Ирина Милюкова - Как понять результаты анализов. Диагностика и профилактика заболеваний

В случае хотя бы одного положительного результата диагностика ВИЧ-инфекции продолжается более специфичным методом иммунного блотинга (ИБ), позволяющего выявить антитела к отдельным белкам ретровируса. Только после положительного результата этого анализа можно сделать заключение об инфицировании человека ВИЧ.

Определение группы крови

Система АВ0

На поверхности красных кровяных клеток имеются разные антигены – химические структуры, состоящие из различных сахаров, соединенных с белками (так называемые гликопротеины). Таких антигенов на поверхности эритроцитов довольно много, но первыми были открыты два из них – антиген А и антиген В. Эти антигены иногда называют также факторами А и В.

В зависимости от наличия или отсутствия этих двух факторов всех людей можно подразделить на четыре группы, которые называются группы крови системы АВ0.

I группа крови (группа 0): на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В. Но зато в сыворотке – жидкой части – крови циркулируют соответствующие антитела, белковые вещества, которые всегда готовы «напасть» на чужие эритроциты с тем или другим антигеном и склеить их. Эти антитела иногда называются анти-А и анти-В, а иногда их называют альфа и бета.

II группа крови (группа А): это такая кровь, эритроциты которой имеют на своей поверхности антиген А. В сыворотке, естественно, нет и не может быть антител альфа (анти-А), иначе они бы склеили собственные эритроциты. Но есть антитела анти-В, или бета, готовые в случае чего защитить организм от чуждого ему антигена В.

III группа крови (группа В): в ней все наоборот: на поверхности эритроцитов есть антиген В, а в сыворотке антитела анти-А.

IV группа крови: эритроциты крови этой группы имеют и антиген А, и антиген В. Понятно, что в сыворотке нет соответствующих антител.

Резус-фактор

Все женщины, у которых есть дети, наверное, помнят, что в период беременности у них определяли в крови наличие или отсутствие так называемого резус-фактора, и результатам этих анализов врачи придавали большое значение. В некоторых случаях делать подобный анализ на резус-фактор приходилось и будущим отцам.

Резус-фактор был впервые выявлен у обезьян, макак-резус (поэтому его так и назвали), а потом обнаружилось, что он имеется в крови примерно 85 % людей.

Система-резус – очень сложная. «Резус-факторы» бывают нескольких разновидностей, но практическое значение имеет только то, присутствует ли в крови «какой-нибудь» резус-фактор (такая кровь называется «резус-положительной») либо нет (такая кровь называется «резус-отрицательной»).

Эти свойства крови необходимо учитывать при переливании крови точно так же, как и факторы АВ0. Человеку с резус-положительной кровью можно переливать резус-отрицательную кровь – ведь при этом в его организм не вводится никакого чужеродного антигена.

Человеку же с резус-отрицательной кровью нельзя переливать резус-положительную кровь, так как для него резус-фактор явится чужеродным, «врагом», и в ответ на это вторжение организм начнет вырабатывать специальные антирезусные антитела, которые «нападут» на эритроциты перелитой крови и растворят (гемолизируют) их. Переливание крови окажется в лучшем случае бесполезным, а в худшем – приведет к тяжелым осложнениям.

Но наличие и отсутствие резус-фактора в крови может привести к серьезным осложнениям не только при переливании крови. Опасной является и такая ситуация, когда беременная женщина с резус-отрицательной кровью вынашивает плод с резус-положительной кровью.

В крови резус-отрицательных людей от рождения не содержится антител к резус-фактору, поэтому с первым ребенком все пройдет, скорее всего, благополучно. Каким бы это ни показалось странным, но кровь плода и кровь будущей матери не смешиваются между собой – природа позаботилась о том, чтобы уже на этом этапе развития человек был отделен неким барьером от всех остальных людей, в том числе и от собственной матери. Но все-таки это касается в большей степени клеток крови, а не растворенных в ней веществ, в том числе антител. К тому же в процессе самих родов, когда фактически рушатся все существовавшие для этого барьеры, кровь плода – точнее, уже ребенка – так или иначе попадает в организм матери, а значит, попадает и чуждый ей резус-фактор. В крови матери тут же начинают образовываться антирезусные антитела, что, естественно, для уже родившегося ребенка не представляет никакой опасности.