Наталья Фомичева - Близость. Книга о хорошем сексе

Считать, что потребность в сексе имеет исключительную физиологическую обусловленность, – недопустимое упрощение, искажение сути явления. Сексуальная потребность человека находится не в сфере инстинктов, а в другой, более высокой психической сфере – в сфере коммуникации, контакта с другим и с собой.

Из этого следует важный вывод: наша психика воспринимает сексуальное желание как потребность менее приоритетную, чем физиологические, такие как еда, сон, безопасность. Сначала они – потом секс. Мы будем хотеть секса, и он будет для нас удовольствием только в том случае, если наши базовые потребности будут удовлетворены. Если мы чувствуем, что более важные вещи требуют нашего внимания или разладились (неважно, так ли это на самом деле), сексуальность просто выключается.

Слова воспринимаем и чувствуем тут очень важны. Может быть, в холодильнике есть еда, чтобы утолить голод прямо сейчас, но, если человека сегодня уволили с работы и он не знает, что будет есть через неделю, он может воспринимать свою базовую потребность как неудовлетворенную (или наоборот – зависит от характера).

В моей практике часто встречаются жалобы на плохой секс, а потом оказывается, что причина неудовлетворенности сексом кроется не в самом сексе, а в том, что люди ощущают неудовлетворенность своих базовых потребностей, и это тормозит их сексуальность. Поговорим о самых распространенных причинах.

Депрессия за последние десятилетия стала одной из важнейших причин утраты трудоспособности и снижения качества жизни людей, опередив по суммарному числу лет, потерянных для полноценной жизни, даже алкоголизм и болезнь Альцгеймера.

Триада симптомов классической депрессии – сниженное настроение, идеаторная и моторная заторможенность (замедление мыслей и снижение двигательной активности). В зависимости от вида и степени депрессии эти симптомы могут проявляться с разной степенью выраженности и дополняться другими.

Человека может настигнуть эндогенная депрессия (вызванная особенностями нейромедиаторного обмена) или психогенная (развивающаяся в ответ на горе, длительный стресс или психотравму). Далеко не у всех депрессия проходит в тяжелой форме, чаще она смазанная, и при этом мешает жить и заниматься сексом. Ее симптомы наверняка многим знакомы:

● Нарушения сна. Это могут быть трудности с засыпанием: человек долго не может заснуть, ворочается, в голове крутятся навязчивые мысли, часто беспокойные, тревожные или мрачные. В других случаях человек просыпается в три – четыре часа ночи и до утра не может уснуть. Обычно это сочетается с усилением чувства тоски и безнадежности. При депрессиях средней тяжести люди порой не могут себя заставить лечь спать и убивают время, например, в соцсетях или за просмотром сериалов. Эта привычная активность маскирует тоску и тревогу, давая кратковременное удовлетворение, но не улучшая состояния.

● Нарушения аппетита. Иногда аппетит снижается настолько, что голод не чувствуется совсем. В некоторых случаях человек полностью или частично теряет ощущение вкуса еды. Часто он бессознательно выбирает сладкое и соленое, чтобы хоть что-то почувствовать. При депрессиях средней тяжести аппетит может быть и повышен, так как еда остается одной из немногих вещей, доставляющих хоть какое-то кратковременное удовольствие, тем самым человек как бы заедает депрессию.

● Хронические жалобы на здоровье, причины которых не выявляются медицинским обследованием. Например, субфебрильная температура, боли в мышцах и суставах, головная боль и головокружения, расстройства стула и многое другое. Если тщательные исследования и анализы не показывают нарушений, а страдания продолжаются, – возможно, это симптом так называемой соматизированной депрессии. Так проявления недуга маскируются под соматические заболевания.

● Ослабление позитивных переживаний. Иными словами, отсутствие радости. При разных видах и степенях депрессии этот симптом проявляется по-разному, но почти всегда человек отмечает, что его восприятие жизни стало менее ярким. «Все тускло, угасло, неинтересно». Иногда человек отмечает свое равнодушие к тому, что раньше приносило удовольствие. При тревожных депрессиях нередки навязчивые мысли о смертельном заболевании, своем или близких, о финансовом крахе, в тяжелых случаях даже о конце света. Если депрессия эндогенная, люди жалуются на характерный «тоскливый ком в груди», почти физическую тяжесть и постоянные черные мысли, в том числе суицидальные. При депрессиях средней тяжести на первый план выступает раздражительность, человек может срываться на близких, часто плакать. При тяжелой депрессии нет уже и слез.

К этим симптомам могут присоединяться многие другие. Сама суть депрессии в том, что базовые потребности снижены или доступ к их удовлетворению закрыт. Человек не хочет или не может есть и спать и тем более ему не хочется заниматься сексом. Сначала должен проснуться вкус к жизни вообще, а с ним вернется и желание.

Депрессию можно вылечить. Психиатры в наше время считают, что наиболее эффективный способ лечения депрессии – сочетание антидепрессантов с когнитивно-поведенческой психотерапией. Часть антидепрессантов дают побочный эффект – временное снижение либидо, но жизнь в депрессии снижает его гораздо сильнее и на более длительное время.

Еда – базовая потребность человека, сексуальность – надстройка. Поэтому неполадки с самым важным (а еда жизненно важна для организма) часто приводят к проблемам с сексом.

● Когда человек сидит на диете, жестко ограничивая себя, его организм воспринимает это как ситуацию голода, и сексуальное влечение и удовольствие могут резко снижаться.

● Расстройства пищевого поведения наносят ощутимый вред здоровью. Появляются проблемы с пищеварением, авитаминоз, анемия, как следствие упадок сил, колебания настроения и гормонального фона. Часто люди намеренно вызывают у себя рвоту, особенно после булимических срывов. У женщины может нарушаться менструальный цикл. Человек с расстройством пищевого поведения часто плохо себя чувствует физически, и ему с меньшей вероятностью хочется заниматься сексом.

● Расстройства пищевого поведения тесно связаны с восприятием собственного тела. Женщины (а именно они особенно уязвимы, например, среди страдающих нервной анорексией и булимией – 90 % женщин) не нравятся себе, а значит, не вполне удовлетворены и собственной сексуальностью.

● При расстройстве пищевого поведения человек зациклен на еде, на том, что он может съесть или не должен есть, на своем теле, его внешнем виде, реакциях организма. Он часто испытывает чувство вины и стыда по поводу того, что он ест. Ему становится не до секса.