Н. Абрашина - Ранняя профилактика неврологических нарушений у детей. Практическое пособие

Психика человека (а дети – это тоже люди) устроена таким образом, что максимально продуктивное значение имеет явно поставленная цель, которой человек сознательно хочет достичь. Только в случае наличия такой цели возникает та самая мотивация, которая творит чудеса. Даже маленькие дети могут, при правильном взаимодействии с ними, быть мотивированными на успех лечения, и это само по себе резко улучшит результаты лечения. Нельзя не согласиться с Н. А. Абрашиной, что взаимодействие с детьми во время массажа также должно иметь одной из целей активизацию детей – не только чисто двигательную, но и, главным образом, мотивационную, поскольку только такой подход в действительности может дать максимальный эффект.

Убеждена, что книга Н. А. Абрашиной будет полезна всем, кто задействован в лечении и реабилитации (в том числе социальной) детей с неврологическими нарушениями, так как она поднимает важнейшие сущностные вопросы психологии болезни и борьбы с ней.

История этой книги началась давно, ещё в девяностые годы, когда мне пришлось встретиться с семьёй, где жил больной ДЦП мальчик. Ему было четыре года, ходил только с поддержкой, ножки переплетались, слова произносил с трудом. Он не мог играть с другими детьми, но был удивительно добрый и жизнерадостный ребёнок. Мама и папа его очень любили и делали всё, чтобы он научился ходить. Ночью я долго не могла уснуть. Перед глазами стояли беззащитная перед недугом кроха и вопрос, на который я не знала ответа: «Как помочь этому малышу»?

В то время я работала в спортивном подростковом клубе, имела спортивный разряд, что давало мне право учиться на курсах массажистов. Так я и сделала. Через некоторое время окончила медицинский колледж. Работая в психоневрологическом центре реабилитации детей с ДЦП, постоянно училась, читала медицинскую литературу и, главное, во всём советовалась с врачами – неврологами, ортопедами и педиатрами. Всё, что узнавала нового о массаже, рассказывала родителям детей. Именно они, узнав, что я по первоначальному образованию филолог, посоветовали написать о своей работе.

Книга, которую вы держите в руках – не первая. Ранее были изданы книги « Лечебный массаж для детей с нарушениями развития. Практическое пособие », М., 2001 и « Лечебный и профилактический массаж для детей с нарушениями развития. Практическое пособие», М., 2009 .

В настоящей книге рассматриваются причины, классификация неврологических заболеваний у грудных детей, анатомо-физиологические особенности и методы исследования новорождённых: визуальная диагностика, пальпация и исследование пассивных и активных движений. Основное внимание уделяется детям группы риска по неврологическим нарушениям, которые нуждаются в своевременной медицинской помощи, в том числе методами массажа и гимнастики. Вы найдёте в книге представления о значении массажа для растущего организма, противопоказаниях к нему, а также подробное описание приёмов массажа для новорождённых и грудных детей.

Многолетний практический опыт работы массажистом позволяет мне с уверенностью сказать, что ранняя диагностика и реабилитация (в том числе методами массажа) грудных детей с неврологическими нарушениями, помогают предотвратить формирование такого тяжёлого заболевания, как детский церебральный паралич. В настоящее время уделяется большое внимание доказательной медицине, которая предполагает осмысленное, точное и добросовестное использование результатов исследований при лечении конкретного больного. И не так много работ, посвящённых массажу для детей. Медицинская сестра по массажу (специалист со средним медицинским образованием) должна знать основы неврологической патологии у детей младшего возраста, и мне хотелось дать представление о медицинской сути проблемы, используя различные источники по данной теме. При этом хорошо сознаю, что рассказать о тонкостях патологии – не задача массажиста, поэтому прошу прощения у читателя за упрощённое изложение в книге некоторых аспектов.

Выражаю благодарность за помощь в создании этой книги врачам:

Архангельской Л.Н, педиатру; Болдыревой Л. А., психиатру; Филипповой Н. Н., педиатру; Шалотиной И. Ю., неврологу-неонатологу, отличнику здравоохранения, а также родителям: Золотовой Л. Н., Кочубиной А. С., Кучук О. С., Цукановой Н. С. и Цукановой Т. В.

Особая благодарность за отмеченные недостатки и замечания всем рецензентам.

В современном информационном мире легко найти решение практически любой проблемы. Показатели состояния здоровья детей являются актуальной задачей в наши дни. В структуре заболеваемости лидируют болезни опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, нервной системы, психические и поведенческие расстройства. Интернет заполнен роликами, рекомендующими самые разнообразные методы массажа и средства реабилитации, в программах телевидения всё чаще показывают сюжеты о больных детях и призывы им помочь. И весь этот арсенал направлен на борьбу за здоровье детей, многие из которых не могут самостоятельно ходить и жить полноценной жизнью.

По-разному относятся к таким сюжетам люди. Одни быстро переключают канал, боясь даже вникать в непонятную и далёкую от них проблему. Другим приходится с этим жить. И не просто жить, а постоянно, ежедневно и ежечасно двигаться вместе с ребёнком к желанному и здоровому образу жизни. Родители таких детей, как правило, не виноватые, несут свой крест терпеливо и настойчиво, показывая пример самоотверженной любви к своему ребёнку, по возможности помогая таким же детям и поддерживая их родителей.

Одной из ключевых задач в области охраны здоровья детей в России является раннее выявление отклонений в формировании двигательных функций. По данным статистики, около 70% детей появляются на свет с нарушениями психомоторного развития [1].

Среди них часто встречается такое грозное заболевание, как детский церебральный паралич (ДЦП). В целях снижения детской инвалидности очень важна реабилитация детей в перинатальный период, когда происходит созревание всех функциональных систем организма. Проводятся многочисленные исследования специалистов на тему снижения частоты и тяжести перинатальных гипоксических повреждений ЦНС путём разработки методов их ранней диагностики и прогнозирования, а также проведения дифференцированной патогенетической профилактики плацентарной недостаточности [2].

Высокая заболеваемость недоношенных новорождённых является экономической проблемой для здравоохранения. Это связано с высокой стоимостью выхаживания недоношенных детей. Но даже самое качественное лечение и выхаживание не всегда избавляет недоношенных детей, особенно родившихся с экстремально низкой массой тела, от перспективы инвалидности (пороки психомоторного развития, церебральные нарушения, хронические заболевания лёгких и т.д.) [3].