Александр Саверский - Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста

Ответственность здесь только через вред здоровью, то есть если в результате того, что вас в положенное время не принял врач, которого вы пытались посетить, и наступил вред здоровью, – то вплоть до уголовной ответственности врача или администратора, не обеспечившего прием. Если такого вреда нет, то никакой ответственности нет. Можно, конечно, обращаться в лицензирующие органы и требовать отзыва лицензий, поскольку держатель лицензии не выполняет лицензионных требований и гражданско-правовых обязательств. Но если поликлинику закроют, то легче от этого никому не будет, поэтому без реформы всей модели здравоохранения не обойтись.

Да, Дмитрий, ваши эмоции понятны. И понимаете вы все правильно: порой с врачами пообщаешься – так получается, что это пациенты для них существуют, а не наоборот. Да и пациенты им какие-то нужны, а какие-то не очень. По-настоящему монаршеские замашки – хочу помогаю, хочу нет. Какое уж тут уважительное и гуманное отношение, которого требует закон. Конечно, пациенты разные, и в этом одна из сложностей врачебной профессии, но с описанным вами отношением к людям, хоть был бы вам и 161 год от рождения, врач не должен работать.

В данной ситуации вы вправе поменять лечащего врача,что я и рекомендую попытаться сделать. Если вы готовы остаться в этой же поликлинике, то надо для начала подойти к заместителю главного врача по лечебной части или к главному врачу и объяснить ситуацию. Администрация может повлиять на нерадивого сотрудника, и он вдруг станет приветливо улыбаться и заботиться о больных, но надежды на это не много.

К сожалению, если речь идет об участковом терапевте, вопрос его замены еще более проблематичен, вы территориально находитесь на его участке (потому он и участковый, что за ним закреплен участок), другой же врач вряд ли захочет идти не на свой участок – ему это географически не удобно. Поэтому надо пытаться решать вопрос мирно, пытаясь выстроить с врачом устраивающую вас и его модель отношений (партнерскую), и только после этого «идти наверх».

Если разговоры не помогают, надо написать заявление о выборе врача на имя главного врача, помня при этом, что прикрепиться к другому врачу можно только с его (врача) согласия.

Согласно ст. 58 Основ законодательства об охране здоровья граждан лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя лечебно-профилактического учреждения (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача.

Если же ситуация дойдет до того, что вы придете к необходимости поменять лечебное учреждение,тогда вам нужно обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефонам, указанным в вашем страховом медицинском полисе, и выяснить порядок выбора медицинского учреждения. Если учреждение, в котором вы хотите лечиться, имеет договор с вашей страховой компанией, никаких проблем не должно быть. В том случае, если договора нет, вам в том учреждении, где вы хотите лечиться, придется просто выяснить (позвонить или прийти в регистратуру), какая страховая компания работает с ним, и оформить в этой компании новый полис ОМС.

Право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования у вас имеется на основании ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан.

Ну, строго говоря, диагностика для того и проводится, чтобы отделять один диагноз от другого (дифференциальная диагностика). Не дай бог, конечно, но вдруг у вас не «или», а и то, и другое. А может, там и вовсе невралгия какая-нибудь в крестцовом отделе позвоночника или внематочная беременность. Полагаю, что в вашем случае необходим консилиум, чтобы эти два специалиста сели и обсудили, что, откуда и почему.

Я понимаю, что в наших поликлиниках это плохо реализуемо, но надо попробовать попросить одного из специалистов, чтобы он связался с другим. Если это не получится или не поможет, стоит подойти к главному врачу с просьбой о проведении консилиума, объяснив ситуацию.

Можно, конечно, настаивать на своем праве и даже защитить его, обратившись в случае неисполнения в местное отделение милиции или прокуратуру (думаю, проблема решится одним звонком оттуда), но это поставит на вас штамп «скандалистка». Не то чтобы этого надо бояться (иногда это спасает жизни), но вы сами должны решить, насколько ваше состояние опасно, чтобы использовать крайние меры, или можно воспользоваться, если позволяют средства, услугами платных центров для получения консультаций и диагностики у других врачей.

Право на консилиум у вас имеется на основании все той же ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан.

Анатолий, добрый день! Все не так уж плохо и безнадежно. На самом деле результаты уже есть, хотя и не очень хорошие, но множество заболеваний выявляется в процессе диспансеризации, и здесь можно спорить лишь с качеством процесса, но не с его необходимостью. Я – сторонник диспансеризации. Это – то, что помогает лечить людей на самых ранних стадиях заболеваний, не доводя их до стационаров. В конце концов, вы же делаете ежегодный техосмотр машины, почему же не делать медосмотр?

Сейчас в диспансеризацию входит:

• осмотр врачами-специалистами: