Михаил Либинтов - Советы специалиста. Не спешите стареть!

Первый этап: осмотр белья.Выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно осмотреть лифчик: нет ли на нем следов выделений в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.

Второй этап: общий вид желез.Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли они на одном уровне, равномерно ли перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах вправо и влево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону?

Поднимите руки перед зеркалом вверх. Осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на их смещение, изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска, появление капель жидкости из соска при этих действиях.

Третий этап: состояние кожи.Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку?

Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений всей поверхности или отдельных участков, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих «лимонную корку»? Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи.

Не следует брать ткань молочной железы в складку между пальцами, так как из-за ее дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление опухолевого уплотнения.

Четвертый этап: ощупывание в положении стоя.Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой – правую. Пальпация проводится подушечками четырех или трех сомкнутых пальцев, круговыми проникающими пружинистыми движениями.

Сначала проводится так называемое поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов.

Пятый этап: ощупывание в положении лежа.Пальпацию проводят, лежа на сравнительно твердой, плоской поверхности; можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову.

Предлагается два метода пальпации.

1. Метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз как бы по ступеням.

2. Метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

Шестой этап: обследование соска.При осмотре сосков необходимо определить: нет ли изменений их формы и цвета, не мокнут, не втянуты ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском также могут быть образования.

В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или их отсутствие.

Если вы полагаете, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, вы должны незамедлительно обратиться к врачу!

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Он возникает как следствие внедрения в нее различных микроорганизмов: стафилококков, трихомонад, кишечной палочки, дрожжеподобных грибов – кандидозный кольпит (в народе его называют молочницей). Развитию кольпита способствуют:

● снижение гормональной функции при хронических воспалительных процессах яичников;

● патологические выделения из шейки матки, при нелеченой эрозии они вовлекаются в воспалительный процесс и стенки влагалища;

● нарушение обмена веществ при сахарном диабете, беременности;

● нерациональное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;

● механические травмы при длительном пользовании влагалищными тампонами и др.

Основным признаком кольпита являются гноевидные выделения, которые характерны как для острой, так и для хронической стадии заболевания. При остром кольпите больные жалуются на зуд и жжение в области влагалища, вульвы, появление болей и жжения при мочеиспускании. При переходе в хроническую стадию эти явления стихают.

Для определения инфекционного начала кольпита проводится бактериологическое исследование выделений из влагалища – мазок. Это помогает правильно поставить диагноз и назначить лечение. Если для лечения травматического кольпита, вызванного неправильным применением тампонов, достаточно спринцевания дезинфицирующими растворами или введения влагалищных шариков, содержащих антибиотики, то при трихомонадном кольпите обязательно обследование и лечение полового партнера, а также контрольное взятие мазков из влагалища в течение двух месяцев после лечения.

Лечение кольпита зависит и от давности заболевания. Хронический кольпит лечится длительно, требует полного прекращения половых контактов.

При выраженных признаках воспаления и выявлении возбудителя инфекции назначается, кроме местного лечения, и общее – антибиотики, инъекции иммуностимуляторов и другие препараты. В любом случае, лечение кольпита индивидуально для каждого пациента, а исход зависит не только от давности и тяжести процесса, но и от состояния здоровья полового партнера.

Эндометриоз — заболевание, при котором происходит доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию (внутренний слизистый слой матки), за пределами его нормального расположения.

Эндометриоидные разрастания могут находиться не только в половых органах, но и в любых других органах и системах. Они представляют собой опухолевидные образования различной формы и величины, наполненные кровью, слизью. Эндометриоидные образования претерпевают циклические изменения, так же как слизистый слой матки. Это гормонально зависимое заболевание, и боли, характерные для него, особенно выражены в предменструальный период и во время менструации.