Андрей Ивахнов - И вам не хворать. Истории болезней

В народе эти заболевания называют одним словом – ангина. Медики разделяют это понятие на фарингит – воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, тонзиллит – воспаление нёбных миндалин – и ларингит, при котором воспаляются гортань и окружающие её ткани.

Бактерии в пути

Фарингит, как правило, сопровождается насморком, кашлем, чиханием и небольшим повышением температуры. Обычно эти симптомы исчезают сами по себе через несколько дней, когда активизируется иммунитет и в организме начинают вырабатываться противовирусные антитела. В этом случае принимать антибиотики нет никакого смысла, потому что на возбудителя заболевания они не подействуют. Необходимо соблюдать домашний режим, пить горячие витаминные напитки (чай с малиной и мёдом, клюквенный морс), принимать противопростудные средства и препараты, облегчающие выведение густой слизи из органов дыхания. Очень хорошо помогают полоскания горла растворами антисептиков, причём в начале лечения лучше использовать средства растительного происхождения – хлорофиллипт, ротокан, малавит. Кроме того, для лечения фарингита выпускается большое количество спреев, содержащих обезболевающие и смягчающие компоненты.

Если заболевание затянулось, поднялась температура, боль в горле усилилась и оно стало красным, это говорит о бактериальной инфекции. В таких случаях необходимо принимать противовоспалительные средства, например ибупрофен или найз. Однако некоторые лекарства могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому при усилении симптомов назначить их правильно может только врач.

А если заболел ребёнок, надо обязательно – и как можно раньше! – обратиться к педиатру. Возможно, потребуется бактериологическое исследование для определения вида возбудителя болезни и выбора правильной тактики её лечения. Самолечение на этом этапе заболевания совершенно недопустимо!

Пробитая защита

Нёбные миндалины, или, как их называют в народе, гланды, располагаются в глубине полости рта по обеим сторонам глотки и являются первым барьером для инфекции.

В случаях, когда защитная функция миндалин снижена, или когда инфекционная атака слишком сильная, они воспаляются – отекают, увеличиваются в размерах, в лакунах (пустотах внутри миндалин) может начать скапливаться гной. Увеличиваются и окружающие лимфатические узлы. При этом заболевании боль в горле, как правило, очень сильная, появляются жар, головная боль, слабость.

При тонзиллите визит к врачу откладывать никак нельзя, поскольку он грозит очень серьёзными осложнениями. В первую очередь может развиться глоточный абсцесс, при котором в результате скопления гноя и отёка мягких тканей нарушаются процессы глотания и дыхания. Лечение в этом случае должно быть экстренным. После того как хирург вскроет абсцесс, состояние больного, как правило, быстро нормализуется. А вот промедление очень опасно, так как инфекция может быстро проникнуть в окружающие ткани и даже в органы грудной клетки.

Острый тонзиллит лечится антибиотиками, но конкретный препарат и его дозировку может назначить только специалист. В случае частых обострений заболевания тактика лечения меняется. Связано это с тем, что воспаление миндалин в большинстве случаев вызывает особый микроорганизм – стрептококк. Для его выявления необходимы бактериологическое исследование и специальные анализы крови. Курсовое лечение, помимо медикаментов, включает в себя промывание миндалин, физиотерапию и укрепление иммунной системы. В случаях, когда миндалины уже не могут адекватно выполнять свою функцию, находящаяся в них инфекция может вызвать серьёзные осложнения на сердце, почки и суставы, и тогда рекомендуется их удалить. Решение о целесообразности такой операции принимается вместе с лор-хирургом.

Молчание – золото

Гортань – это орган, с помощью которого мы говорим. Она является частью дыхательных путей, а значит, и к заболеванию гортани – ларингиту – нужно подходить серьёзно.

Причиной воспаления гортани бывает, как правило, вирусная инфекция, поэтому ларингит часто возникает при гриппе и других острых респираторных заболеваниях. Большую роль в развитии этой болезни играют внешние факторы – курение, употребление алкоголя, вдыхание паров и аэрозолей вредных веществ, повышенная речевая нагрузка.

Первый признак ларингита – изменение голоса, от лёгкой осиплости до полной его потери. При этом появляются неприятные ощущения в горле – чувство сухости, покалывание, боль, постоянное желание откашляться. В большинстве случаев заболевание протекает легко и через несколько дней заканчивается. Но в этот период очень важно соблюдать речевой покой: как можно больше молчать и – о чём мало кто знает – ни в коем случае не шептать. Дело в том, что при шёпоте нагрузка на голосовые складки возрастает, и заболевание может усугубиться.

При лечении ларингита полезны тёплые паровые ингаляции с минеральной водой и растительными маслами. Если боль в горле и охриплость голоса не проходят в течение 3—4 дней, необходимо показаться специалисту для решения о расширении лечения. Врач может назначить антибиотики, вливание в гортань специальных лечебных смесей, физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику.

Аллергический насморк, если не уделять ему должного внимания, может стать круглогодичным. Заложенность носа будет беспокоить не только весной или летом, а избавление от этой напасти может даже потребовать оперативного вмешательства.

Аллергическая реакция на пыльцу начинается с того, что слизистая оболочка полости носа пытается избавиться от попавшего на неё раздражающего аллергена. В организме происходит сложный каскад оборонительных реакций, в результате которых слизистая утолщается и перерождается в полипозную ткань. Полипы в полости носа и носовых пазух выглядят как полупрозрачные шарообразные образования. Из-за них возникает отёк, человек мучается, плохо дышит и не выпускает из рук носовой платок.

У большинства людей, страдающих этим заболеванием, степень воздействия аллергена не очень большая. Когда цветение растения, пыльца которого вызывает аллергический насморк, заканчивается, слизистая оболочка успокаивается и возвращается в прежнее состояние. Но при отсутствии своевременного лечения периоды затруднённого дыхания со временем становятся всё более длительными, и насморк перерастает в тяжёлое заболевание – аллергический полисинусит.

В области лица у нас имеются четыре пары околоносовых пазух – лобные, верхнечелюстные, клиновидные и так называемые клетки решётчатого лабиринта. Когда мы делаем вдох через нос, аллергены, не задержанные ресничками в полости носа, вместе со струёй воздуха попадают в решётчатый лабиринт, который находится за переносицей. Происходит та же история: слизистая преобразуется в полипозную ткань, околоносовые пазухи отекают и дыхание затрудняется. На этом первом этапе носом человек более или менее дышит, однако в его речи появляется гнусавость.