Дмитрий Атланов - Расстанься с болью. О чем говорит ваша боль и как заставить ее замолчать

Лечение пациента с психосоматическими головными болями исключительно с помощью анальгетиков является недостаточным, если в основе симптоматики лежат состояния внешнего или внутреннего напряжения, которые недоступны восприятию самого больного.

Головная боль напряжения – показание для сочетания психотерапевтических бесед и всех видов соматических мероприятий, направленных на изменение состояния тела. Хронические и фиксированные личностные состояния лучше всего поддаются методам групповой терапии (арт-терапия, психодрама, телесно-ориентированная психотерапия, гештальттерапия, транзактный анализ); при необходимости их дополняют краткими психотерапевтическими беседами. Пациенты обычно стараются занять особое положение в группе, довольно быстро начинают излагать свои личностные проблемы, проявляют признаки навязчивостей и нарциссические черты и оказываются очень обидчивыми. Если параллельно проводить направленные на соматическую сферу лечебные мероприятия, такие как интенсивная кинезотерапия, функциональное снятие напряжения и т. п., это может облегчить вербальное групповое лечение, а также групповую терапию. К больным, которые не хотят или не могут проходить психотерапию, с успехом применяют метод самоконтроля мышечного напряжения с помощью биологической обратной связи.

Ключ к предотвращению головной боли, вызванной стрессами, состоит в том, чтобы просто стать менее восприимчивым. Чем больше вы освободите себя от хронической потребности в одобрении со стороны окружающих, тем лучше вы сможете развиваться, уважать и понимать себя. Вот несколько советов, собранных от разных специалистов, для облегчения данной задачи.

• Не бойтесь высказываться и выражать свои эмоции. Это лучше, чем аккумуляция в себе отрицательных переживаний (в форме возмущения и расстройства).

• Осознавайте пределы своих возможностей. Вы не можете достать до неба, но вы не должны испытывать вину из-за того, что у вас нет крыльев. Работайте в меру своих сил и старайтесь чувствовать удовлетворение от работы.

• Не старайтесь угодить всем. Это неизбежно приведет к тому, что вы так или иначе будете обманывать себя. Привыкайте к позитивному мышлению. Как бы вас ни беспокоило то, что у вас чего-то нет, напоминайте себе о том, что у вас есть что-то другое.

• Чаще улыбайтесь и смейтесь. Исследования показывают, что при этом происходит высвобождение эндорфинов – естественных веществ, способных улучшать настроение. Улыбка может заметно поднять ваше состояние духа, даже если вы не думали об этом.

• Чаще плачьте. Многие психологи говорят, что плач – лучший способ дать выход стрессу, с которым может сравниться разве что громкий, пронзительный крик. Доказано, что слезы снижают внутричерепное давление.

• Раньше вставайте по утрам. Многие склонные к головной боли люди находят, что они могут предупредить возникновение приступа, если встанут с постели на 10–15 минут раньше. Хорошее самочувствие в течение всего дня стоит нескольких минут потерянного сна.

• Поскольку напряженные мышцы, особенно в области плеч и шеи, являются частой причиной головной боли, расслабление их с помощью растяжек, упражнений на релаксацию, массажа может быть эффективной предупредительной мерой.

Такие боли возникают на фоне общего расстройства всего организма, связанного с какой-то иной патологией, и входят в симптоматику многих заболеваний. Головная боль может возникнуть при дисфункции печени, желчного пузыря, при несварении желудка, запоре, гастрите, плохой работе кишечника и почек, при высоком или низком кровяном давлении, анемии, хроническом отравлении лекарствами, инфекциях, нефрите, уремии, ревматизме, артрите, подагре и т. д. Кроме того, боль может вызываться внешними причинами – непроветриваемые помещения, жара, утечки газа из бытовых приборов, выделения токсических веществ из искусственных строительных материалов, краски, перенасыщенность помещения и одежды статическим электричеством и пр. Любые причины из перечисленных необходимо устранять. Симптоматическое лечение боли в таких и им подобных случаях бесполезно и вредно, потому что человек, избавившись от головной боли, оставляет без внимания патогенную ситуацию, в которой находится.

Приступы мигрени представляют собой особую форму головных болей, характеризующуюся преимущественно боковой пульсирующей болью, тошнотой, рвотой, светобоязнью и сопровождающуюся неврологической симптоматикой. Больные часто демонстрируют подавленную враждебность, которая, по замечанию одного немецкого психолога, «представляет собой враждебную завистливую установку, специфически направленную против интеллектуальных достижений других. Это имеет значение при выборе органа страдания».

Мы можем понимать мигрень как «жульничество». Она служит сокрытию душевных конфликтов, которые больной «не должен» сообщать. Приступ мигрени может давать больному элементы вторичного удовлетворения: он дает возможность манипулировать семьей или наказывать окружающий мир.

Типичный пациент с головными болями, как было показано в специальных исследованиях, – это обязательный, добросовестный, аккуратный, неуклонно стремящийся к достижениям и успеху человек, который тем не менее терпит крушение, почти достигнув своей цели. Высокую интеллектуальность пациентов с головными болями отмечают почти все авторы, указывая при этом на слаборазвитую эмоциональную сферу. Некоторые психологи даже отмечают, что, вероятно, нужно уметь мыслить на относительно высоком уровне, чтобы стать пациентом, страдающим головными болями.

Валериана лекарственная. Применяют в виде настоев и отваров. Эффективность валерианы оказывается более высокой при систематическом и длительном применении. Настой: 1 столовую ложку измельченного корня залить 1 стаканом холодной воды, настоять 6–8 часов, процедить. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день. Отвар: 1 столовую ложку измельченного корня залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 минут на водяной бане, настоять 10 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Девясил высокий. Настой корня применяют 4 раза в день по 1/4 стакана за 30 минут до еды; 1 чайную ложку измельченного корня залить 1 стаканом воды, настоять 10 часов, процедить.

Душица (трава). 1 столовая ложка сухой травы на 500 мл кипятка. Настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день при головной боли. Беременным женщинам пить нельзя.

Зверобой продырявленный. При головных болях пьют отвар травы: 1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.