Илья Мельников - Массаж при заболеваниях мышц и суставов

Целями массажа при невромиозите являются:

оказание противовоспалительного, трофического, обезболивающего действия, влияющее на обмен веществ;

улучшение кровообращение и лимфообращение поврежденной области;

стимулирование регенеративных процессов в пораженном нерве.

При выполнении массажа основное внимание уделяют приемам поглаживания, растирания кончиками пальцев, основанием ладони, фалангами согнутых пальцев и легкой вибрации. Кроме этого, массируют соответствующие сегменты позвоночного столба. Приемы рубления не применяют. Хороший эффект дает сочетание тепловых процедур и массажа. Массаж выполняют в течение 10 – 15 минут.

Тендовагинит является заболеванием сухожильных влагалищ. Возникает при длительных перегрузках, когда травмируются синовиальные оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность. В них появляются крошечные кровоизлияния, а в последующем развивается отек и асептическое воспаление.

Тендовагинит может быть острым и хроническим. Острый тендовагинит протекает как крепитирующий. Часто сочетается с крепитирующим паратенонитом и часто встречается на разгибателях стопы и сгибателях кисти.

Основными целями при тендовагините являются:

оказание обезболивающего и рассасывающего действия;

улучшение кровообращения и лимфообращения поврежденной области;

способствование скорейшему восстановлению двигательной функции.

Выполняют массаж с первых дней заболевания. При тендовагините разгибателей стопы вначале делается массаж мышц бедра, коленного сустава, а затем мышц-разгибателей стопы. Массируя, применяют следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрации.

Зона заболевания массируется с 3 – 5-го дня в сочетании с тепловыми процедурами – парафином, соллюксом, с применением поглаживания, растирания кончиками и фалангами пальцев и основанием ладони. Массаж завершают поглаживанием от тыла стопы до коленного сустава. При тендовагините лучезапястной области вначале массируют плечо методом поглаживания, затем выполняют разминание мышц предплечья, далее выполняют поглаживание и растирание лучезапястного сустава. Время массажа от 5 – 10 минут.

Тендинит является заболеванием самого сухожилия. Причиной заболевания является длительное хроническое перенапряжение, сопровождающееся развитием дегенеративных изменений и надрывов. При пальпации определяют болезненные участки, после тренировки – ноющие боли. Чаще всего встречается тендинит ахиллова сухожилия.

Основными целями массажа при тендините являются:

оказание обезболивающего действия;

ускорение лимфообращения и кровообращения;

улучшение питания тканей.

Спортсмен лежит на животе с расслабленными мышцами, ножной конец кушетки приподнят. Вначале выполняют предварительный массаж мышц голени с применением обхватывающего поглаживания, полукружного и спиралевидного растирания большими пальцами, продольного и поперечного разминания.

Далее основаниями больших пальцев выполняют поглаживание от места прикрепления ахиллова сухожилия (пяточной кости) до места его перехода в икроножную мышцу. Выполняя массаж, применяют следующие варианты поглаживания и растирания:

подушечками больших пальцев и буграми больших пальцев;

"щипцы";

кругообразное растирание подушечками четырех пальцев.

Приемы выполняют медленно, чередуя с поглаживаниями. Время массажа от 5 до 10 минут.

У спортсменов, как правило, причиной развития дегенеративного процесса являются повторные микротравмы, приводящие к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий. Характер этих микротравм обычно связан с видом спорта: например, паратенонит у легкоатлетов, периартрит у теннисистов и т. д. Из-за значительного натяжения сухожилия у места прикрепления во время движения конечности происходят частичные отрывы или даже полные разрывы нескольких сухожильных фибрилл с развитием в них некротических изменений.

В некоторых случаях подобные изменения может вызвать единичная сильная травма сухожилия, например резкое сгибание или быстрое поднятие штанги. Основными симптомами в этих случаях является тупая боль, усиливающаяся при движении, и ограничение движений. Они возникают при вовлечении в патологический процесс сухожильного влагалища и серозных сумок. Боль появляется или усиливается только при движениях, связанных с пораженным сухожилием. В местах прикрепления его определяется только локальная боль.

Паратенонит, острый паратенонит, хронический паратенонит

Паратенонит является заболеванием околосухожильной клетчатки воспалительного характера. Выделяют острые и хронические паратетониты. Обычно они возникают вследствие микротравм сухожилия с частичными надрывами отдельных его волокон и окружающей клетчатки.

Острый паратенонит, как правило, возникает при длительной и напряженной спортивной нагрузке. Вначале появляется чувство неловкости, а затем при определенных движениях возникает боль. Чаще всего встречается этот вид паратенонита в области ахиллова сухожилия у бегунов и лыжников-гонщиков. У футболистов это заболевание проявляется в области тыла стопы, у гимнастов и гребцов – в нижней трети передней поверхности кисти и дистальной трети предплечья.

Развитие болезни происходит при неблагоприятных климатических условиях, например при высокой влажности, дождях, снеге, сильном ветре и др. Способствует развитию заболевания выполнение упражнений с плохим инвентарем (весло с задержкой уключины) и чаще проявляется весной, когда спортсмен еще недостаточно тренирован, а также в результате тренировки на жестком грунте. В случает заболевания при осмотре и пальпации определяются припухлость и пастозность тканей по ходу сухожилия, вовлеченного в патологический процесс.

В околосухожильной клетчатке имеются множественные болезненные узловатые уплотнения. Кожная температура по ходу сухожилия повышена. Активные и в меньшей мере, пассивные движения в суставе, через который перекидывается сухожилие, немного ограничены и болезненны.

При хроническом паратеноните, который, как правило, наблюдается в области ахиллова сухожилия, спортсмен испытывает боли в одном или нескольких участках сухожилия при движениях, а иногда и в покое. При пальпации определяется наличие одного или нескольких муфтообразных болезненных утолщений.