Илья Мельников - Массаж при заболеваниях мышц и суставов

В первые дни после снятия гипсовой лонгеты (повязки) не рекомендуется выполнять энергичный массаж, так как могут усилиться боли и возможна травматизация подкожных сосудов. Возможно применение массажа мышц бедра. Выполняют массаж в течение 10 – 15 минут.

Гиперплазмия жировой ткани под надколенником (болезнь Гофра) характеризуется небольшой болью при движениях в коленном суставе и безболезненной опухолью, расположенной по обеим сторонам связки надколенника. Она развивается после однократной или незначительных, часто повторяющихся травм коленного сустава (удары, падения и др.), сопровождающиеся гемартрозом. В последующем участки жировой подушки заменяются плотной рубцовой тканью и подушка теряет упругость.

Основными целями массажа являются:

предупреждение атрофии мышц бедра;

улучшение кровообращения и лимфообращения;

снятие болевого фактора;

ликвидация выпота;

следует добиться обратного развития процесса или предупредить его прогрессирование.

Вначале необходимо выполнить массаж бедра. Массируя, применяют поглаживание, растирание, продольное и тщательное разминание, вибрацию. Тщательно выполняют массаж четырехглавой мышцы бедра, которая имеет тенденцию к атрофии.

На коленном суставе выполняют плоскостное поглаживание, растирание основанием ладони, фалангами пальцев и вдоль надколенника большими пальцами. Завершают массаж активными и пассивными движениями. При атрофии четырехглавой мышцы бедра выполняют массаж, парафино-озокеритовые аппликации на сустав. Длительность массажа от 10 до 15 минут.

Артрозы представляют собой хронически протекающее заболевание суставов. Причинами артрозов являются систематические перегрузки, микротравмы, гипоксия, нарушение нервной трофики тканей сустава, повреждения хрящей, уменьшение количества смазывающей жидкости. У спортсменов с большим стажем спортивной деятельности наиболее часто встречается артроз коленного, голеностопного и локтевого суставов.

Деформирующий артроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Причиной заболевания является нарушение целостности хрящевого (гиалинового) покрытия суставных поверхностей. Наиболее часто болеют футболисты, бегуны, хоккеисты, горнолыжники.

После частых травматических вывихов и подвывихов развивается деформирующий артроз голеностопного сустава. Отмечаются ноющие боли, ограничение движений. Чаще всего деформирующим артрозом голеностопного сустава болеют легкоатлеты-барьеристы, прыгуны с трамплина на лыжах, футболисты.

Деформирующий артроз локтевого сустава чаще довольно часто встречается у штангистов, метателей копья, гимнастов, борцов.

Основными целями массажа при артрозах являются:

оказание обезболивающего и рассасывающего действия;

предупреждение развития дегенеративного процесса;

восстановление функции сустава.

Вначале массируют соответствующие сегменты позвоночника, затем при деформирующем артрозе коленного сустава массируют мышцы бедра. При массаже для создания гиперемии (притока крови) и улучшения тканевого обмена, применяют следующие приемы:

плоскостное поглаживание

растирание основанием ладони

концентрическое растирание и подушечками пальцев;

разминание продольное и поперечное двумя руками.

Выполняя массаж коленного сустава, выполняют следующие приемы:

поглаживание плоскостное;

поглаживание обхватывающее непрерывистое;

растирание полукружное в восходящем и нисходящем направлениях попеременно с обхватывающим непрерывистым поглаживанием.

В болезненных местах выполняют растиранием ладони, подушечками пальцев и обхватывающее непрерывистое поглаживание. Приемы выполняют мягко, в зависимости от чувствительности массируемых тканей. Хорошим средством улучшения лимфообращения, кровообращения и тканевого обмена в суставе является массаж в теплой воде. Температура воды 36 – 38 градусов.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава массируют пальцы и стопу, применяя поглаживание и растирание. При выполнении массажа самого сустава применяют круговое растирание, "щипцы", обхватывающее поглаживание.

Особое внимание следует уделять массажу области лодыжек, ахиллова сухожилия, икроножных мышц. Массажные приемы поглаживания и разминания выполняют в направлении от стопы к коленному суставу.

Выполняя массаж при артрозе локтевого сустава, сам сустав не массируют, так как массаж, усиливая кровообращение и лимфообращение этой области, способствует обызвествлению переднего отдела суставной сумки. Массаж выполняют в следующей последовательности:

шейно-грудной отдел позвоночного столба;

мышцы надплечья;

мышцы плеча;

мышцы предплечья.

Применяют приемы: поглаживание, растирание, разминание.

Завершают массаж активными и пассивными движениями и поглаживанием всей конечности от кисти до подкрыльцовой впадины. Длительность массажа от 5 – 10 до 15 минут.

Бурсит представляет собой посттравматическое воспаление околосуставной слизистой сумки. Причинами возникновения воспаления являются травмы, особенно повтояющиеся и инфекции.

Острые травматические бурситы обычно наблюдают в области надколенника (препателлярный бурсит) и локтевого сустава (бурсит области локтевого отростка). Вскоре после травмы в области сустава образуется припухлость. Сгибание и разгибание конечности становятся очень болезннеными. При прощупывании определяется флюктуация.

Для хронических бурситов характерны боль при предельном сгибании в суставе, ограниченная припухлость на передней поверхности, ощущение болезненности при пальпации.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего, противовоспалительного и рассасывающего действия;

стремление к рассасыванию выпота;

ускорение восстановления функции сустава.

При локтевом бурсите вначале выполняют предварительный массаж мышц спины и плеча. Применяют приемы поглаживания, растирания и разминания. Локтевой сустав массируют в положении сгибания, угол сгибания – 115 градусов. Массаж сзади сустава выполняется большими пальцами, основанием ладони, большим пальцем одной руки, «щипцами». Особенно тщательно следует массировать мышцы плеча. При обострении бурсита, наличии гнойного экссудата, повышения местной температуры кожи массаж не выполняют.