Александр Талько - Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным

Неотложная помощь.Обычно за помощью к ветеринарному врачу владельцы животных обращаются лишь в случаях многократного обильного опорожнения кишечника, сопровождающегося резким снижением активности животного, плохим его самочувствием, повышением температуры тела, сильной болезненностью в области живота при пальпации, или появлением в испражнениях значительной примеси крови.

При острой диарее назначают симптоматическую терапию:

1) антидиарейные средства;

2) голод, диету;

3) восполнение потерь жидкости и электролитов, также мероприятия, направленные на лечение основного заболевания.

Из противопоносных средств назначают по 0,2 г дерматола вместе с 0,2 г карбоната кальция на 10 кг живого веса, 3 раза в день. При диарее с повышенной моторной функцией толстой кишки применяют антихолинергические средства: атропина сульфат в 0,1 % растворе подкожно 0,35-0,7 мл или внутрь по 6–7 капель либо в таблетках по 0,35 мг, на 10 кг живого веса, 2–3 раза в сутки; препараты, содержащие белладонну (таблетки «Бекарбон», «Бесалол», «Бепасал», «Беллагин и др. 2–3 раза в день), метацин (0,1 % раствор под кожу – 0,7–1,5 мл 2–3 раза в день или таблетки – по 1,5 мг на 10 кг живого веса, 2–3 раза в сутки), платифиллин (подкожно 0,7–1,5 мл 0,2 % раствора, внутрь 7-10 капель 0,5 % раствора или таблетки по 3,5 мг на 10 кг живого веса, 2–3 раза в сутки).

В тяжелых случаях необходима коррекция водно-электро-литных расстройств, потому что чем более выражена диарея, тем в большей степени электролитный состав кала приближается к составу плазмы крови. Для возмещения потерянной жидкости и электролитов (в тяжелых случаях при многократном водянистом поносе) следует немедленно струйно внутривенно ввести теплый (38–40 °C) стерильный солевой раствор из расчета 2/3 изотонического раствора хлорида натрия и 1/3 4,5 % раствора гидрокарбоната натрия. Если дегидратация начала выходить за рамки острого процесса, целесообразно добавить 1 % раствор хлорида калия с содержанием калия до 4–6 г на 10 кг живого веса. Однако калий рекомендуется вводить только после того, как диурез станет близким к норме. В дальнейшем при проведении подобной терапии необходимо ежедневно контролировать экскрецию калия с мочой. Для поддержания водного равновесия животное должно получать 5 % раствор глюкозы по 350 мл на 10 кг живого веса, каждые 6–8 ч. Животным с выраженным обезвоживанием и продолжающейся жидкой диареей необходимо ввести в течение 1,5–2 ч от 2 до 3,5 л жидкостей. Более 4/5 этого объема в виде неколлоидных растворов (соли и глюкоза) и 1/5 – в виде плазмы или (в крайнем случае) плазмозаменителей.

При лечении хронической диареи рекомендуются адсорбенты и другие препараты, повышающие вязкость кишечного содержимого (карбонат кальция в сочетании с препаратами висмута, особенно с дерматолом). В ряде случаев, даже при отсутствии признаков секреторной недостаточности желудка и поджелудочной железы, хороший эффект дают ферментные препараты (панзинорм, фестал, панкурмен, трифермент, абомин по 0,5–1 таблетке 3–4 раза в сутки). При длительном поносе неинфекционной природы изменяется кишечная микрофлора (дисбактериоз), возникают признаки суперинфекции, поэтому целесообразно включать в терапию производные 8-оксихинолина (энтеросептол, интестопан по 0,5–1 таблетке 3–4 раза в сутки), а также трудноадсорбируемые сульфаниламиды (бисептол, салазопиридазин и др.). Диета зависит от основного заболевания.

Источник инфекции – больное животное и вирусоноситель.

Симптомы.Тяжесть течения болезни во многом определяется видом возбудителя. Заболевание обычно начинается с короткого продромального периода (снижение активности, вялость, потеря аппетита). Вслед за этим повышается температура тела и появляется понос. При тяжелых формах болезни температура нередко повышается до 40 °C, при пальпации наблюдается болезненность в области живота разной интенсивности, чаще локализующаяся в области сигмовидной кишки. Слизистые оболочки бледные. Отмечается тахикардия, тоны сердца приглушены, АД резко снижено. Дефекация до 10–15 раз в сутки, иногда значительно чаще. Постепенно стул теряет каловый характер и состоит из слизи или гноя с примесью крови; появляются тенезмы (ложные позывы на дефекацию). При пальпации живота определяется болезненная, спазмированная сигмовидная кишка. При нарастании интоксикации развивается инфекционно-токсический шок (падение АД, резчайшая тахикардия, одышка, цианоз, прекращение мочеотделения, нарушение свертывающей-антисвертывающей системы крови – развитие ДВС-синдрома, снижение температуры тела до субнормальных цифр).

Диагноз и дифференциальный диагноз.Диагностика основывается на клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Энтерит в ряде случаев необходимо дифференцировать от пищевых токсикоинфекций различной этиологии. Решающую роль в дифференциальной диагностике играет обнаружение возбудителя энтерита.

Неотложная помощь.При нетяжелых формах животных с энтеритом можно лечить в домашних условиях, без обращения к ветеринарному врачу.

В качестве этиотропных препаратов используют тетрациклин (по 0,1–0,2 г на 10 кг живого веса, 4 раза в сутки), левомицетин (по 0,35 г 4 раза в сутки), ампициллин (по 0,7 г 4 раза в сутки) в течение 5–7 дней. Хорошие результаты дают нитрофураны (фуразолидон, фурадонин, фурагин, фуразолин) по 0,07 г на 10 кг живого веса, 4 раза в сутки в течение 5–7 дней. Сульфаниламиды являются препаратами выбора (сульфазин, норсульфазол, сульфадимезин и др.), их назначают по 0,7 г на 10 кг живого веса, 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней. При инфекционно-токсическом шоке животному немедленно вводят внутривенно струйно 105–140 мг преднизолона на 10 кг живого веса (за сутки количество введенного преднизолона может составить 3,5–7 г, на 10 кг живого веса), затем последовательно внутривенно – 1,5–1,7 л солевого раствора («Трисоль», «Квартасоль») на 10 кг живого веса, 280 мл гемодеза (весьма часто у собак на введение гемодеза наблюдается аллергическая реакция), 0,7–1,0 л поляризующей смеси (5 % раствор глюкозы, 8-10 г хлорида калия, 7–8 ЕД инсулина на 10 кг живого веса), антиферментные препараты (контрикал, гордокс) по 7 000-14 000 ЕД на 10 кг живого веса, 3–4 раза в сутки, 1,5 мл 10 % раствора сульфакамфокаина внутривенно.