Александр Саверский - Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста

Несмотря на существование этих правительственных компенсаций, остается возможность предъявлять иск о компенсации иных материальных убытков и морального вреда к компании – производителю вакцины или к государству. В суде надлежит доказать, что правительственные выплаты не компенсируют вреда или ущерба или являются неадекватной компенсацией. На Западе такие иски могут достигать миллионов долларов.

Помню, нас в школе заставляли ходить к стоматологу в школьном медкабинете. Все пломбы, которые там поставили, мне мой врач уже во взрослой поликлинике удалял, ругаясь чуть ли не матом. Не хочу, чтобы с моим ребенком было то же самое.

Марина, вы правы. Согласно ст. 32 Основ законодательства об охране здоровья граждан медицинское вмешательство осуществляется только после информированного добровольного согласия гражданина. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста,и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представителипосле сообщения им сведений, предусмотренных ч. 1 ст. 31 Основ, – информации о состоянии здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

Таким образом, даже опрос ребенка врачом не может производиться без согласия его родителей, не говоря уже о медицинских манипуляциях, если речь не идет о жизни и смерти ребенка, а ваш случай к этому никак не относится.

В то же время информация не может быть предоставлена против вашей воли. Эта модель подразумевает диалог врача и родителей ребенка, но окончательное слово за вами, то есть согласие даете вы.

Ирина Борисовна, здравствуйте! Согласно ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан вы имеете право на выбор врача, но с учетом согласия того, к которому вы хотите попасть. В вашей ситуации следует сказать заведующей поликлиникой, что, если она не хочет продолжения скандала, ей следует посодействовать вам в деле замены врача. Я не верю, что врач, для которого хамство – норма, может чем-то помочь больным людям, тем более детям – это и предопределяет необходимость его замены.

В этом может помочь и страховая компания. Попробуйте собрать подписи родителей, чтобы усилить давление на администраторов. Может, это и наивно, но напоминаю также, что согласно уже упомянутой в ответе ст. 30 Основ законодательства говорится, что пациент имеет право на уважительное и гуманное обращение, и нарушение этого права, сколь бы декларативным оно ни выглядело, может служить основанием для обращения в суд с иском к врачу (и даже к ЛПУ) о компенсации морального вреда. Записывайте ваши общения на диктофон, эти записи могут стать доказательствами описанной вами ситуации.

Елена, при обращении по беременности в женскую консультацию, которую вы выбрали, вас обязаны поставить на учет и наблюдать. Позиция вашего врача – не только правонарушение, но ощущение, что в этой консультации не знают о том, что такое родовой сертификат. Дело в том, что родовой сертификат выписывает сама женская консультация, безотносительно вашего места жительства или полиса ОМС, и за то, что вы там наблюдались во время беременности, она получает деньги. Поэтому ей выгодно поставить вас на учет. Более того, в этом и был смысл сертификатов – «открепить» беременных женщин от мест жительства и дать им возможность выбирать и роддома, и консультации, что обеспечивает конкурентную борьбу женских консультаций за качество медицинской помощи, поскольку беременные женщины голосуют за качество сертификатом (рублем). Эти подробности есть в приказе Минздрава России от 26 ноября 2006 г. № 701 и постановлении Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 852.

Кроме того, согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год (постановление Правительства РФ от 15 мая 2007 г. № 286) помощь при беременности и родах входит в систему ОМС.

Поэтому вам нужно было бы обратиться в страховую компанию, у которой с той поликлиникой, где вы хотите лечиться, наблюдаться, имеется договор в системе ОМС. Согласно ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан у вас есть право выбора лечебного учреждения, но в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. Поскольку речь идет об одном и том же городе, то вероятность того, что новой страховой компанией окажется ваша нынешняя страховая компания, довольно велика – нужно обратиться и туда, изложив свою проблему.

Помните при этом, что согласно ст. 5 ФЗ РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации,а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании граждан, а согласно ст. 6 названного Закона граждане РФ имеют право получения медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.