Илья Мельников - Всё о сегментарном массаже

Основными целями сегментарного массажа являются:

• нормализация артериального давления;

• стимулирование притока крови к сердцу;

• активизация кровообращения в сердечной мышце;

• снятие ощущения сжимания в сердце;

• содействование устранению застойных явлений.

Сегментарные изменения при заболеваниях сердца лучше всего наблюдаются при тех заболеваниях, которые сопровождаются болями. К области сердца относятся сегменты С4 – 8, D1 – 2, L1.

Места, где наблюдаются рефлекторные изменения, а также сегменты, к которым они относятся:

• изменения в мышцах: трапециевидной с левой стороны (С4, С6); трапециевидной (D6 – D7); подостной (С8 – D1); выпрямляющих туловище (D2 – D3 и D5); большой круглой в месте ее прикрепления (D4 – D5); грудино-ключично-сосковой в месте ее начала (С4); большой грудной (в грудино-реберной области) (D1 – D5); верхней задней зубчатой мышцы (D2 – D5); большой грудной (D2 – D3 и D5 – D6);

• прямой мышцы живота (D8 – D9); подвздошной (D12 и L1);

• изменения кожи в области: верхней части трапециевидной мышцы с левой стороны (С6 – D7), под ключицей слева (D1 – D2), наружной поверхности грудной клетки с левой стороны (D5 – D7), края ребра слева (D8 – D9), ниже грудины слева (D6 – D7), между лопаткой и позвоночником слева (D3 – D6);

• изменения в соединительной ткани: нижнего ребра грудной клетки с левой стороны (D8 – D9), наружной поверхности грудной клетки (D5 – D8), в месте прикрепления ребер к грудине с левой стороны (С4), в области между внутренним краем лопатки и позвоночником с левой стороны (D3 – D5);

• изменения в надкостнице: в области грудины, ребер и лопаток.

Максимальные точки находятся на задней зубчатой и большой грудной мышцах (в грудино-реберной области), а также в мышцах, выпрямляющих туловище.

При выполнении сегментарного массажа при заболеваниях сердца, пациент должен находиться в положении сидя, а массирующий стоять или сидеть у него за спиной. Сначала массируют паравертебральные зоны, применяя следующие приемы:

• плоскостное поглаживание (7 движений) от D9 до С4, обращая внимание на левую сторону тела;

• поясное сегментарное поглаживание D9 – 2 (5 движений в каждом приеме);

• растирание приемами классического массажа левой стороны (3 движения);

• плоскостное поглаживание, выполняемое на всей поверхности спины D9 – C4 (3 движения);

• «сверление» первым и вторым способами с левой стороны спины D9 – С4 (три движения);

• массаж остистых отростков позвоночника (3 движения);

• поглаживание вдоль позвоночного столба (3 движения);

• прием «пила» с левой стороны спины D9 – С4 (3 движения, между которыми выполняют поглаживание);

• плоскостное поглаживание вдоль позвоночного столба (3 движения);

• поглаживание и растирание левой нижней области грудной клетки (3 движения). Используют для предотвращения побочных реакций.

После массажа паравертебральных зон массируют поверхность левой лопатки, применяя приемы:

• поглаживания в области наружного и внутреннего края лопатки (5 движений);

• растирания, выполняемого на всех краях лопатки, с особенным усилием на ее левый нижний край (3 движения;

• надавливания подлопаточной мышцы (3 движения).

Далее массируют подлопаточной области в нижней левой области между секторами D6 и D4, применяя приемы:

• растирания;

• надавливания;

• поглаживания поверхности всей лопатки, проводимого в завершении массажа.

Закончив массаж тканей поясничного и грудного отделов позвоночника, поверхности лопатки, начинают массировать межреберные промежутки в направлении от грудины к позвоночному столбу, акцентируя внимание на место прикрепления ребер к грудине, применяя приемы:

• сегментарного поясного поглаживания, выполняемого снизу вверх (3 движения);

• растирания левой части грудной клетки (5 движений);

• вибрации (выполняют мягко и легко слегка согнутыми пальцами по нижнему краю реберных дуг (3 движения);

• поглаживания с левой стороны от грудины через большую грудную мышцу к позвоночному столбу.

Завершив массаж в нижней области спины и передней поверхности клетки, следует промассировать максимальную точку, расположенную ниже 7-го шейного позвонка.

В завершение сеанса сегментарного массажа массируют мышцы левой подмышечной впадины. Пациент отводит левую руку в сторону, массирующий находится сбоку от массируемого, делая движения по средней боковой линии грудной клетки в направлении снизу вверх, выполняя поглаживание (5 движений), растирание (5 движений).

Продолжительность массажа 25–30 минут, зависит от состояния и возраста пациента. Курс – 8 – 10 сеансов. Лучше всего сегментарный массаж выполнять в первой половине дня в период с 8 до 12 часов по два-три сеанса в неделю, сочетая его с классическим и точечным.

При выполнении сегментарного массажа при лечении болезней сердца могут возникнуть побочные реакции – смещение рефлекса. Так, при массаже максимальной точки D2 – 3 (область позвоночника) снимается напряжение на передней стенке грудной клетки и в нижних спинно-мозговых сегментах, но может появиться боль в сердце, как при стенокардии. Боль в сердце может возникнуть также и при массировании левой подмышечной впадины. Чтобы предотвратить смещение рефлексов выполняют массаж: левой нижней части грудной клетки; всей левой части грудной клетки; межреберных промежутков, от места прикрепления ребер к грудине к позвоночному столбу.

Пороками сердца называют врожденные дефекты в строении сердца и крупных сосудов.

При выполнении массажа пациент принимает положение сидя, положив голову на подголовник. В начале сеанса выполняют поглаживание вдоль позвоночного столба на сегментах от L1 – D12 до D5 – 2 и от C7 до С3. Закончив поглаживание, на этом же участке в направлении снизу вверх применяют приемы:

• растирание прямолинейное и круговое;

• надавливание;

• пиление;

• вибрации подушечками пальцев.

Затем на области широчайших мышц спины, боковой поверхности спины, трапеуциевидной мышцы выполняют разминание. Далее массируют область межреберья, применяя:

• растирание реберных дуг, с особым усилием на левую половину;

• легкие ударные приемы;

• сотрясение грудной клетки.

После этого массируют переднюю поверхность грудной клетки в целом, обращая особое внимание на массаж грудины, применяя приемы:

• поглаживание;

• растирание;

• разминание;

• лабильная вибрация прерывистая и непрерывистая;

• дыхательные упражнения.

В завершении сеанса пациент ложится на спину. Массирующий выполняет массаж нижних и верхних конечностей в течение 3–5 минут приемами поглаживания, разминания, пассивных и активных движений в суставах.