Антонина Шевчук - Реабилитация после тяжелых родов и операции кесарева сечения

Екатерина М. была моей пациенткой еще в течение года после родов. Вот запись, которую она сделала в книге отзывов в женской консультации через год после родов:

«Я родила прекрасного малыша, мне его показала акушерка. А вскоре у меня все поплыло перед глазами, запомнилась только яркая лампа на потолке и люди в белых халатах. Когда я пришла в сознание после наркоза, я узнала о том, что была на краю пропасти. В роддоме мне пришлось пробыть не 5 дней, как при предыдущих родах, а все 10 дней. Малыша кормила всего 1 месяц, молока было мало, а потом совсем пропало. Домой я выписалась с множеством рекомендаций по питанию и продолжения лечения. Через 2 месяца я чувствовала себя вполне здоровой, анализы крови были уже в норме. Но на протяжении еще нескольких месяцев я продолжала принимать рекомендованные мне лечащим врачом лекарственные сборы, которые и помогли мне восстановить мою прежнюю форму и вернуть здоровье. Я охотно поделюсь этими рецептами, возможно, они еще кому-то помогут, как в свое время помогли мне:

1) смешать сок листьев алоэ с медом в равных пропорциях. Настоять в темном месте в течение недели. Принимать по 1 ст. л. 2–3 раза в день, за полчаса до еды на протяжении месяца, после десятидневного перерыва такой курс можно повторить;

2) смешать по 3 ст. л. плодов шиповника, семян моркови, листьев крапивы и 1 ст. л. ягод рябины. Полученную смесь залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 1 ч, затем процедить. Принимать по ½ стакана 3–4 раза в день в течение месяца».

При появлении серьезных осложнений, которые препятствуют естественным родам, возникает необходимость в родоразрешении путем операции кесарева сечения. Операция кесарево сечение была известна в глубокой древности. В России первое кесарево сечение с благоприятным исходом для матери и ребенка было сделано в 1756 г. В первое время и в доасептическую эпоху кесарево сечение давало почти абсолютную материнскую смертность и внушало женщинам ужас. В целях снижения материнской смертности было даже предложено после кесарева сечения удалять матку. В дальнейшем (с наступлением эры антисептики и асептики) проблема кесарева сечения как акушерская хирургическая операция, ее применение и усовершенствование получили должное освещение. Наиболее правильно и целесообразно это решается в настоящее время. Несмотря на то что кесарево сечение является крупным хирургическим вмешательством, опасность этой операции значительно сократилась благодаря высокой степени развития хирургической техники, анестезиологии и методов реанимации, что очень важно для матери и ребенка.

Откуда операция получила свое название?

Термин « кесарево сечение» одни авторы связывают с именем Юлия Цезаря, который по преданию был извлечен из матки путем ее сечения. Но есть другое объяснение. Считают, что операция получила свое название от древнейших римских законов. Один из них гласит, «что предписание производить ее в известных случаях (на умершей)» давало врачам той эпохи разрешение на такую операцию. Составление этих законов приписывается римскому царю Помпилию. Поэтому считают, что правильнее называть операцию не кесаревым, а царским сечением.

Третьи авторы считают, что термин «кесарево сечение» ничего общего со словом «кесарь» не имеет. Скорее всего он происходит от двух латинских слов «sectio caesarea», имеющих значение (тавтология): secare – «резать, рассекать» и caedere – «резать». В истинном смысле слова под термином «кесарево сечение» следует понимать родоразрешение хирургическим путем. Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, заключающееся в том, что разрезается брюшная стенка, затем матка и через образовавшееся отверстие извлекают плод и плаценту с плодными оболочками. Операция обычно производится под общим обезболиванием. Кесарево сечение делают довольно часто. К нему могут прибегнуть по различным причинам:

1) при невозможности естественных родов, что связано с размерами таза и плода, неправильным положением плода, а также наличием препятствия на пути ребенка (например, фибромиомы);

2) при необходимости срочно закончить роды, чтобы спасти жизнь матери или ребенка, которая может оказаться в опасности вследствие кровотечения или другого неожиданного осложнения (центрального предлежания плаценты, отслойки плаценты);

3) при вынужденном прерывании беременности раньше срока, если ее продолжение опасно для ребенка или матери (при сахарном диабете, при отрицательном резус-факторе крови у матери).

В некоторых случаях кесарево сечение в плановом порядке предусматривается уже в конце беременности. Иногда необходимость в нем возникает в ходе родов. Ликвидация последствий кесарева сечения несложна. Пребывание женщины в родильном доме после кесарева сечения увеличивается не надолго, всего лишь на 2 суток по сравнению с обычными родами. На 7—8-е сутки женщина и ребенок выписываются домой. Кесарево сечение не мешает кормлению ребенка грудным молоком, ребенка прикладывают к груди не позже 12 ч после операции. Эстетический урон также не будет нанесен женщине, как так в настоящее время можно сделать горизонтальный надрез в нижней части живота над лобком, рубец могут скрывать лобковые волосы.

Существует предрассудок, что после кесарева сечения следующие роды возможны только с помощью аналогичной операции. Это верно лишь отчасти. В том случае если хирургическое вмешательство было вызвано несчастным случаем (кровотечением или гестозом – токсикозом второй половины беременности), то при следующей беременности роды, возможно, могут протекать естественным путем. Но если необходимость кесарева сечения была вызвана наличием узкого таза, то, к сожалению, в следующий раз опять придется прибегнуть к операции.

И еще хочу сказать о психологических последствиях кесарева сечения. Если вы перенесли операцию кесарева сечения, то не обязательно будете чувствовать себя хуже, чем женщины, родившие ребенка обычным путем. Я видела бодрых и активных молодых мам на второй день после операции кесарева сечения, а также видела и мам, измученных долгими естественными родами. Впрочем, в любой ситуации вы имеете полное право чувствовать себя так, как чувствуете. Но главное то, что вы стали матерью и ничто не должно омрачать ваше материнское счастье.

Вот какими переживаниями поделилась со мной одна из моих пациенток. «Первая беременность у меня протекала без осложнений, практически идеально. Но при родах шейка матки не раскрылась, пришлось сделать кесарево сечение. Страшного ничего не случилось, ведь с ребенком все в порядке, ему уже 4 года. Я все прекрасно понимаю, но чувство страха меня не покидает до сих пор. Сейчас я беременна во второй раз и боюсь кесарева сечения как огня. Для меня роды – это такой процесс, который нужно обязательно пережить. Неужели мне не удастся сделать то, что делают другие женщины: самой родить своего ребенка?»