Наталья Онойко - Аллергия

Провоцирующими факторами являются воздух, загрязненный выхлопными газами и отходами промышленного производства, а также просто холодный воздух. При воздействии всех этих факторов нарушается нормальная работа слизеобразующих и других клеток слизистой оболочки носа, изменяется тонус ее кровеносных сосудов, и нос уже не может выполнять свои защитные функции. Мощным провоцирующим фактором являются эмоциональные стрессы, так как они расшатывают нейроэндокринную систему организма. Необходимо всегда помнить, что душевное спокойствие, гармония, адекватная реакция на различные события – это ключ к здоровой жизни. Наше время характеризуется повышенным уровнем загрязнения окружающей среды в самом широком смысле этого слова. И если человек испытывает дискомфорт при воздействии разнообразных факторов внешней среды, отмечает повышенную к ним чувствительность (например, ухудшение самочувствия в комнате, где много курят, или на загазованной улице большого города), не следует расценивать эти явления как плод его воображения. Факты токсического влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, в том числе и склонного к аллергии, уже доказаны. Необходимо в таких случаях полностью исключить их влияние на человека.

Как это сделать? Советы просты и предполагают бережное отношение человека к самому себе: можно попробовать периодически (например, 1 раз в неделю) поститься, употребляя лишь родниковую воду (если это, конечно, не противопоказано по состоянию здоровья, например при сахарном диабете); не следует употреблять пищу с добавками – красителями и ароматизаторами; желательно пить родниковую воду, а не воду из-под крана; необходимо избегать контакта с такими летучими вредными веществами, как аммиак, пестициды, дым, парфюмерия, синтетические моющие средства, автомобильные выхлопы и т. д. Желательно установить воздушные фильтры в вашей квартире. Продукты, употребляемые в пищу, должны быть экологически чистыми, не содержать пестицидов и синтетических добавок. Если же все вышеназванные мероприятия не привели к улучшению самочувствия и человек по-прежнему страдает от аллергии, то ему необходимо обратиться к врачу-аллергологу за медикаментозной помощью.

В настоящее время не существует универсальных фармакопрепаратов для лечения аллергии, так как аллергические реакции неоднозначны по своей природе. Хотя все они проходят в своем развитии три стадии, механизмы развития у каждой из них различны. Поэтому медикаментозная терапия строится с учетом этих факторов: в идеале каждый лекарственный препарат должен воздействовать на определенное звено аллергической реакции. Кроме того, в большинстве случаев аллергия передается по наследству, т. е. люди рождаются с предрасположенностью к ней. Этот факт также необходимо учитывать при разработке противоаллергических препаратов. Современная противоаллергическая лекарственная индустрия бурно развивается. Например, в продаже появились стероидные назальные спреи (носовые ингаляторы-распылители), при помощи которых гормональное средство в минимально значимой дозе вводится туда, где оно необходимо (например, в нос). Такое действие проявляется почти исключительно на местном уровне, а системное действие подобного препарата (т. е. действие на весь организм) практически сведено к нулю. Такое воздействие называется селективным.

Это чрезвычайно удобно, например, при круглогодичном аллергическом рините, поскольку побочные действия при такой терапии практически отсутствуют. Таким образом, все современные противоаллергические препараты при правильном их применении помогают страдающим аллергией людям жить полноценной жизнью. Как уже отмечалось выше, при острых аллергических поражениях больному необходимо оказать неотложную помощь (антигистаминные препараты, адреналин, глюкокортикоиды, симптоматические средства). Основные принципы оказания помощи при приступе бронхиальной астмы и анафилактическом шоке были изложены выше. Рассмотрим основные группы медикаментов, применяемых при лечении аллергических заболеваний.

Антигистаминные препараты

Являются одной из самых основных и широко применяемых групп медикаментозных противоаллергических средств. Известно, что при аллергических реакциях немедленного типа одним из основных действующих веществ является гистамин, освобождающийся из тучных клеток. Кроме того, гистамин может высвободиться и без участия иммунологических механизмов, т. е. непосредственно под воздействием некоторых веществ (так называемых либераторов гистамина). Обычно это происходит при псевдоаллергических реакциях. Гистамин может образовываться и при аллергических реакциях замедленного типа, хотя механизмы его высвобождения при этом отличаются от аллергических реакций немедленного (реагинового) типа.

Высвобождение гистамина влечет за собой различные изменения в организме: повышается проницаемость сосудистых стенок, происходит спазм гладкомышечных волокон, усиливается образование слизистых секретов, может понижаться артериальное давление и т. д. Иными словами, происходит нарушение деятельности различных органов. Из всего вышесказанного следует, что применение антигистаминных препаратов в борьбе с проявлениями аллергии весьма и весьма оправданно. Преимущественно их используют при атопических (реагиновых) заболеваниях, таких как крапивница, отек Квинке, поллинозы, атопическая бронхиальная астма и др. Но и при аллергических реакциях, имеющих другие, часто комбинированные механизмы развития, антигистаминные препараты тоже находят свое применение (например, при васкулитах, дерматитах, сывороточной болезни и т. д.). Сейчас известно достаточно большое количество антигистаминных препаратов, синтезировано несколько их поколений. Достоинствами препаратов последних поколений (например, кларитин) являются их высокая антигистаминная активность, минимизация побочных эффектов и однократное применение (их действие продолжается 24 ч), что, конечно, весьма удобно.

Все антигистаминные препараты различны по своим эффектам и по воздействию на центральную нервную систему. Как правило, применять один препарат рекомендуют не более 10—12 дней, а затем, если лечение необходимо продолжить, препарат надо поменять. Это связано с возможным привыканием организма к препарату, а в ряде случаев – с возможным развитием побочных явлений. Даже самый эффективный антигистаминный препарат может вызвать разнообразные побочные эффекты, от легких (сонливость) до более тяжелых. Может быть даже индивидуальная непереносимость. Поэтому необходимо строго придерживаться указаний по приему препарата, которые изложены в аннотации. Обычные антигистаминные препараты являются так называемыми депрессантами, то есть веществами, подавляющими деятельность центральной нервной системы, замедляющими реакцию и могущими нарушить координацию движений. Некоторые антигистаминные препараты могут стимулировать центральную нервную систему. Одни из них обладают противосудорожной активностью (пипольфен), другие – антипаркинсонической, третьи – противорвотным действием, что помогает, например, при морской болезни (все тот же пипольфен).