Андрей Сазонов - Душевные рецепты вкусных блюд при диабете

Занимаясь расчетом удельного веса продукта в суточном рационе питания при сахарном диабете, необходимо учитывать его «сахароповышающее» действие, а также скорость всасывания углеводов, входящих в его состав.

Следует учесть, что подогретая или жидкая пища, усваивается организмом быстрее. Кроме того, быстрее своих обычных собратьев усваиваются обезжиренные продукты. Всасываемость пищи увеличится, если запивать ее газированными напитками.

По влиянию на уровень содержания глюкозы в крови (в сравнении с чистой глюкозой) все углеводы делятся на пять групп.

К первой группе относятся: мальтоза (солодовый сахар), мед, «воздушный» рис, кукурузные хлопья, картофельное пюре, различные виды сладких напитков. Все они повышают уровень глюкозы в крови на 90–110 %.

Во вторую группу входят: серый и белый хлеб, сухое печенье, крекеры и т. п., хрустящие хлебцы, рис, пшеничная мука, крахмал, пиво. Углеводы этой группы повышают уровень глюкозы в крови на 70–90 %.

Третью группу составляют фруктовые соки, не содержащие сахара, овсяные хлопья, бананы, хлеб с отрубями, ржаной хлеб, вареный картофель, кукуруза, свекловичный и тростниковый сахара, повышающие уровень глюкозы в крови на 50–70 %.

В четвертую группу входят: молоко, йогурт (не содержащий сахара), кефир, макаронные изделия, бобовые, фрукты, мороженое. Все они повышают уровень глюкозы в крови на 30–50 %.

И наконец, к пятой группе относятся чечевица, соевые бобы, орехи и фруктоза. При употреблении в пищу этих продуктов, уровень глюкозы в крови повышается менее чем на 30 %.

Некоторые читатели могут подумать, что «хлебной единицей» называют батон или буханку, и ошибутся, потому что «хлебная единица» это совсем другое.

С целью упрощения подсчета содержания в продуктах определенного количества углеводов и их калоража в практику было введено понятие «хлебная единица» – ХЕ, позволяющее мгновенно оценить углеводную ценность продукта. Система ХЕ является международной. За одну хлебную единицу (ХЕ) условно принимают двенадцать граммов углеводов. Такое их количество содержится в двадцати пяти граммах черного хлеба (это средний кусок, толщиной приблизительно в сантиметр).

Разрабатывая свою индивидуальную диету, помните, что ваш рацион должен быть разнообразным, что пищу нужно равномерно распределять на весь день, на пять или шесть приемов, при этом продукты в целом должны содержать определенное количество ХЕ. В зависимости от типа и степени тяжести сахарного диабета, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, массы тела, интенсивности ежедневной физической нагрузки и медикаментозной терапии суточная норма потребляемых в пищу продуктов составляет от восьми до двадцати двух ХЕ.

Данная система хороша и тем, что она позволяет легко, просто и правильно заменять одни продукты другими, разнообразя питание. Ниже приведены количества того или иного продукта, содержащего 1 ХЕ:

• молоко, кефир, сливки – 200 мл;

• белый хлеб – 20 г;

• черный хлеб – 25 г;

• сухое печенье, крекеры, сухари (в т. ч. и панировочные) – 15 г;

• лапша, вермишель, рожки, макароны – 15 г;

• кукуруза – 100 г;

• гречневая крупа, кукурузные хлопья, манная крупа, мука (любая), овсяная и перловая крупы, овсяные хлопья, пшено, рис – 15 г;

• картофель жареный – 35 г;

• картофельное пюре – 75 г;

• картофельные чипсы – 25 г;

• картофель вареный – 65 г;

• айва, ананас, брусника, ежевика, смородина, черника – 140 г;

• абрикосы, киви, манго – 110 г;

• арбуз – 270 г;

• апельсин – 150 г;

• банан, виноград, хурма – 70 г;

• вишня, груша, сливы, яблоко – 90 г;

• гранат, грейпфрут – 170 г;

• дыня – 100 г;

• инжир – 80 г;

• мандарины – 150 г;

• клубника, земляника – 160 г;

• крыжовник, персик – 120 г;

• малина, мандарины – 150 г;

• квас, пиво – 250 мл;

• мороженое – 50–65 г;

• сахар кусковой и сахар-песок – 10 г.

Количество ХЕ в смешанных продуктах, таких, как например блины, котлеты, пироги, вареники и пельмени, рассчитывается в зависимости от удельного веса исходных компонентов.

Правильный расчет калорийности суточного рациона выполняется с учетом трудовой деятельности. По степени физической активности виды трудовой деятельности условно подразделяются на пять групп:

• Первая группа – умственный труд (научные работники, экономисты, офисные работники и т. п.).

• Вторая группа – легкий физический труд или умственный с незначительными физическими нагрузками (медсестры, швеи, педагоги, продавцы, парикмахеры и т. п.).

• Третья группа – умеренный физический труд (рабочие-станочники, врачи-хирурги, слесаря и т. п.).

• Четвертая группа – тяжелый физический труд (рабочие нефтяной промышленности, сельскохозяйственные рабочие, строители и т. п.).

• Пятая группа – крайне тяжелый физический труд (землекопы, шахтеры, грузчики и т. п.).

Если условно обозначить калорийность среднего рациона, как СК, то суточное количество энергии для тех, кто относится к первой группе будет рассчитываться по формуле: СК + 1/6 СК.

Для второй группы: СК + 1/3 СК

Для третьей: СК + 1/2 СК

Для четвертой: СК + 2/3 СК

Для пятой: СК ·2.

Масса тела влияет на расчет необходимого количества суточной энергии следующим образом. Если нормальный вес (вычисляемый по формуле «рост» – 100 ) не превышен, то такому человеку требуется двадцать пять килокалорий на один килограмм веса в сутки. Превышение нормального веса до десяти процентов снижает количество калорий до двадцати килокалорий на один килограмм веса в сутки. При превышении массы тела до пятидесяти процентов суточная норма калорий на килограмм веса становится равна семнадцати килокалориям, а при превышении массы тела больше чем наполовину этот показатель становится равным пятнадцати.

Для тех, кому неохота возиться с расчетами, ниже приведены усредненные наборы продуктов суточного рациона, рассчитанные исходя из массы тела.

Хлеб черный 300 г

Сметана 15 г

Картофель 140 г

Масло сливочное 15 г

Овощи (кроме картофеля) 700 г

Масло растительное 10 г

Мука 5 г

Крупа гречневая, овсяная, перловая 50–55 г

Сахар 20 г

Ксилит 30 г

Мясо нежирное – 120 г

Соус томатный 15 г

Куры нежирные, без кожи – 150 г

Яблоки 200 г

Чай 1 г

Колбаса вареная, типа «докторской» 50 г

Кофе 3 г

Сок томатный 200 г

Творог обезжиренный 100 г

Яйцо – 2 штуки

Молоко 540 г

Кефир простокваша 200 г

При нормальной массе тела (калорийность 2500 ккал):

Хлеб черный 150 г