К. ЛЬЮИС - Психосексология: хрестоматия

органов, появление волос на лице, первые эрекции. Для предотвращения эрекций

половой член перевязывают и фиксируют к промежности с помощью целых систем

из бинтов и веревочек. В 18% случаев юноши-транссексуалы решаются на

самооскопление ампутацию полового члена или полную кастрацию.

Абсолютно все ядерные транссексуалы стенично стремятся к смене пола

любым, даже обманным путем. На этапе формирования психосексуальных

ориентации смены только паспортного пола оказывается недостаточно и

требуется полное признание окружающими транссексуала как представителя

осознанного им пола Формирование полового влечения в большинстве случаев

транссексуализма соответствует половому самосознанию, т.е. у женщин с

мужской аутоидентификацией оно возникает к женщинам, а у мужчин с женской

аутоидентификацией - к мужчинам. Внешне подобное влечение воспринимается как

гомосексуальное, но по сути таковым не является, поскольку в согласии с

половым самосознанием направлено на противоположный пол.

Мужчины-транссексуалы предпочитают в качестве партнеров гетеросексуальных

мужчин и отвергают мысль о том, что их половая активность гомосексуальна.

Зато связь с женщиной воспринимается ими как противоестественная,

гомосексуальная. Большинство транссексуалов (53% мужчин и 61% женщин)

вступают в половой контакт с представителями одного с собой паспортного

пола. Возможно формирование полового влечения и к представителям

противоположного пола, но его, видимо, нужно расценивать как

гомосексуальное, хотя внешне оно выглядит гетеросексуальным. С

представителями противоположного пола пытаются вступить в контакт 20% мужчин

и 8% женщин. Женщины предпочитают партнеров одного с ними пола, но проявляют

меньшую сексуальную активность, чем мужчины-транссексуалы.

Ядерные варианты транссексуализма практически не зависят от влияний

микросоциальной среды и без смены пола адаптации не поддаются. В

противоположность им краевые формы отличаются мягкостью течения и

оцениваются как внешне компенсированные и социально адаптированные при

сохранности в то же время у пациентов ощущения принадлежности к

противоположному полу. В основе краевых вариантов лежат менее грубые,

иногда значительно смягченные нарушения половой дифференцировки структур

мозга в пренатальном онтогенезе.

Можно выделить два варианта компенсации и социальной адаптации краевых

транссексуалов.

Компенсация по конформному типу обусловлена особенностями личности,

предопределяющими большую зависимость от норм и установок микросоциальной

среды и одновременно достаточно легкую и быструю коррекцию нарушений

поведения обычными воспитательными мерами. В этих случаях компенсация и

адаптация держатся только на самоконтроле пациентов, их непрекращающейся

борьбе с нарушенным половым самосознанием и пробуждающейся сексуальностью.

Транссексуализм, компенсированный по конформному типу, начинается со

стремления ребенка утвердиться в другом поле, носить соответствующую одежду.

Однако попытки заявить о своей принадлежности к другому полу обычно

подавляются взрослыми, и поведение детей становится внешне адекватным. Их

половое самосознание не изменяется, транссексуализм инкапсулируется, но

остается стержнем личности и обусловливает постоянную борьбу между

стремлением к навязываемому окружающими социально приемлемому поведению и

подавленными биологическими мотивациями. На этапе формирования полоролевых

установок нарушенное половое самосознание сказывается в полной мере и

определяет выбор роли, что находит отражение в играх, свойственных

противоположному полу. Половое влечение формируется также под влиянием

полового самосознания, но в силу приверженности краевых транссексуалов

этого типа социальным нормам либидо, направленное на представителей одного с

ними паспортного пола, несовместимое с допустимым поведением, долго не

реализуется и задерживается на фоне выработки установки эротической или даже

платонической стадии, что чаще встречается у женщин. Долгие годы может

длиться дружба двух женщин, где одна (с нарушением полового самосознания)

выполняет мужскую роль, но только в социальном плане опекает, защищает,

принимает решения, заботится о материальном благополучии другой.

Постоянная борьба со своим пороком, между потребностью и зависимостью

от мнения окружающих ведет к дисгармонии личности, ее

патохарактерологическому формированию даже без психопатологической

отягощенности.

Большая часть таких женщин и мужчин адаптируется, находя компенсацию в

работе, свойственной противоположному полу. Женщины выбирают не просто

мужские профессии, а наиболее престижные из них летчиков, капитанов

дальнего плавания, геологов, следователей, хирургов и т.д. При этом они

получают возможность не только самоутвердиться, но и на равных вращаться в

мужском обществе. Профессия оправдывает их мужские привычки, манеру

держаться, стиль одежды. Труднее социально адаптироваться

мужчинам-транссексуалам. С детства их женственность вызывает насмешки,

пренебрежение и даже травлю со стороны сверстников. Если девочка с

мальчишескими замашками в глазах подростков, а подчас и взрослых стоит выше

своих сверстниц, так как маскулинность престижнее фемининности, то

женственный мальчик занимает на иерархической лестнице сверстников более

низкое положение, становится человеком второго сорта. Женские профессии,

которые они в последующем выбирают, непрестижны и продолжают вызывать

удивление и насмешки мужчин. Однако девочки, а в последующем женщины

относятся к ним благожелательно, охотно принимают в свой коллектив этих

мягких и покладистых мужчин, лишенных недостатков сильного пола.

Компенсация и адаптация краевых вариантов транссексуализма по конформному

типу может длиться всю жизнь, но часто после многих лет жестокого подавления

биологические мотивации прорываются, и стремление к смене пола вынуждает

обратиться к врачу.

Компенсация по типу трансформации полового влечения. Если при ядерных

вариантах транссексуализма половое влечение формируется в тесной связи с

половым самосознанием, то при краевых формах, компенсированных по этому

типу, его направленность не совпадает с половой аутоидентификацией, и оно

направлено на представителей противоположного генетического и соответственно

гонадного пола. Внешне наблюдается гармония между упорядоченным,