Александр Талько - Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным

Опухоли, рубцовые процессы гортани, трахеи и бронхов являются причиной инспираторной одышки, которая при прогрессировании патологического процесса переходит в удушье с шумным стридорозным дыханием. Нарастают явления дыхательной недостаточности, появляются лающий кашель, цианоз, набухание шейных вен. Над пораженной областью выслушивается резко ослабленное дыхание.

Развивается при хронических обструктивных бронхитах, пневмокониозах, туберкулезе легких, поликистозе легких, диффузном интерстициальном фиброзе. Нарушение кровообращения в системе легочной артерии вызывает перегрузку правого желудочка, обусловливает его гипертрофию и дилатацию. В результате формируется хроническая легочно-сердечная недостаточность, протекающая с периодическими обострениями основного легочного процесса. Характерна выраженная одышка. Клинические проявления хронической легочно-сердечной недостаточности складываются из симптомов заболевания легких и симптомов правожелудочковой недостаточности. Следует отличать застойные легкие, обусловленные левожелудочковой недостаточностью у животных с митральным стенозом, комбинированным аортальным пороком сердца и при других заболеваниях. Характерны нарастающая одышка, отек легких, акроцианоз, кашель с розовой мокротой, застойные хрипы в задненижних отделах легких.

Неотложная помощьпри одышке зависит от основного заболевания. При тромбоэмболии легочной артерии помощь направлена на стабилизацию сердечно-сосудистой деятельности, купирование болевого синдрома и восстановление проходимости легочной артерии. При спонтанном пневмотораксе принимают срочные меры к удалению воздуха из плевральной полости и купированию болевого синдрома. При экссудативном плеврите производят эвакуацию экссудата. При одышке, связанной с пневмонией или ателектазом, подкожно вводят 0,7–1,5 мл 10 % раствора кофеина, 1,5 мл 10 % раствора сульфокамфокаина на 10 кг живого веса, проводят лечение основного заболевания. При обструктивном синдроме вводят 7-10,5 мл 2,4 % раствора эуфиллина внутривенно струйно или капельно на 10 кг живого веса и другие бронхолитические средства, а при их неэффективности – кортикостероиды. Животные, больные тромбоэмболией ветвей легочной артерии, спонтанным пневмотораксом, остро развившимся ателектазом легкого, эксудативным плевритом, тяжело протекающими пневмониями, нагноительными заболеваниями легких, должны в обязательном порядке показываться ветеринарному врачу.

Отравления – заболевания химической этиологии, развивающиеся при попадании в организм животного химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

Преимущественное распространение имеют бытовые отравления , включающие случайное (вследствие несчастных случаев) попадание внутрь бытовых химикалиев, инсектицидов, медикаментов наружного применения и прочих химических препаратов при их неправильном использовании или хранении. К случайным бытовым отравлениям относятся биологические интоксикации , развившиеся при укусах ядовитых насекомых и змей, а также пищевые отравления , которые бывают двух видов: химической этиологии, например, при попадании в пищу растительных или животных ядов, и инфекционные (при использовании продуктов, зараженных болезнетворными бактериями).

Особенно опасны отравления молодых животных. Возможны редкие случаи отравлений медикаментами при ошибках в дозировках лекарств или путях их введения в организм.

Поступление токсического вещества в организм возможно не только через рот, но и через дыхательные пути (ингаляционные отравления), незащищенные кожные покровы и слизистые оболочки (перкутанные отравления), путем парентеральных инъекций (инъекционные отравления) или введения в прямую кишку, влагалище, наружный слуховой проход.

Диагностика отравленийнаправлена на установление химической этиологии заболеваний. Она складывается из трех видов мероприятий.

1. Клиническая диагностика основана на данных анамнеза, результатах осмотра места происшествия и изучения клинической картины заболевания для выделения специфических симптомов отравления, характерных для воздействия на организм определенного вещества или целой группы близких по физикохимическим свойствам веществ по принципу их «избирательной токсичности» (например, нейротропное, гепатотропное, нефротропное и пр.). Конкретная клиническая симптоматика, соответствующая «избирательной токсичности» отдельных ядов, приводится в табл. 1. Клиническая диагностика проводится ветеринарным врачом, оказывающим животному первую медицинскую помощь в ветеринарной клинике.

2. Лабораторная токсикологическая диагностика направлена на качественное или количественное определение (идентификацию) токсических веществ в биологических средах организма (кровь, моча и пр.), проводится в специальной лаборатории ветеринарной клиники.

3. Патоморфологическая диагностика необходима для обнаружения специфических посмертных признаков отравления какими-либо токсическими веществами; она проводится паталогоанатомами клиники.

Особенность неотложной помощипри острых отравлениях заключается в необходимости совместного проведения следующих лечебных мероприятий: ускоренного выведения токсического вещества из организма (методы активной детоксикации); срочного применения специфической (антидотной) терапии, благоприятно изменяющей метаболизм токсического вещества в организме или уменьшающей его токсичность; симптоматической терапии, направленной на защиту и поддержание той функции организма, которая преимущественно поражается определенным веществом в связи с его «избирательной токсичностью».

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь,обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка через зонд. В коматозном состоянии животного (при отсутствии кашлевого и ларингеального рефлексов) с целью предотвращения аспирации промывание желудка производят только после предварительной интубации трахеи трубкой с раздувной манжеткой. При тяжелых формах отравлений, особенно у животных в коматозном состоянии, промывание желудка проводят повторно 3–4 раза в первые и вторые сутки после отравления в связи с резким снижением резорбции в желудочно-кишечном тракте, где может депонироваться значительное количество невсосавшегося токсического вещества. По окончании первого промывания желудка через зонд следует ввести слабительное средство (70-105 мл 30 % раствора сульфата натрия на 10 кг живого веса, или 1–2 столовые ложки вазелинового масла). При отравлении прижигающими жидкостями промывание желудка проводят малыми порциями (по 175–200 мл) холодной воды после предварительного подкожного введения по 0,7 мл 1 % раствора морфина и 0,1 % раствора атропина на 10 кг живого веса. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия противопоказано из-за опасности расширения желудка образующимся углекислым газом. Слабительные средства при химических ожогах желудка не вводят, внутрь дают алмагель (35 мл) или эмульсию растительного масла (70 мл на 10 кг живого веса).