Антон Владзимирский - Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

Например, вы ищете информацию об экссудативном плеврите, аппендиците или ветрянке. Здесь все зависит от причины, побудившей человека искать информацию.

1. На приеме у врача был поставлен некий диагноз, но доктор недостаточно проинформировал больного, то есть, попросту говоря, слишком мало рассказал о проблеме, путях ее преодоления, нужных действиях и образе жизни. Тогда пациент сам восполняет эти пробелы и обращается в интернет, где читает о своей болезни. Это самый понятный и, скажем прямо, адекватный мотив. Интернет можно и нужно использовать, не забывая, однако, о качестве информации и безопасности. Советов здесь несколько:

1) обращайте внимание на направленность и происхождение текстов, которые читаете (см. раздел об интернет-гигиене);

2) сфокусируйтесь на поиске научно-популярных статей, написанных именно врачами;

3) на приеме у врача задайте прямой вопрос: «Какие интернет-ресурсы я могу использовать, чтобы больше узнать о своем состоянии?» Такая рекомендация уже много лет называется «интернет-рецепт» (не путать с электронным рецептом на медикаменты). Доктор указывает пациенту веб-сайты с проверенной, надежной и безопасной информацией о конкретной проблеме или методе лечения. Более того, в настоящее время многие врачи ведут личные блоги в социальных сетях на профессиональные темы. «Интернет-рецепт» может направлять и на такой блог – это очень хороший вариант.

2. Наличие у пациента сомнений в выводах врача и/или назначенном лечении. Здесь совет такой – поиск в интернете бесполезен. Он снова ведет к ошибке Джея, как и в случае с отдельным симптомом. К примеру, врач назначил витамины, а в интернете написано, что надо пить витамины и аспирин. Пациент радостно потирает руки: «Ага! Врачебная ошибка!» Вовсе нет. Очевидно, что решение врача было персонализированным, учитывающим особенности состояния конкретного пациента, а может быть, и результаты научных исследований, доступные только профессионалам. Самостоятельный интернет-поиск при сомнениях бесполезен. Тут нужна экспертная консультация, «второе мнение», которое можно получить очно или дистанционно.

3.Праздное любопытство. Читайте сколько угодно, только, пожалуйста (пожалуйста!), не примеряйте болезнь на себя!

Стремление вести здоровый образ жизни можно только поддержать и одобрить. Выбор и доверие к источнику информации в данном случае полностью остается на усмотрение интернет-пользователя. Но все же требуется одна оговорка: если после длительного периода гиподинамии вы решили заняться спортом, обязательно посоветуйтесь с врачом. Надо оценить исходное состояние организма (как минимум сделать электрокардиограмму, измерить артериальное давление и уровень глюкозы в крови), чтобы выстроить наиболее результативную и безопасную программу занятий. То же касается и диеты. Здесь вполне можно воспользоваться и телеконсультацией с врачом-нутрициологом (диетологом). Резкая смена образа жизни, если вчера вы лежали на диване, а сегодня вдруг побежали марафон, достаточно опасна. И изменения физической активности, и коррекцию питания надо проводить поэтапно, под контролем врача. И, конечно, вам потребуется время для достижения значимого результата.

Отыскивая информацию в интернете, нужно вполне отдавать себе отчет о том, каков мотив ваших поисков и насколько в данном случае обращение к цифровым технологиям безопасно для вашего здоровья. Не занимайтесь самодиагностикой, не принимайте принципиальных решений о самолечении на основании информации, полученной из интернета. Очно или дистанционно обращайтесь к врачу!

Довольно часто в сети встречается возможность обратиться с вопросом к доктору. Такой функционал можно найти на самых разных ресурсах – это может быть личный сайт или блог врача, сайт больницы или клиники, отдельный медицинский форум или его аналог (в том числе такие форумы поддерживают крупные интернет-компании).

В целом это нормальная форма получения информации на тему медицины и здоровья. Во всяком случае, куда более целевая, чем свободный поиск или общение с неизвестными корреспондентами в соцсетях.

Тем не менее нужно относиться к ней внимательно, чтобы обеспечить собственную безопасность. Предлагаем следующие правила:

1) вопрос врачу – это не телемедицинская консультация. Не надо ждать чуда. По нескольким словам никто и никогда не сможет поставить вам диагноз и назначить лечение. Если это произошло, то вы столкнулись с мошенниками или опаснейшими непрофессионалами.

– Доктор, у меня болит поясница, а при мочеиспускании рези.

– Пациент, у вас острый диффузный гломерулонефрит, латентный, с нефротическим синдромом. Начинайте прием антибиотиков, мочегонных.

Что делать пациенту в такой ситуации? Ответ один: бежать! Закрыть этот сайт и никогда больше на него не возвращаться. Некто, выдающий себя за врача, поставил диагноз по одному симптому и назначил лечение! Да и очень непростое лечение: сложные и небезопасные виды препаратов – антибактериальные и мочегонные средства. Без контроля, без анализов, без оснований! Такой ответ смертельно (без шуток!) опасен для пациента.

Вполне нормально и безопасно узнать у доктора о возможностях и ограничениях некого метода диагностики или лечения, о профилактических мероприятиях, о месте и условиях оказания медицинской помощи, о том, как проводится та или иная процедура, о подготовке к исследованию или госпитализации. Для всех других случаев формат «вопроса» не подходит, нужно воспользоваться сервисом телемедицинских консультаций;

2) анонимность исключена. Отвечающий доктор не может быть неизвестным. Убедитесь, что в той или иной форме на сайте представлена информация о медицинском работнике: есть имя, специализация, стаж и место работы. В ряде случаев (например, при беседе об условиях госпитализации) отвечать может не врач, а администратор, менеджер клиники. Но и тогда имя, должность и место работы должны быть обязательно указаны;

3) в медицине никогда не бывает абсолютной истины. Любое суждение или событие имеет свою вероятность. Критерием качества ответа будет наличие альтернативных вариантов решения имеющейся проблемы, сведений о возможностях и ограничениях методов диагностики и лечения;