Эрнст Кипхард - Как развивается ваш ребенок?

Если в норме речевой центр головного мозга преобразует языковые образы в двигательные, то здесь он беспомощен. Он не может дать соответствующих команд речевому аппарату, так как не сохранил образы в двигательной памяти. Поэтому язык не «знает», что ему следует делать. Мышцы речевого аппарата в полном порядке. И все-таки ребенок не может говорить, так как мышцы речевого аппарата не получают соответствующих команд. Возможная причина кроется, как уже говорилось ранее, в неспособности головного мозга сохранять двигательные образы или в недостатке или отсутствии обратной связи речевых мышц с головным мозгом.

Если нарушена связь между центром и исполнительными органами, нужное или желаемое слово не может быть переведено в активную речь. Такое нарушение называют речевой апраксией.

В то время как в случае речевой апраксии речь идет о невозможности наложения мысленного языкового образа на образ двигательный, описанные ниже симптомы указывают на органически обусловленные нарушения речевого процесса.

Недостатки речи, связанные с нарушениями речевого аппарата

Если ребенок произносит фонемы не так правильно, как его ровесники, возможно, что нарушен речевой аппарат, например неправильный прикус у шепелявящих детей, аномалии строения или паралич мягкого нёба у детей, говорящих в нос, а также расщелины губы и нёба («заячья губа» и «волчья пасть»). У многих детей расщелина нёба замечается не сразу, так как оно покрыто слизистой оболочкой. В этом случае для установления диагноза необходимо медицинское обследование, целью которого является скорейшее проведение хирургической пластики нёба.

Тяжелые нарушения артикуляции всегда являются результатом повреждений головного мозга. При этом может нарушаться регуляция деятельности жевательных мышц, мышц губ и языка, а кроме того, и мышц, обеспечивающих движение гортани и нёба.

Нарушения артикуляции и звукопроизношения могут быть связаны также с нарушениями пищеварительной и дыхательной систем. У детей со спастическим параличом произношение может быть настолько невнятным, что их может понять с большим трудом только мама.

В большом количестве случаев имеют место остаточные явления нарушений глотательной функции. При приеме пищи задействованы те же самые мышцы, что и в процессе речи. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания или относиться легкомысленно к нарушениям глотания и жевания. Если мышцы рта с трудом измельчают пищу, какие усилия им нужно приложить, чтобы справиться со сложным речевым процессом? Нарушения функций жевательных и глотательных мышц всегда указывают на возможные трудности в развитии речи в дальнейшем.

Наряду со сверхчувствительной слизистой оболочкой рта основной причиной нарушений деятельности ротовых мышц являются повреждения головного мозга. У таких малышей особенно часто наблюдается рвотный рефлекс. Им стоит огромных усилий добиться контроля процессов сосания, глотания, лизания и жевания. Целенаправленная терапия поможет облегчить овладение этими процессами при помощи правильного положения головы и тела так, что дети с нарушениями функций мышц рта постепенно смогут перейти с пюреобразной пищи на нормальную.

Нарушения дыхания и голосообразования выражаются в легком придыхании и отчасти в отсутствии голоса. Иногда это приводит к такому состоянию, при котором голос звучит сдавленно, высоко и пронзительно.

Неспособность произносить определенные звуки в течение первых четырех лет жизни рассматривается как явление, соответствующее возрасту. Если у ребенка более старшего возраста наблюдается серьезное нарушение произношения, есть основания полагать, что причиной тому являются повреждения головного мозга или нарушения слуха.

Причиной таких нарушений произношения, как шепелявость и нозализация, могут быть и анатомические дефекты. Родителям необходимо проконсультироваться у отоларинголога.

При заикании нарушен поток речи. Причины его разнообразны. Это может быть и семейная предрасположенность, и другие причины. Согласно научным исследованиям, в 80 % случаев причиной заикания являются функциональные нарушения головного мозга.

Иногда у детей младшего возраста наблюдаются запинки и тахилалия (торопливая речь). Зачастую это является проявлением особенностей поведения родителей, когда они слишком часто исправляют детскую речь. Чем меньше внимания вы будете обращать на эти нарушения речевого потока, тем лучше для ребенка.

Для профилактикинарушений речи большое значение имеет младенчество и младший возраст. Как мы видели, развитие речи проходит несколько этапов: тренировка мышц при приеме пищи, лепет младенца, подражание звукам («отраженная речь») и, наконец, спонтанная речь.

Если нарушения артикуляции тормозят процесс развития, необходимо проведение терапии.Она предусматривает в первую очередь проведение лечебной гимнастики для всего тела в соответствии с международной концепцией БОБАТ (BOBATH), а не только упражнения для губ и языка (включая повторение различных артикуляций и контроль движений перед зеркалом).

Российские исследования показали, что многократно повторяемые пассивные и активные упражнения для рук и кистей могут оказать в высшей степени благоприятное воздействие на общее развитие речи детей с задержками развития.

Чтобы не упустить время и своевременно начать целенаправленные упражнения по развитию речи, родителям следует обращать внимание на приведенные ниже предупредительные сигналы, указывающие на необходимость профилактики возможных нарушений речи:

· расщелины губ и нёба;

· постоянное вытекание слюны изо рта;

· трудности при сосании и глотании;

· нарушения процесса еды, связанные с возникновением рвотного рефлекса;

· непроизвольное выталкивание каши языком;

· отсутствие гуления и лепета;

· отсутствие потребности говорить;

· непонятная, неясная речь.

В сфере социального развития также есть так называемое время учения. Ограниченные социальные контакты и недостаток материнского внимания и любви в первые три года жизни позже почти невозможно наверстать. Душа ребенка формируется уже в младенчестве. Именно в это время создаются предпосылки к его дальнейшему развитию: будет ли ребенок богат или беден душой и характером, сможет ли он в будущем активно участвовать в общественной жизни или останется асоциальным и непонятым одиночкой.

Опыт социально-медицинских работников показывает, что младенцу и ребенку младшего возраста обязательно нужна мама. Присутствие мамы на протяжении многих часов в день с ее нежностями и ласками является основой здорового, отвечающего возрастным потребностям, социального развития.