Антон Владзимирский - Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу

Научная статья очень полезна и достоверна для профессионала, то есть для подготовленного читателя со знаниями и навыками специалиста. Но для не медика она может быть избыточной или чаще всего слишком специализированной, «узкой», плохо воспринимаемой вне контекста всего массива медицинских знаний.

Запись в блоге может вполне заинтересовать профессионала с позиций знакомства с подходами и методами коллег. Во многом она оптимальна и для пациента.

Текст на сайте государственной или частной клиники носит продающий характер. Даже если речь не идет о платных услугах, все равно задача такого текста – привлечь клиентов именно в эту медицинскую организацию. Кто-то (сам человек, работодатель, ореховая компания или государство) заплатит за лечение, значит, вслед за пациентом в больницу «придут» и деньги. Тексты на сайтах клиник часто бывают достаточно качественными и информативными. Многими из них вполне можно пользоваться для принятия предварительных решений, а вот окончательные решения должны приниматься только совместно с врачом. Назначать процедуры или обследования самому себе опасно. А в ряде случаев – еще и финансово необосновано.

Очень важно обращать внимание на автора публикации: журналист, медицинский работник или пациент. Статьи без подписей, без имени автора или ссылок на первоисточник крайне сомнительны.

Исходя из вида публикации и ее автора, можно попробовать определить мотив, послуживший для написания данного текста: продажа, популяризация малоизвестного метода, информирование пациентов… Мотив есть мера объективности, полезности и безопасности материала для читателя.

1. Ясно указаны цели публикации – тема, аудитория, желаемые результаты (проинформировать, продать, научить).

2. Актуальность – указана дата публикации.

3. Доказательность – приведенные данные подтверждены (есть ссылки на научные статьи, клинические рекомендации, материалы Минздрава РФ или Всемирной организации здравоохранения, документы профессиональных врачебных сообществ).

4. Сбалансированность – в материале представлены разные точки зрения, разные методы, подходы, варианты лечения. Ваше отношение должно быть отрицательным, если в статье сказано, что данный метод лечения действует в 100 % случаев, для всех и всегда.

5. Объективность – разные методы диагностики и лечения сравниваются между собой по объективным критериям (процент положительных исходов, длительность лечения, риски осложнений, стоимость).

6. Открытость – есть ссылки на материалы для более углубленного изучения вопроса, формы обратной связи с автором или авторами.

7. Безопасность – четко перечислены риски, связанные с данным методом диагностики или лечения, а также влияние их на качество жизни.

Увы, стражей интернет-гигиены практически не существует. В отличие от многочисленных учреждений, врачей и ученых, стоящих на страже всех иных видов гигиены. Фактически человек предоставлен сам себе. Помните старые плакаты: «Мойте руки перед едой!»? Это главный девиз инфекционной гигиены. А вот главный девиз интернет-гигиены можно сформулировать так: «Анализируйте цели и происхождение информации в интернете перед ее использованием!»

Интернет-гигиена предполагает внимательное и настороженное отношение к медицинской информации, которую можно найти в интернете. Важно не только то, о чем написана статья, но и кто ее автор, круг источников, которыми он пользовался, альтернативные методы диагностики и лечения, перечисление противопоказаний и возможных осложнений, которые могут возникнуть в результате применения описанных методик.

Позволит ли уважаемый читатель временно забыть о цифровых технологиях, гаджетах, блок-чейнах, роботах и перенестись на несколько мгновений в мир, едва знакомый с паровыми машинами и проволочным телеграфом, – в конец XIX века. Викторианская Британия, кэбы, трости, цилиндры, газовые фонари, камины… Вот только вспоминать мы будем не очередной телемедицинский эпизод, а познакомимся с настоящим джентльменом, пусть и немного шалопаем, – мистером Джеромом Клапкой Джеромом. Известен он уважаемому читателю, скорее всего, как автор книги «Трое в лодке, не считая собаки» (1889), чудесным образом передающей дух эпохи. М-да… Что-то совсем высокопарный слог получился. Впору поставить смайлик! Но я продолжу…

Читатель спросит, неужели телемедицина имеет отношение к путешествию по Темзе трех джентльменов и отчаянного фокстерьера? Увы, не имеет. Но! В самом начале романа есть блестящий эпизод, иллюстрирующий проблему самостоятельного поиска медицинской информации. Герой романа Джей чувствует легкое недомогание и отправляется в библиотеку, где берет том медицинской энциклопедии и начинает читать обо всех болезнях подряд. Далее позволим себе процитировать [13] Цитируется по: Джером Дж. К. Трое в лодке, не считая собаки (Мировая класика). – М.: Азбука, 2013. :

«…Я добрался до холеры, прочел о ее признаках и установил, что у меня холера, что она мучает меня уже несколько месяцев, а я об этом и не подозревал. Мне стало любопытно: чем я еще болен? Я перешел к пляске святого Витта и выяснил, как и следовало ожидать, что ею я тоже страдаю; тут я заинтересовался этим медицинским феноменом и решил разобраться в нем досконально. Я начал прямо по алфавиту. Прочитал об анемии – и убедился, что она у меня есть и что обострение должно наступить недели через две. Брайтовой болезнью, как я с облегчением установил, я страдал лишь в легкой форме, и, будь у меня она одна, я мог бы надеяться прожить еще несколько лет. Воспаление легких оказалось у меня с серьезными осложнениями, а грудная жаба была, судя по всему, врожденной. Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка.

Вначале я даже обиделся: в этом было что-то оскорбительное. С чего это вдруг у меня нет родильной горячки? С чего это вдруг я ею обойден? Однако спустя несколько минут моя ненасытность была побеждена более достойными чувствами. Я стал утешать себя, что у меня есть все другие болезни, какие только знает медицина, устыдился своего эгоизма и решил обойтись без родильной горячки. Зато тифозная горячка совсем меня скрутила, и я этим удовлетворился, тем более что ящуром я страдал, очевидно, с детства. Ящуром книга заканчивалась, и я решил, что больше мне уж ничто не угрожает…»