Илья Мельников - Всё о сегментарном массаже

В тканях сегментарно-рефлекторные изменения происходят строго в соответствии с законом гомолатеральности, суть которого состоит в том, что изменения в тканях возникают в той половине тела, в которой находится больной орган, что обусловлено анатомическими соотношениями и иннервацией. Непарные внутренние органы можно соотнести к правой и левой частям тела. К правой части тела относятся печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишки и четвертая часть желудка. К левой части тела относятся сердце, поджелудочная железа, селезенка, три четвертых желудка, тонкая кишка, нисходящая и сигмовидная кишка.

При различных заболеваниях внутренних органов возникают рефлекторные изменения в сегментах, из которых происходит инневация данных внутренних органов. Иногда правило сегментации может нарушаться. Это может происходить при острых заболеваниях, при вторичных осложнениях, при распространении в начале органического патологического процесса на другие органы и ткани.

В основе сегментарного массажа лежат те же массажные приемы, что и при классическом массаже: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Однако эти приемы несколько видоизменены в соответствии с имеющимися рефлекторными измениями. Приемы сегментарного массажа необходимо выполнять ритмично, мягко, без грубых усилий во избежание появления болевых ощущений. При выборе приемов массажа, техники их выполнения и дозирования необходимо учитывать стадию патологического процесса, индивидуальную переносимость и реакцию организма пациента.

Выполняя массаж, смазывающие средства не применяют, так как при этом теряется чувствительность и становиться трудно выявить рефлекторные изменения произошедшие в тканях. При выполнении сегментарного массажа необходимы знания по анатомии, физиологии и навыки по выявлению рефлекторных изменений в тканях при различных патологиях.

Продолжительность сеанса сегментарного массажа зависит от степени патологии и ее распространенности и составляет 20 и более минут. Перед выполнением массажа следует в определенной последовательности обследовать пациента, осмотреть визуально, затем с помощью пальпирования. Далее опрашивают с выяснением вопросов о боли, ее локализации, причин появления и др. В зависимости от патологии изучают заключения кардиолога, терапевта, травматолога, хирурга и др.

Перед началом сеанса массажа пациенту необходимо рассказать о том, какое воздействие оказывает массаж, какие ощущения могут возникнуть после его проведения. Нельзя начинать массаж с пораженного участка. К нему следует подходить постепенно. Выполняют массаж с постепенным усилением воздействия: сначала на поверхностные слои, затем на более глубоко расположенные.

После завершения массажа у пациента должны наблюдаться парасимпатические реакции: покраснение и потепление кожу, чувство легкости и расслабленности, уменьшение болезненных ощущений. Если возникает озноб, повышается болезненность, синеет кожа, массаж прекращают. Использование сегментарного массажа расширяет физиотерапевтические методы лечения.

Приемы сегментарного массажа имеет те же показания, что и приемы массажа классического. Однако за счет рефлекторного действия сегментарный массаж также широко применяют при хронических и функциональных заболеваниях внутренних органов; нарушении кровоснабжения; хронических и функциональных ревматических заболеваниях позвоночника и суставов; нарушения функции эндокринной и вегетативных систем и т. д.

Во многих случаях сегмантарный массаж используют для повышения эффективности спортивного массажа. Под воздействием сегментарного массажа нормализуются вегетативные функции, улучшается кровоснабжение и всасывание, активизируется работа внутренних органов, прекращаются приступы боли.

Как правило, после применения сегментарного массажа повышается температура кожи на один градус (в свое прежнее состояние температура кожи возвращается через несколько часов); улучшается кровоснабжение кожи; активизируется питание мышц, соединительной ткани, что благотворно влияет на их работоспособность; в результате местного воздействия улучшаются движения в пораженных суставах конечности, исправляются нарушения осанки; уменьшаются боли; стимулируется перистальтика и тонус желудка; улучшается работа выделительной системы; происходит вегетативная перестройка.

Однако необходимо помнить, что любой нецеленаправленный массаж при неправильном техническом применении может привести к опасной вегетативной перестройке, то есть раздражение взаимосвязанных органов и тканей может стимулировать патологические процессы, что вызывает побочные реакции – смещение рефлексов. Сегментарный массаж не применяют при общих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой; при острых, гнойно-воспалительных процессах, требующих срочного хирургического вмешательства; при остро воспаленных тканях на поверхности тела.

Прием «сверление» можно выполнять несколькими способами.

При выполнении этого приема массажист стоит слева от пациента. Его правая рука располагается на области крестца таким образом, чтобы позвоночник находился между большим и всеми остальными пальцами. Большой палец является опорой, остальные пальцы выполняют кругообразные движения в направлении к позвоночнику. Переход от массажа одного сегмента к другому происходит сверху вниз. Затем же те движения выполняют возвышением большого пальца. Массаж тканей, находящихся слева от позвоночника, также направлен снизу вверх, все остальные пальцы служит опорой.

Если массирующий стоит справа от пациента, пальцы его правой руки должны быть обращены вниз. Однако массаж отдельных сегментов слева и справа от позвоночника так же, как и при нахождении массирующего слева, направлен вверх. При выполнении приема одной рукой вторая рука лежит на массирующей руке для регулирования давления или же левая рука может быть использована как отягощение.

Подушечки больших пальцев находятся с обеих сторон позвоночника, выполняя винтообразные движения к позвоночнику. Передвижение от сегмента к сегменту направлено снизу вверх. Остальные пальцы служат опорой или передвигаются по боковым сторонам тела пациента. Второй способ приема можно выполнять как по одну сторону от позвоночника, так и по обеим сторонам.

При выполнении приема большие и указательные пальцы обеих рук массажиста разведены и находятся по обе стороны от позвоночника так, что между кистями рук образуется валик из кожи. Затем обеими руками выполняют пилящие движения в противоположных направлениях. При этом пальцы должны двигаться вместе с кожей, а не скользить по ней. Массаж от одного сегмента к другому выполняют снизу вверх.