки, кролика, судака, карпа, окуня и других нежирных сортов рыб в отварном и паровом виде. Говядина подвергается измельчению или готовится по-строгановски.

Яйцо «всмятку», омлет паровой, не более 1 яйца в день.

Молокосвежее, сухое, сгущенное без сахара, добавляется в блюда; в очень ограниченном количестве свежая некислая сметана; свежий некислый протертый творог жирности не более 9 % (при непереносимости исключается вовсе).

Кашинесладкие, протертые, молочные; пудинги несладкие, приготовленные на пару; вермишель отварная, макароны мелко нарубленные, отварные; лапша домашняя отварная (ограниченно).

Блюда и гарнирыиз овощей и лиственной зелени – пюре овощные (кроме белокочанной капусты), овощные паровые пудинги, кабачки, тыква, цветная капуста, овощи отварные с маслом.

Сладкие блюдаи кондитерские изделия, сахар, мед, варенье ограничиваются. Фрукты и ягоды несладких сортов, зрелые, в виде протертых несладких компотов, киселей, желе, муссов, яблоко печеное без сахара.