Александр Саверский - Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста

Таким образом, еще до использования лекарств вашу сестру обязаны были спросить о том, хочет ли она знать, что и для чего применяют, и ответить на вопросы о возможных последствиях назначенного лечения. Это важно хотя бы в связи с тем, что у сестры могли быть противопоказания к этим препаратам, о которых врачи могли не знать, а спросить обязаны были, поскольку по общему правилу в медицине сбор анамнеза предшествует всему прочему. Согласно ст. 33 Основ законодательства об охране здоровья граждан у вашей сестры было право отказаться от вмешательства. В данном случае, если здоровье сестры сейчас в порядке, рекомендую обратиться с жалобой в ваш облздрав на действия бригады СМП.

Андрей, в подобном случае прежде всего надо обращаться в местное ОВД с использованием телефонов типа 02, а не только 03. Описанное вами событие больше похоже на имеющее признаки преступления.

Еще несколько лет назад на сотрудников службы «03» поступало множество жалоб: то едут к месту вызова долго, то деньги за госпитализацию требуют, хамят. Благодаря мерам, предпринятым в рамках национального проекта «Здоровье», подобных жалоб стало меньше, а те, что поступают, чаще всего касаются таких ошибок оказания медицинской помощи, как недооценка тяжести состояния больного, неверно поставленные диагнозы, но это уже скорее вопросы квалификации, нежели организационные и финансовые проблемы.

И все же…

Если врач «Скорой», на ваш взгляд, ведет себя неадекватно, если отказывается везти вас в больницу, а вы понимаете, что ситуация требует этого, попросите врача представиться, запишите номер наряда и номер автомобиля. Попросите письменный отказ в госпитализации. Напомните о том, что врачу за это придется отвечать по ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» или по ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности». Информируйте о своем состоянии близких людей. Помните, что требование каких-либо документов (полиса ОМС и даже паспорта) в экстренной ситуации неправомерно и может также расцениваться как уголовное правонарушение.

Если ситуация не меняется, звоните диспетчеру «Скорой» («03») и в вежливой форме четко объясняйте ему сложившуюся ситуацию. Если правда на вашей стороне, к вам направят другую бригаду или вразумят своего врача. Можно также позвонить на горячую линию Департамента здравоохранения (такие линии существуют во многих городах России).

В крайнем случае можно звонить в милицию с жалобой на нарушение прав. При этом, однако, следует помнить, что до 30 % вызовов «Скорой» – ложные: вызывают к хроническим больным без обострения, просто люди, которым скучно, врачи оказываются перед закрытыми дверьми квартир или даже в опасных ситуациях. Это означает, что другие люди, которым действительно нужна медицинская помощь в этот момент, не смогли ее получить. Поэтому, обращаясь в милицию с жалобой, вы должны понимать, насколько ваша жалоба обоснованна.

При этом есть общие сведения, которые необходимо знать, вызывая «Скорую»:

• все телефонные разговоры записываются;

• постарайтесь запомнить или записать номер диспетчера, который он называет, когда снимает трубку;

• в «Скорой» круглосуточно дежурят врачи-консультанты по основным профилям заболеваний, с ними можно связатся через любого диспетчера «03» или в ситуации, когда приехавший врач сомневается в чем-то;

• имеются специализированные бригады СМП (в крупных городах) – неврологические, педиатрические, реанимационные, кардиологические, токсикологические и т. д., которые и следует вызывать, когда известна причина состояния;

• в сложных ситуациях можно связаться через «03» с ответственным дежурным врачом, который и принимает окончательные решения;

• врач СМП должен находиться около пациента ровно столько, сколько необходимо для оказания помощи. Другие вызовы не могут быть основанием для оставления первого пациента без помощи.

Тимофей, выбирать лечебное учреждение для госпитализации по «Скорой» вы не имеете права, хотя никто не мешает вас просить об этом врача, а он уже будет просить диспетчера. Дело в том, что экстренная медицинская помощь не входит в сферу обязательного медицинского страхования (ОМС), а именно в ее рамках возможен выбор ЛПУ. Поэтому, в какую больницу везти пациента, решает диспетчер «Скорой помощи» с учетом дальности, наличия мест в больницах и тяжестью состояния пациента, профиля заболевания.

В некоторых субъектах РФ, кстати, есть система дежурных больниц для принятия скоропомощных пациентов: одна больница дежурит в один день, другая – в другой и т. д.

Владислав, сейчас у каждого региона своя служба «Скорой помощи», которая обязана помогать пациентам только в пределах соответствующей территории.

В результате встречаются абсурдные ситуации, когда, например, больному стало плохо в километре от больницы, где могли бы помочь, но местная «Скорая» не везет в этот медцентр, поскольку он находится за пределами «их» территории.

По той же причине у москвичей, заболевших в Подмосковье, нет права требовать, чтобы за ними приехала столичная «Скорая» или чтобы местная «неотложка» отвезла в московскую больницу За такую транспортировку, как правило, приходится платить, да и то не всегда получается.

Исключение составляют ситуации, когда в местных больницах нет необходимого оборудования и специалистов для оказания соответствующей медпомощи. В таких случаях пациент или его родственники вправе требовать бесплатной перевозки медицинским транспортом именно в то медучреждение, где оказывают соответствующую специализированную медпомощь (например, в Московский институт скорой помощи им. Склифосовского или в Московский институт детской неотложной хирургии и травматологии).