Антон Владзимирский - Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

Далее Джей совершает следующую ошибку на пути самодиагностики. Читаем:

«…Тут мне стало любопытно, сколько я еще протяну. Я решил устроить себе врачебный осмотр. Я пощупал свой пульс. Сначала никакого пульса не было. Вдруг он появился. Я вынул часы и стал считать. Вышло сто сорок семь ударов в минуту. Я стал искать у себя сердце. Я его не нашел. Оно перестало биться. Поразмыслив, я пришел к заключению, что оно все-таки находится на своем месте и, видимо, бьется, только мне его не отыскать. Я постукал себя спереди, начиная от того места, которое я называю талией, до шеи, потом прошелся по обоим бокам с заходом на спину. Я не нашел ничего особенного. Я попробовал осмотреть свой язык. Я высунул язык как можно дальше и стал разглядывать его одним глазом, зажмурив другой. Мне удалось увидеть только самый кончик, и я преуспел лишь в одном: утвердился в мысли, что у меня скарлатина…»

Вывод героя очевиден:

«Я вступил в этот читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я выполз оттуда жалкой развалиной».

Расстроенный и погруженный в мысли о собственной неизбежной и скорой гибели, Джей отправляется к знакомому врачу, который, внимательно выслушав мнимого больного , выписывает рецепт:

« Я прочитал рецепт. В нем значилось:

«Бифштекс – 1 фунт

Пиво – 1 пинта (принимать каждые 6 часов)

Прогулка десятимильная – 1 (принимать по утрам)

Постель – 1 (принимать вечером, ровно в 11 часов)

И брось забивать себе голову вещами, в которых ничего не смыслишь».

Я последовал этим предписаниям, что привело к счастливому (во всяком случае, для меня) исходу: моя жизнь была спасена, и я до сих пор жив».

А теперь заменим библиотеку на кофейню, энциклопедию – на интернет, а Джея переоденем из фланелевого костюма в джинсы и толстовку-трешер. Что изменится? Ровным счетом ничего! Человек, не имеющий специальных знаний, обращается к доступным источникам информации для поиска ответа на волнующий его вопрос, связанный со здоровьем. Он последовательно читает некий материал и делает выводы, опираясь исключительно на короткие справочные данные, не учитывающие массу других фактов и факторов. Все выводы ложны, самодиагностика без специальных знаний, к слову сказать, колоссального объема знаний, всегда будет ошибочной. Доверенный врач внимательно выслушает «Джея» и даст ему единственный правильный совет: радоваться жизни и не забивать себе голову чепухой. Да-да! Именно так! Самодиагностика без специальных знаний – это вредная и опасная чепуха. Особо подчеркнем: мы вовсе не рекомендуем читателям следовать рецепту врача из художественной книги! Здесь главное – это принцип: не искать у себя болезни, так как найдете наверняка и много, вот только это всегда будет заблуждением.

Итак, Джей начитался статей из энциклопедии и нашел у себя все возможные болезни (ну почти все). Если бы он воспользовался современным интернет-поисковиком, то результат был бы точно такой же. Перефразируем цитату: «Я вступил в интернетсчастливым, здоровым человеком. Я выполз оттуда жалкой развалиной».

Значит ли это, что герой Джерома что-то делал не так, искал информацию «неправильным» образом? Нет, и это неверно. Конечно, в романе использована художественная гипербола, вся сцена усилена, комична. Но она очень точно отражает абсолютно реальную проблему самостоятельного поиска медицинской информации человеком без специальных знаний.

Что является источником информации – книга или интернет – это совершенно не важно. Дело вовсе не в том, как искать информацию о медицине и здоровье, а какую информацию искать. Чтобы интернет не вводил в заблуждение, а действительно стал помощником и советчиком, предлагаю именно такой подход: классифицировать виды информации, а затем предложить для каждого из них свою стратегию.

• поиск больницы или врача;

• описание метода диагностики или лечения;

• информация об особенном состоянии здоровья (например, беременность, состояние после хирургического лечения);

• информация о конкретном медикаменте;

• информация об отдельном симптоме;

• информация о конкретной болезни;

• информация о диете и/или программе физических упражнений.

Это самый безобидный вариант, при котором специальных рисков минимум. Фактически это подбор оптимального места для получения услуги, при этом отвечающего внутренним ожиданиям пациента (по стоимости, условиям, комфортности пребывания, доступности). Здесь каждый решает для себя сам, но все же пару советов дать можно. Прежде всего, по законам Российской Федерации, каждая медицинская организация (государственная или частная – не важно) в обязательном порядке получает лицензию на медицинскую деятельность. Подчеркнем: наличие этого документа является обязательным для любой больницы – частной, федеральной, муниципальной, районной… Более того, в лицензии указывается, какие конкретные виды медицинской помощи могут оказать в данной организации. Например, клиника может иметь лицензию на кардиологию и педиатрию, но не иметь ее на стоматологию и физиотерапию. На сайтах больниц, которые привлекли ваше внимание, обязательно проверяйте сведения о наличии лицензии, в том числе лицензии на конкретные виды медицинской помощи.

Относительно отзывов, комментариев и рейтингов в сети можно сказать так.

Помните, что 95 % клиентов, удовлетворенных качеством услуги, не оставляют об этом никаких сведений: они не пишут комментарии, не ставят «звездочки». А вот 95 % неудовлетворенных, скорее всего, напишут жалобу, едкий отзыв, поставят отрицательную оценку. Мало можно представить сфер деятельности, где потребитель будет доволен абсолютно всегда. И уж совсем такого достичь невозможно в здравоохранении. Увы, медицина – это не чудо, а знания и технологии определенного уровня. По сравнению с XIX веком Джерома Клапки Джерома, современная медицина творит чудеса, ибо в его время 100 % пациентов с аппендицитом умирали, а акушеры спорили о необходимости мытья рук перед принятием родов (в 1905 году российский профессор Феноменов вел потрясающую дискуссию с австрийскими и германскими коллегами, убеждая их в том, что акушер должен мыть и обрабатывать специальными химическими средствами руки перед любыми манипуляциями с беременными; его коллеги не соглашались). Через 100 лет с такой же иронией и удивлением уже на нас будут взирать потомки, вооруженные медицинскими технологиями принципиально нового уровня.

Не ждите только положительных отзывов на клинику и врача. Всегда будет некий процент неудачных исходов, осложнений, да и ошибок. Принимая решение о возможности обратиться к конкретному специалисту или в определенную больницу, нужно попробовать оценить баланс между «позитивом» и «негативом» в отзывах и комментариях. Не будем давать совет о мере этого баланса, обуславливающей доверие или недоверие, – это очень индивидуальный момент, здесь решение – только за самим пациентом.