Александр Талько - Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным

Во всех случаях тяжелых отравлений с нарушением внешнего дыхания необходима ранняя антибиотикотерапия (для начала вводят ежедневно внутримышечно не менее 1 ООО ООО ЕД пенициллина на 10 кг живого веса). При показаниях следует увеличить дозировку вводимых антибиотиков, расширить спектр применяемых препаратов, применить гормонотерапию.

Лечение нарушений функции сердечно-сосудистой системы в токсикогенной фазе отравления состоит в борьбе с экзотоксическим шоком. В этих случаях для восстановления уменьшенного объема циркулирующей крови и нормализации АД и центрального венозного давления необходима инфузионная терапия: внутривенное капельное введение плазмозамещающих жидкостей (полиглюкин, гемодез по 280–300 мл на 10 кг живого веса, причем следует помнить, что на введение гемодеза у собак очень часто наблюдается аллергическая реакция), гормональная терапия (преднизолон в вену 700 мг/сут на 10 кг живого веса), а также введение сердечно-сосудистых средств (норадреналин, допамин, эфедрин).

Для борьбы с метаболическим ацидозом внутривенно капельно вводят 210–280 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия на 10 кг живого веса.

При отравлении кардиотоксическими ядами , когда наблюдаются нарушения сердечного ритма в виде брадикардии и замедления внутрисердечной проводимости, внутривенно вводят 0,7–1,5 мл 0,1 % раствора атропина, 17–35 мл 4 % раствора хлорида калия (капельно) на 10 кг живого веса. В комплексной терапии острой токсической дистрофии миокарда используются лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы (витамины группы В, кокарбоксилаза и др.)

При токсическом отеке легких следует вводить 40–60 мг преднизолона внутривенно с 15 мл 40 % раствора глюкозы на 10 кг живого веса, при необходимости повторно, 70-105 мл 30 % раствора мочевины или 60–70 мг лазикса внутривенно на 10 кг живого веса.

При отравлении прижигающими ядами (кислотами и щелочами) необходимо купировать боль с помощью внутривенного введения глюкозо-новокаиновой смеси (350 мл 5 % раствора глюкозы и 35 мл 2 % раствора новокаина на 10 кг живого веса).

При токсической нефропатии следует проводить профилактику острой почечной недостаточности. При отравлениях гемолитическими ядами и миоглобинурии эффективно ощелачивание плазмы и мочи с одновременным проведением форсированного диуреза. В комплексе лечебных мероприятий проводится внутривенное капельное введение глюкозо-новокаиновой смеси (200 мл 5 % раствора глюкозы и 20 мл 2 % раствора новокаина на 10 кг живого веса), а также ощелачивание крови путем внутривенного введения 200 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия.

При токсической гепатопатии в качестве неотложной помощи применяют витаминотерапию: внутримышечно 1,5 мл 5 % раствора витамина В6, 0,7 г никотинамида, цианокобаламин, или витамин В12 – 700 мкг на 10 кг живого веса. Внутривенно вводят 15–20 мл 1 % раствора глутаминовой кислоты (или 7 мл 10 % раствора кальция глутамината), 15–20 мл 0,5 % раствора липоевой кислоты и до 30 мл в сутки 5 % раствора унитиола, 150 мг кокарбоксилазы на 10 кг живого веса, внутривенно капельно дважды в сутки вводят по 500 мл 10 % раствора глюкозы и внутримышечно – инсулин по 10–15 ЕД в сутки на 10 кг живого веса. Эффективным методом лечения являются бужирование и катетеризация пупочной вены с непосредственным введением в печень перечисленных выше препаратов.

Прогнозпри отравлениях во многом зависит от степени тяжести токсических повреждений внутренних органов. При легких и среднетяжелых отравлениях прогноз обычно благоприятен с полным восстановлением нарушенных функций в течение 10–25 сут. При тяжелых отравлениях с дегенеративно-некротическими изменениями печени и почек (токсическая гепатопатия и нефропатия) процесс восстановления нарушенных функций занимает от 6 мес. до 2 лет.

Профилактика отравленийсостоит в строгом соблюдении санитарно-гигиенических правил применения и хранения химических средств.

Таблица 1.Симптоматика наиболее распространенных отравлении и неотложная помощь

Таблица 2.Клинические применения активных методов искусственной детоксикации организма

Таблица 3.Специфическая (антидотная) терапия острых отравлении

* Дозировку и способ введения препарата см. в табл. 1 соответственно названию токсического вещества, вызвавшего отравление.

Понос (диарея) – учащенное или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Понос может быть проявлением заболеваний кишечника или других органов и систем. Среди заболеваний кишечника, в клинической картине которых диарея является ведущим симптомом, выделяют следующие группы:

1) инфекционные:

1) острые (сальмонеллез и др.);

2) хронические (туберкулез);

2) протозойные инвазии (амебиаз, лямблиоз, трихомоноз и др.);

3) гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, стронгилоидоз и др.);

4) неспецифические воспалительные процессы (энтерит, энтероколит, язвенный колит, дивертикулит и др.);

5) дисбактериоз (осложнение антибактериальной терапии, микозы, бродильная и гнилостная диспепсия);

6) дистрофические изменения кишечной стенки (амилоидоз, кишечная липодистрофия, экссудативная энтеропатия, коллагенозы и др.);

7) токсические воздействия (уремия, отравление солями тяжелых металлов, медикаментозная интоксикация);

8) новообразования (рак и диффузный полипоз толстой кишки, лимфогранулематоз, лимфосаркома кишечника);

9) состояния, приводящие к уменьшению всасывательной поверхности кишечника (резекция толстой кишки, желудочно-толсто-кишечные и тонко-толстокишечные фистулы);

10) функциональные расстройства кишечника (синдром раздраженной кишки, дискинезии кишечника);

11) кишечные энзимопатии (врожденное или приобретенное нарушение переваривания и всасывания дисахаридов, лактазная и дисахаридазная недостаточность).

Диарея может возникать при заболеваниях других органов и систем:

1) болезнях желудка, сопровождающихся снижением секреторной функции (хронический атрофический гастрит, рак, постгастро-резекционные расстройства); болезнях поджелудочной железы, приводящих к снижению внешнесекреторной функции органа (хронические панкреатиты, опухоли);

2) болезнях печени и желчных путей, осложняющихся ахолией (вследствие развития механической желтухи);

3) болезнях почек, сопровождающихся уремией;

4) болезнях эндокринных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.) и гормонально-активных опухолях (карциноид, гастринома);

5) коллагеновых заболеваниях (системная склеродермия, дерматомиозит и др.);

6) авитаминозах (пеллагра, бери-бери и др.);