Антон Владзимирский - Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

В дополнение к стандартным симптомам ипохондрического синдрома киберхондрия имеет такие признаки:

• частое, навязчивое, беспричинное использование интернета для поиска информации медицинской тематики;

• постоянный поиск и использование «медицинских» тестов онлайн;

• самостоятельная постановка себе диагнозов (причем очень серьезных, например, рак) на основе общих (случайный кашель, незначительный подъем температуры, однократная диарея) симптомов или вообще без оных на основе информации из интернета;

• моментальный переход от подозрения к уверенности в наличии тяжелой (новой, еще одной) болезни после изучения сайта или поста с информацией о некоем состоянии;

• самодиагностика и самолечение без участия врача с использованием данных из интернета;

• явное ухудшение самочувствия после очередного «медицинского» сеанса в интернете.

Особенно много научных статей о киберхондрии появилось в 2016–2018 годах. Это свидетельство того, что проблема нарастает и все большее количество врачей вынуждены искать методы лечения и профилактики этого состояния. О болезни пишут врачи (неврологи, психотерапевты и психиатры) из Австралии, Бразилии, Германии, Индии, Российской Федерации, США. Это уже становится похоже на эпидемию.

Киберхондрия – серьезная проблема, требующая лечения у врача-невролога или психиатра. Запретами или увещеваниями болезнь не остановить. При наличии ее симптомов нужно обратиться к врачу. Вот только не начинайте «гуглить» о киберхондрии! А то заболеете!

Киберхондрия действительно опасна. Она может поразить любого человека, независимо от пола, возраста, профессии, социального статуса или цифровой грамотности. Заболевший киберхондрией человек нуждается в помощи специалиста – врача-невролога, психиатра или психотерапевта.

Итак, уважаемый читатель, цифровые технологии действительно удивительным образом расширили и приумножили возможности медицины. Они стали надежными инструментами для решения многочисленных задач сбережения здоровья, профилактики, диагностики и лечения, организации здравоохранения. Современный человек – активный пользователь цифровых технологий, должен уметь правильно (читай: эффективно) и безопасно использовать их для поддержания и управления своим собственным здоровьем. Мы обсудили, как искать медицинскую информацию в интернете (и не умереть при этом), как получить качественную телемедицинскую консультацию, как сдерживать и контролировать хронические болезни при помощи цифровых технологий, наконец, как сделать период ожидания ребенка безопасным и спокойным. Увы, это лишь вершина айсберга.

Впереди нас ждут новые, таинственные и увлекательные технологии. Придется разобраться, заменит ли «искусственный интеллект» врача, будут ли чат-боты работать в поликлиниках, действительно ли роботы проводят дистанционные хирургические операции и какое отношение стимпанк имеет к телемедицине…

Greene J. A. When Television Was a Medical Device. On technology and health care // Humanities. 2017. Vol. 38, N2. https://www.neh.gov/humanities/2017/spring/feature/when-television-was-medical-device

Я не хочу никакой телемедицины! Я не хочу смотреть сквозь экран на мигающую улыбку доктора, который находится за тридевять земель. Я не хочу диагнозов из-под «оптического стекла». Не хочу, чтобы мои глаза обследовали люди с видеокамерами. Я не хочу, чтобы доктор смотрел мне в горло с расстояния в несколько миль. Я не хочу, чтобы кто-то слушал мое сердце через микроволновку ( англ .). – Прим. ред.

Bird K. T. Cardiopulmonary Frontiers: Quality Health Care via Interactive Television. Chest 1972; 3(61); 204–205.

Цитируется по: Розенблат В. В . Симфония жизни (Популярная физиология человека). – М.: Физкультура и спорт, 1989. – 239 с.

Хлебная единица (ХЕ) – условная мера для ориентировочной оценки количества углеводов в продуктах питания. Она равна количеству углеводов в 25 г хлеба либо 12 г сахара (примерно 50 килокалорий).

Lum E., Jimenez G., Huang Z. et al. Decision Support and Alerts of Apps for Self-management of Blood Glucose for Type 2 Diabetes. JAMA. 2019 Apr 16;321(15):1530–1532. doi: 10.1001/jama. 2019.1644.

Cui M., Wu X., Mao J. et al. T2DM Self-Management via Smartphone Applications: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Nov 18;11(11): e0166718. doi: 10.1371/journal.pone. 0166718. eCollection 2016.

Bonoto B. C., de Araújo V. E., Godói I. P., de Lemos L. L. et al. Efficacy of Mobile Apps to Support the Care of Patients With Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. JMIR Mhealth Uhealth. 2017 Mar 1;5(3): e 4. doi: 10. 2196/mhealth. 6309.

Hou C., Carter B., Hewitt J. et al. Do Mobile Phone Applications Improve Glycemic Control (HbA1c) in the Self-management of Diabetes? A Systematic Review, Meta-analysis, and GRADE of 14 Randomized Trials. Diabetes Care. 2016 Nov; 39(11): 2089–2095.

Astarcioglu M. A., Sen T., Kilit C., Durmus H. I. et al. Time-to-reperfusion in STEMI undergoing interhospital transfer using smartphone and WhatsApp messenger. Am J Emerg Med. 2015 Oct; 33(10):1382–4. doi: 10.1016/j. ajem. 2015.07.029. Epub 2015 Jul 31.

Mars M., Scott R. E. Спонтанная организация телемедицинской сети: какой опыт можно извлечь? // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2015, № 1. – С. 24–27.

Cheung Y. T., Chan C. H., Lai C. K., Chan W. F. et al. Using WhatsApp and Face-book Online Social Groups for Smoking Relapse Prevention for Recent Quitters: A Pilot Pragmatic Cluster Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2015 Oct 22; 17(10): e238. doi: 10.2196/jmir. 4829.

Chung M., Oden R. P., Joyner B. L., Sims A., Moon R. Y. Safe infant sleep recommendations on the Internet: let’s Google it. J. Pediatr. 2012 Dec; 161(6):1080–4. doi: 10.1016/j. jpeds. 2012.06.004. Epub 2012 Aug 3.

Ferreira G., Traeger A. C., Machado G., O’Keeffe M., Maher C. G. Credibility, Accuracy, and Comprehensiveness of Internet-Based Information About Low Back Pain: A Systematic Review. J Med Internet Res. 2019 May 7; 21(5): e13357. doi: 10.2196/13357.

Цитируется по: Джером Дж. К. Трое в лодке, не считая собаки (Мировая класика). – М.: Азбука, 2013.

Адский камень – историческое название химического вещества – азотнокислого серебра, которое использовалось для обработки ран (слабый антисептик).

Пиемия – дословно с латинского «гноекровие», форма сепсиса, возникающая при постоянном или периодическом поступлении в кровь микробов из гнойного очага; характеризуется образованием в различных органах множественных вторичных гнойников.

Цетируется по: Тургенев И. С. Полное собрание сочинений и писем в тридцати томах. М.: Наука, 1981. Т. 7.

Vosoughi S., Roy D., Aral S. The spread of true and false news online. Science. 2018 Mar 9; 359(6380):1146–1151. doi: 10.1126/science. aap 9559.

Johnson S. B., Park H. S., Gross C. P., Yu J. B. Complementary medicine, refusal of conventional cancer therapy, and survival among patients with curable cancers. JAMA Oncol. 2018; 4(10): 1375–1381. doi: 10.1001/jamaoncol. 2018.2487.

White R. W., Horvitz E. Cyberchondria: Studies of the Escalation of Medical Concerns in Web Search. ACM Trans. Inf. Syst. 2009.27. doi: 10.1145/1629096.1629101.