Илья Мельников - Массаж при заболеваниях мышц и суставов

Чаще всего эпикондилит встречается у гимнастов, волейболистов, теннисистов. Заболевание развивается вследствие ишемии мышечной ткани из-за расстройства кровообращения в области наружного мыщелка плеча. Особенно часто встречается эпикондилит плеча и локтевого сустава.

Эпикондилит плеча представляет собой патологические изменения наружного, в более редких случаях внутреннего подмыщелка или даже обоих надмыщелков правого плеча. Характерны болезненность этой области, ограничение движений в плечевом суставе, слабость и быстрая утомляемость всей руки.

При эпикондилите основными целямии массажа являются:

оказание обезболивающего, противовоспалительного и рассасывающего действия;

ускорение восстановления функции сустава.

Вначале выполняют массаж шейно-грудного отдела позвоночного столба и предплечья. Применяют приемы поверхностного, плоскостного глубокого и обхватывающего поглаживания, растирания основанием ладони, фалангами и основаниями больших пальцев, подушечками четырех пальцев одной руки или с отягощением продольного и поперечного разминания.

Завершают массаж шейно-грудного отдела позвоночного столба и предплечья поглаживанием мышц спины и легкой вибрацией.

Массаж плечевого сустава выполняют приемом обхватывающего поглаживания мышц плеча, затем массируются дельтовидная и грудные мышцы, а так же суставная сумка. При массаже грудной мышцы применяют прием "щипцы", кругообразное растирание фалангами и кончиками четырех пальцев, основанием ладони, ребром кисти. Массировать места прикрепления мышц следует особенно тщательно.

При массаже дельтовидной мышцы применяют концентрическое поглаживание, ординарное разминание, растирание основанием ладони. Суставная сумка массируется спереди и сзади. Вначале выполняют полукружное растирание подушечками пальцев, подушечкой большого пальца и поглаживание. Затем подушечкой большого пальца массируют болезненные точки (надмышелки плеча). Массаж выполняют в течение 10 – 15 минут.

Эпикондилит локтевого сустава является наиболее частым видом патологии этой зоны опорно-двигательного аппарата. Характеризуется болями в области наружного надмыщелка и ограничением некоторых движений в суставе и связанный с длительной микротравматизацией сухожилий разгибателей кисти и пальцев, а также длинного надмыщелка и ограничением некоторых движений часто встречается у теннисистов.

Основными целями массажа эпикондилита является:

оказание обезболивающего, противовоспалительного и рассасывающего действия;

ускорение восстановления функции сустава.

Массаж начинают с шейного отдела позвоночного столба, затем массируют мышцы плеча. Выполняя массаж мышц-разгибателей применяют «щипцы», полукружное растирание, а также продольное и поперечное разминание. При массаже мышц-разгибателей используют приемы поглаживания, ординарного разминания, «щипцы», двойное кольцевое разминание, затем массируют сумочно-связочный аппарат локтевого сустава.

По всей окружности локтевого сустава попеременно то правой, то левой рукой (другая поддерживает кисть или предплечье) выполняют плоскостное круговое поглаживание, затем выполняют спиралевидное растирание его тыльной поверхности между локтевым отростком и плечом. Далее массируют болезненную точку в области надмышелка.

Массаж завершают активными и пассивными движениями и обхватывающим поглаживанием от лучезапястного сустава до плеча. Длительность массажа составляет 10 – 15 минут.

Как правило, причинами повреждений и заболеваний суставов являются частые микротравмы, перерастяжения капсулы, связок или надрыв в месте их прикрепления к кости. При этом происходят нервно-сосудистые нарушения, а также поражения мышечной ткани, ведущие к атрофии мышц.

Особенно часто происходят растяжения связочного аппарата в области голеностопного и коленного суставов, связанные с чрезмерной ротацией бедра или голени при фиксированной стопе. Наиболее часто повреждения сумочно-связочного аппарата коленного сустава встречаются у хоккеистов, футболистов, борцов, акробатов, горнолыжиников.

Причиной повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава являются не обычные для спортсмена движения, а отведение или приведение голени. При этом травмируется большое количество нервных окончаний и сосудов в связках, капсуле.

Связаны повреждения сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава с чрезмерной ротацией голени при фиксированной стопе. В некоторых случаях одновременно с этой травмой происходит отрыв костной ткани.

Симптомами повреждения является припухлость в области суставов, его деформация, резкая болезненность при движениях, их ограничение. Повреждения сумочно-связочного аппарата лучезапястного сустава наиболее часто встречаются у гимнастов, акробатов, штангистов. Характеризуются они острой болезненностью в области сустава, которая усиливается при активных движениях, выполняемых даже с небольшой амплитудой.

В области повреждения при пальпации отмечается резкая боль. Характерным признаком свежего повреждения дистального лучелоктевого сочленения является болезненность в этой области при попытке произвести супинацию или пронацию предплечья, а также при разгибании в лучезапястном суставе. Повреждения сумочно-связочного аппарата локтевого сустава могут произойти во время тренировок или соревнований при падениях, ударах в хоккее, баскетболе, гимнастике и др. или в результате насильственного воздействия противника, как это может случиться в борьбе.

Симптомами повреждения являются: болезненность при активных движениях, значительное нарушение функции сустава, припухлость, сглаженность его контуров. При пальпации отмечается болезненность в месте прикрепления суставной сумки и связок.

Повреждения сумочно-связочного аппарата плечевого сустава встречается довольно редко. Основным симптомом повреждения является боль при движениях. Диагноз уместно ставить в тех случаях, когда появившаяся вслед за травмой боль сопровождается заметным ограничением движений в суставе и усиливается в определенной позиции головки плеча, уменьшается в покое.

Основными целями массажа являются:

при повреждениях сумочно-связочного аппарата суставов оказать обезболивающее и рассасывающее действие;

способствовать скорейшему восстановлению функции сустава.

Обычно в первые дни после травмы ярко выражен отек в области сустава, поэтому массировать место повреждения не следует. Выполняется отсасывающий массаж. Если есть гипсовая лонгета, при выполнении массажа ее следует снять.