Роман Бузунов - Курс на тишину. Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна

И это только начало…

Необычная особенность СИПАП-терапии заключается в том, что, чем тяжелей исходное состояние больного, тем лучше результаты лечения. СИПАП-терапия сразу приводит дыхание пациента в норму, и тяжелые больные, сильнее других страдавшие от апноэ, как никто ощущают разницу между «до» и «после».

Наши пациенты с тяжелым апноэ почти всегда готовы лечиться дальше уже после первой ночи. Если же у человека остаются какие-то сомнения насчет долгосрочной приемлемости лечения, то мы даем ему СИПАП-аппарат в аренду на 7–10 дней. Он спит с аппаратом у себя дома. Обычно за этот период можно отметить следующую динамику:

● Улучшается качество сна

● Исчезают частые ночные мочеиспускания

● Исчезает ночная отрыжка и изжога

● Исчезает дневная сонливость

● Повышается работоспособность

● Улучшается настроение

● При гипертонии уровень артериального давления стремится к норме или уменьшается потребность в приеме антигипертензивных препаратов

● Улучшается внешность.

Несколько слов насчет улучшения внешности. Собственно говоря, людей, которые не дышат по половине ночи, мало волнует, как они выглядят – им бы как-то наладить свое дыхание и жизнедеятельность. Но все же «косметический» эффект СИПАП-терапии существует, и о нем стоит упомянуть.

В 2013 году ученые из США доказали, что вскоре после начала СИПАП-терапии пациенты становятся более бодрыми, привлекательными и молодыми на вид. Компьютерный анализ и визуальная оценка фотографий это подтвердили. В верхней части следующей страницы представлены фото пациента до начала СИПАП-терапии и через 2 месяца после старта. Вы тоже видите разницу?

Изменения внешности при СИПАП-терапии

Многие наши пациенты начинают меняться сразу же и со временем меняются буквально до неузнаваемости – особенно те, кто начинают быстро сбрасывать вес на фоне лечения.

Ниже вы видите фото из нашего архива: перед лечением и после его начала. Ощутимые отличия, не так ли? Эта пациентка проходила у нас 12-дневную программу диагностики и лечения тяжелого апноэ сна в 2015 году. Следовательно, между этими фото всего 12 дней. Динамика изменений состояния и внешнего вида, как говорится, налицо.

До СИПАП-терапии и через 12 дней после ее начала. Публикуется с разрешения пациентки.

Если пациент принимает решение продолжить долгосрочную СИПАП-терапию в домашних условиях, то персонал Центра подробно рассказывает ему об использовании СИПАП-аппарата, уходе за ним, о выборе модели прибора и т. д. Технология обучения пациентов в нашем Центре хорошо отработана, ведь под нашим наблюдением находится уже более 5000 человек, которые продолжают лечение в домашних условиях.

Ниже представлены ответы на наиболее частые вопросы пациентов по лечению в домашних условиях.

«Теперь мне предстоит использовать аппарат пожизненно?»

Метод лечения действительно является долгосрочным. Однако медицина не стоит на месте, и потенциально в будущем возможно появление других методов лечения, которые будут менее «социально нагрузочны» или позволят одномоментно устранить апноэ. Пока же СИПАП-терапия – лучший метод.

Иногда сами пациенты подсказывают нам ответы на столь животрепещущие вопросы. Один пациент, который уже постоянно спит с СИПАП более 4 лет, сказал: «Меня же не пугает, что я буду всю жизнь принимать пищу три раза в день. А для этого надо заработать денег, купить продукты, приготовить пищу, убрать за собой, еще и в туалет сходить… Сколько тратится времени и сил! Но мне это приносит удовольствие. Так вот: сейчас СИПАП приносит мне ничуть не меньшее удовольствие, чем пища, и я вполне готов мириться с какими-то сложностями при его использовании».

«Можно ли делать перерывы в лечении? Не привыкну ли я к аппарату настолько, что не смогу спать без него?»

«Золотое правило» для пациента с апноэ гласит: «Спишь – спи в маске». Это особенно относится к тяжелым степеням апноэ сна. При более легком течении заболевания перерывы в лечении возможны. С точки зрения устранения симптомов и рисков заболевания достаточно применение СИПАП минимум 4 часа за ночь и минимум 70 % ночей (5 раз в неделю).

Физической зависимости от аппарата не возникает. Отмена аппаратного лечения (даже если оно проводилось несколько лет) не влечет за собой каких-либо осложнений и неприятностей, кроме одной, вполне ожидаемой: когда человек не лечится, все симптомы и риски апноэ возвращаются.

Тот же пациент, о котором говорилось выше, сказал еще одну интересную фразу: «Перерыв в СИПАП-терапии – это как перерыв в приеме пищи. Можно день не покушать, можно два и даже три, но будет хотеться все больше…».

«Не задохнусь ли я в маске, если дома выключится электричество?»

Если пациент использует носовую маску, то прекращение подачи воздуха приведет к тому, что он начнет дышать ртом, то есть ничего с этим человеком не случится. В носо-ротовых масках имеются специальные порты безопасности, которые открываются при прекращении потока воздуха. Через них пациент продолжит свободно дышать, если прибор перестанет работать. А вообще, выключение аппарата обычно банально будит пациента, он просто просыпается и снимает маску.

Более подробно о применении СИПАП-аппарата можно прочитать в брошюре «Проведение СИПАП/БИПАП-терапии в домашних условиях. Рекомендации для пациентов». Она доступна для скачивания на сайтах www.cpap.ru, www.sleepnet.ru.

Центр медицины сна санатория «Барвиха» поддерживает «Горячую линию СИПАП-терапии». Пациентам предоставляется возможность в любое время дня и ночи задавать вопросы по телефону. При появлении проблем с аппаратом или его использованием мы помогаем их устранить. При каких бы то ни было затруднениях можно прийти проконсультироваться лично. Кроме того, наши пациенты постоянно находятся у нас под наблюдением. После начала СИПАП-терапии мы приглашаем их на повторные консультации через 2 недели, затем спустя 3 месяца, а после этого каждые полгода.

Во время каждой повторной консультации проводится считывание данных о лечении с аппарата, по ним оценивается эффективность терапии. Выполняется диагностика состояния прибора. Учитываются изменения, произошедшие с пациентом за минувший период, и соответствующим образом корректируется лечение. Например, если человек похудел, и параметры его дыхания улучшились, ему может быть снижено лечебное давление, что делает СИПАП-терапию еще более комфортной.